Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Лекарственные средства, применяемые внутривенно или перорально для контроля частоты сердечных сокращений у больных с ФП




Препарат   Насыщающая доза Начало действия Поддерживающая доза Тяжелые побочные эффекты
Острая ситуация. Контроль ЧСС в отсутствие дополнительных путей проведения
Пропранолол 0,15 мг/кг массы тела в/в Через 5 мин нет Гипотония, брадикардия, СН, блокада сердца, бронхоспазм.
Верапамил   0,075-0,15 мг/кг массы тела в/в в течение 2 мин Через 3-5 минут нет Гипотония, брадикардия, СН, блокада сердца.
Контроль ЧСС при наличии дополнительных путей проведения
Амиодарон     150 мг в/в в течение 10 мин Через несколько дней 0,5-1,0 мг/мин в/в Гипотония, блокада сердца, токсическое влияние на легкие, кожу, измене - ние окраски кожи, гипотиреоз, гипертиреоз, отложения в роговице, нейропатия зрительного нерва, взаимодействие с варфарином, брадикардия. Следует избегать назначение этого препарата в течение всего периода беременности (должен использоваться только в тех случаях как «терапия отчаяния».
Контроль ЧСС у больных с ХСН в отсутствие дополнительных путей проведения
Дигоксин     0,25 мг/кг в/в каждые 2ч до 1,5 мг Через 60 мин или более От 0,125 до 0,375 мг/сут в/в или перорально Гликозидная интоксикация, блокада сердца, брадикардия
Амиодарон 150 мг в/в в течение 10 мин Через несколько дней 0,5-1,0 мг/мин в/в Гипотония, блокада сердца, токсическое влияние на легкие, кожу, изменение окраски кожи, гипоти-реоз, гипер -тиреоз, отложения в роговице, нейропатия зрительного нерва, взаимодействие с варфарином, брадикардия. Следует избегать назначение этого препарата в течение всего периода беременности (должен использоваться только в тех случаях как «терапия отчаяния».
Метопролол так же, как и для поддерживающей дозы Через 4 - 6 часов От 25 до 100мг 2 раза в сутки перорально гипотония, СН, блокада сердца, брадикардия, бронхоспазм.
Пропранолол так же, как и для поддерживающей дозы Через 60 - 90 мин От 80 до 240мг/сут в нес-колько приемов перорально гипотония, СН, блокада сердца, брадикардия, бронхоспазм.
Бисопролол так же, как и для поддерживающей дозы Через 6 - 8 часов От 5 до 15 мг/сут перорально гипотония, СН, блокада сердца, брадикардия, бронхоспазм.
Верапамил     так же, как и для поддержи- вающей дозы Через 1 - 2 часа От 120 до 360мг/сут в нес-колько приемов перорально Гипотония, СН, блокада сердца, взаимодействие с дигоксином.
Контроль ЧСС у больных с ХСН в отсутствие дополнительных путей проведени я
Дигоксин 0,5 мг/сут перорально Через 2 дня От 0,125 до 0,375 мг/сут перорально Гликозидная интоксикация, блокада сердца, брадикардия
Амиодарон 800мг/сут в те -чение 1недели перорально, 600 мг в тече -ние 2 недели перорально, 400 мг/сут в течение 4-6 недель перорально Через 1-3 нед 200мг/сут перорально Гипотония, блокада сердца, токсическое влияние на легкие, кожу, изменение окраски кожи, гипотиреоз, гипертиреоз, отложения в роговице, нейро -патия зрительного нерва, взаимодействие с варфарином, брадикардия. Следует избегать назначение этого препарата в течение всего периода беременности (должен использоваться только в тех случаях как «терапия отчаяния».

Примечания:

У больных с синдромом WPW не рекомендуется применение верапамила, дилтиазема, дигоксина, а использование бета- блокаторов - нецелесообразно (из - за возможных гемодинамических нарушений).

При "симптомной" рецидивирующей ФП (рефрактерной к медикаментозной терапии) с сопутствующей дисфункцией синусового узла показана имплантация.

Порядок, в котором приведены препараты, необязательно отражает предпочтительную последовательность их назначения. ХСН - хроническая сердечная недостаточность; ЧСС - число сердечных сокращений.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 541 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Начинать всегда стоит с того, что сеет сомнения. © Борис Стругацкий
==> читать все изречения...

2376 - | 2139 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.062 с.