Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни

(выполняют два или более человек, пациент может помочь).

ЦЕЛЬ: Поднять пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Поднятие в случаях, когда невозможно использовать поднятие плечом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1. Повреждения или боли в плече, грудной клетке, верхнем отделе спины.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на ее проведение

ПОДГОТОВКА МЕДСЕСТРЫ И БЕЗОПАСНОСТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ: халат, чепчик, вторая обувь, перчатки

ХОД МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

2. Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.

3. Встать с обеих сторон кровати лицом друг к другу (если пациент тучный, с каждой стороны кровати становятся два человека): встать близко к кровати, плечи сестер на уровне спины пациента, ноги врозь, нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения, ноги согнуты в коленях, спина прямая.

4. Слегка скатать простыню (до уровня грудной клетки с одной стороны и под бедром – с другой). Поднять пациента: взять за верхние углы простыни, взять за нижние углы простыни, поставить ногу в направлении движения, постепенно перевести пациента в вертикальное положение в кровати (на счет «три» - командует лидер).

5. Дальнейшие действия зависят от цели поднятия пациента.

 

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: Снять перчатки, вымыть руки

ОСЛОЖНЕНИЯ: травмы пациента

ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Пациент поднят при помощи натянутой простыни, чувствует себя комфортно.

 

ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА «МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ» СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.

Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.

Показания: Для регистрации вновь проступающего пациента в стационар.

Оснащение: Учебная история болезни, история болезни стационара.

Возможные проблемы пациента: При невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и.т.д.) собрать информацию из документации пациента. У сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.

2. Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни.

3. Ф.И.О.

4. Год рождения.

5. Домашний адрес и телефон.

6. С кем живет или адрес родственников.

7. Профессия и место работы, рабочий телефон.

8. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.

9. Диагноз направившего учреждения.

10. Куда отправлен пациент из приемного отделения.

11. Имеет ли аллергические реакции и на что.

12. Контакты с другими больными в быту или где-либо ещё.

На титульном листе дополнительно делают отметки:

1. Педикулез – Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.

2. Гепатит – если болел, то ставится год, месяц и, форма перенесенного гепатита

3. Чесотка – (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись м/с.

Оценка достигнутых результатов:

Собранная информация о пациенте является достоверная.

Заполнены титульные листы учебной и стандартной истории болезни.