Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—тенозы трахеи




“рахе€

ѕороки развити€

јтрези€ трахеи Ч частичное или полное отсутствие ее просвета. –ебенок с этим пороком развити€ погибает сразу после рождени€.

¬рожденный стеноз трахеи может быть первичным или вторичным при сдавлении ее аномальными сосудами и другими объемными образовани€ми. ѕри первичных стенозах хр€щевые кольца трахеи, как правило, резко де≠формированы. –азличают 3 вида стеноза: распространенный (генерализо≠ванна€ гипоплази€); сегментарный (циркул€рный) различной длины, рас≠полагающийс€ на любом уровне трахеи; воронкообразный, постепенно су≠живающийс€ до максимума вблизи карины.

“рахеомал€ци€ обычно €вл€етс€ вторичным про€влением компрессии трахеи сосудистым кольцом (при пороках развити€ аорты и ее ветвей) или сдавлени€ опухол€ми. Ётот порок часто сочетаетс€ с атрезией пищевода.

 линическа€ картина.

затруд≠нение дыхани€,

осиплость голо≠са,

кашель, цианоз.

ƒиагноз став€т на основании данных бронхоскопии, компьютерной томографии, рентгенотомографии в пр€мой и боковой про≠екци€х.

Ћечение. ѕри первичном сегментарном стенозе, обусловленном врожден≠ной внутритрахеальной перепонкой, ее удал€ют через бронхоскоп. ѕри цир≠кул€рном сужении провод€т бужирование. –адикальным методом лечени€ €в≠л€етс€ резекци€ суженного участка трахеи.

¬рожденные трахеальные свищи представл€ют собой разновидность жа≠берных или бранхиогенных свищей шеи. ќни могут быть полными (откры≠ватьс€ на коже и в трахею) или неполными (открыватьс€ только на коже Ч наружные свищи, в трахею Ч внутренние свищи). „аще наблюдаютс€ не≠полные наружные свищи.

ƒиагноз основываетс€ на данных фистулографии, позвол€ющей уточ≠нить расположение свища, его св€зь с просветом трахеи.

¬нутренние неполные свищи, как правило, специального лечени€ не требуют. ¬ остальных случа€х показаны иссечение свищевого хода или его коагул€ци€.

—тенозы трахеи

ѕриобретенные неопухолевые стенозы трахеи могут быть первичными, обусловленными наличием патологического процесса собственно в трахее (туберкулез, рубцова€ деформаци€ после хондрита и т. д.), и вторичными (компрессионными), обусловленными давлением извне. ¬ыдел€ют, кроме то≠го, так называемый экспираторный стеноз.

ѕервичные стенозы. Ќаиболее часто наблюдаютс€ рубцовые стенозы тра≠хеи после трахеостомии, особенно в тех случа€х, когда длительное врем€ проводилась искусственна€ вентил€ци€ легких.

ƒанные анамнеза и по€вление приступов затрудненного дыхани€ (стри-дорозное дыхание) позвол€ют установить диагноз. ƒл€ уточнени€ особен≠ностей поражени€ выполн€ют ларингоскопию, трахеобронхоскопию, рент≠генологическое исследование, включа€ томографию в пр€мой и боковой проекци€х.

Ћечение. „ерез суженный участок трахеи провод€т и оставл€ют на срок до 1 года трахеостомическую трубку или расшир€ют стенозированный уча≠сток трахеальными бужами. ќдновременно назначают противовоспалитель≠ную терапию, включа€ лечение кортикостероидами. ¬ случае неэффектив≠ности этих меропри€тий показана операци€

¬торичные (компрессионные) стенозы. ѕодобные стенозы обусловлены пороками развити€, а также патологическими процессами, развивающими≠с€ в прилежащих органах и ткан€х (загрудинный зоб, опухоли шеи и средо≠стени€, лимфаденит, ретротрахеальный абсцесс).

Ќаиболее частой причиной компрессионного стеноза трахеи у взрослых €вл€етс€ загрудинный зоб.

Ћечение. ”стран€ют причину компрессии.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 402 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

722 - | 640 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.