Качество «ПО» изделий оценивают путем постановки проб на:
-наличие следов хлора или др. дез. средств
-наличие крови – азопирамовой, амидопириновой
-наличие остаточного содержания щелочных компонентов моющего средства - фенолфталеиновой
-наличие жировых, белковых остатков – судан-3 (Приказ МЗ СССР от 12. 07. 89. № 408)
Чтобы повысить эффективность «ПО» и стерилизации в ЦСО проводится реакция на следы хлорсодержащих дезинфицирующих средств, свидетельствующих о том, что в отделении, откуда инструменты были доставлены, первичная дезинфекция действительно проводилась.
Инструментарий протирается ватным тампоном, смоченным реактивом. Если появляется синее окрашивание, то первичная дезинфекция проводилась. Если окрашивание отсутствует, то первичная дезинфекция не проводилась и инструментарий возвращается в отделение.
При дезинфекции химическими средствами, не содержащими хлор, цветная реакция на следы хлора не проводится
Азопирамовая проба
Азопирам хранится в холодильнике в плотно закрытом флаконе при температуре 40С 2 месяца; в темном месте при комнатной температуре - не более одного месяца. Умеренное потемнение реактива без выпадения осадка не снижает его качества.
Пригодность рабочего раствора азопирама медсестра проверяет: 2-3 капли наносит на участок крови. Если НЕ ПОЗЖЕ чем через 1 минуту появится вначале фиолетовое окрашивание, быстро (в течение нескольких секунд) переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание, - реактив годен к употреблению.
Если окрашивание в течение 1 минуты не появится, реактивом пользоваться нельзя (Методические рекомендации по организации ЦСО в ЛПУ от 21.12.89г. №15-6/8. Приказ МЗ СССР от 31.07.78.№720).
Азопирам выявляет так же наличие хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, ржавчины.
Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превосходит амидопириновую пробу.
Запомните! Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1 – 2 часов, иначе может появиться спонтанное розовое окрашивание. При температуре 250С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30 – 4- минут.
Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор при ярком свете, повышенной температуре (например, вблизи нагревательных приборов
Амидопириновая проба
5% раствор амидопирина хранится во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца.
Перед проведением пробы готовят раствор: смешивают в равных количествах
-5% спиртовой раствор амидопирина (готовят в 95% этиловом спирте
-30% раствор уксусной кислоты (готовят на дистиллированной воде)
-3% раствор перекиси водорода (готовят на дистиллированной воде)
Результат читается в течение 1 минуты, не более.
При положительном результате появляется фиолетовое окрашивание.
Фенолфталеиновая проба
1% спиртовой раствор фенолфталеина хранится в холодильнике в течение 1 месяца.
Результат читается в течение 1 минуты, не более.
Внимание! Реакция не учитывается, если прошло более 1 минуты.
При положительном результате появляется розовое окрашивание. Поэтому вся группа проверяемых изделий, из которых отбирался контроль, подвергается повторной обработке – промыванию проточной и дистиллированной водой.
Проба с суданом-3
В 70 мл нагретого до 600 С (на водяной бане) 95% этилового спирта растворяют по 0,2г измельчённой краски судана 3 и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл 20 – 25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Готовый раствор хранится в холодильнике в плотно закрытом крышкой флаконе в течение 6 месяцев.
В шприц набирают 3 – 5мл раствора, смачивают всю поверхность в течение 10 секунд, краску смывают обильной струёй воды. Наличие желтых пятен и подтеков свидетельствует о том, что инструмент загрязнён и подлежит повторно предстерилизационной очистке.
