!Орган выполняющий гомеостатическую,метаболическую,экскреторную, барьерную,депонирующую функции:почки
*+печень
* сердце
* селезенка
* мозг
!Сколько сегментов имеет печень?
* 5
* 6
* 7
*+8
* 9
!На сколько долей делится печень?
* 3
* 5
*+2
* 6
* 1
!Какие вторичные доли имеет левая доля печени?
* передняя и хвостатая
* хвостатая и задняя
*+квадратная и хвостатая
* передняя и задняя
* боковые
! Структурная единица печени:
*+гепатоцит
* печеночные пластинки
* печеночные балки
* гемокапилыры
* нефрон
!Какие из лекарственных средств вызывают поражение печени?
*+изониазид,гормоны,психотропные средства
* витамины В
* фолиевая кислота,витамины
* изотонический раствор
* раствор Рингера
!Какие витамины в основном пополняются и хранятся в депо печени?
* вит. А,В,С
* вит.К,Д
* вит.А,В,Д
*+вит.С
* только вит.Д
!Какими сосудами кровоснабжается печень?
* только печеночной
* селезеночной
* яремной
* только воротной
*+воротной и печеночной
!Желчные кислоты синтезируются:
* нефронами
* островками Лангерганса
*+гепатоцитами
* нейронами
* в гемокапилярах
!Спутанность сознания,апатия,вялость,сменяющаяся возбуждением,тремор рук,печеночный запах изо рта,↑сухожильных рефлексов –характерно для:
*+печеночной комы 1стадии
* печеночной комы 2 стадии
* печеночной комы 3 стадии
* печеночной комы 4 стадии
* печеночной комы 5 стадии
!Сопорозное состояние,мышечные подергивания,непроизвольное мочеиспускание и дефекация,регидность мышц характерно:
* печеночной комы 1стадии
*+печеночной комы 2 стадии
* печеночной комы 3 стадии
* печеночной комы 4 стадии
* печеночной комы 5 стадии
!Полная потеря сознания,нарастание желтухи,повышение температуры,неблагоприятный прогноз характерно:
* печеночной комы 1стадии
* печеночной комы 2 стадии
*+печеночной комы 3 стадии
* печеночной комы 4 стадии
* печеночной комы 5 стадии
!Препараты улучшающие обмен печеночных клеток:
* витамины,левомецитин
* ипатропиума бромид
* магнезия,вит. В и С
* Витамины,глюкокортикоиды
*+витамины В и С,карбоксилаза,липоевая кислота,эссенциале,аминокислоты
!Одна из важнейших функции печени:
* пищеварительная
* регуляция обмена белков,углеводов,жиров
*+дезинтоксикационная
* депонирующая
* барьерная
!Признаком нарастающей печеночной недостаточности:
*+прогрессирующее падение альбумина в сыворотке при отсутствии протеинурии
* ↑альбумина в сыворотке
* ↓ в крови аммиака
* ↑альбумина в сыворотке и ↓ аммиака в крови,протеиурия
* ↑мочевины,↓аммиака в крови
!О тяжелой недостаточности печени свидетельствует:
* ↓мочевины
* ↓аммиака,↓мочевины,↑альбумина
* ↓аммиака,↓мочевины,↓альбумина
*+↑аммиака в крови,↓мочевины,↓альбумина
* ↑альбумина
!Циркуляторная гипоксия печени развивается при:
* нарушении регуляции обмена углеводов
* снижении желчеобразования
* нарушении синтеза нуклеиновых кислот
*+терминальных состояниях
* нарушении обмена жиров
! Какой из перечисленных признаков относится к печеночной энцефалопатии?
* гиперазотемия
* +повышение концентрации аммиака в крови
* снижение памяти
* гипербилирубинемия
* гипергликемия.
! Мужчина Н., 46 лет, слесарь, доставлен в клинику с кровавой рвотой, резким снижением диуреза, отеками. В течение 19 лет злоупотреблял алкоголем, неоднократно лечился в наркодиспансере безуспешно, последнее время стал увеличиваться живот. Об-но: одутловатое лицо, тремор языка, кистей, склеры инъецированы, телеангиэктазии в области "воротниковой зоны" и на лице, мышцы верхних и нижних конечностей атрофированы, гинекомастия. Живот увеличен за счет асцита, напряжен, выраженные отеки на ногах.
Выберите наиболее вероятный диагноз:
* алкогольный цирроз печени, компенсированный, гепаторенальный синдром
* хронический алкогольный гепатит.
* вторичный билиарный цирроз печени, декомпенсированный. Портальная гипертензия, стадия декомпенсации. Асцит. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
*+алкогольный цирроз печени, декомпенсированный. Портальная гипертензия, стадия декомпенсации. Асцит. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
* цирроз-рак печени, декомпенсированный. Портальная гипертензия, стадия декомпенсации. Асцит. Варикозное расширение вен пищевода, кровотечение
! Больной Н., 46 лет, слесарь, доставлен в клинику с кровавой рвотой, резким снижением диуреза, отеками. В течение 19 лет злоупотреблял алкоголем, неоднократно лечился в наркодиспансере безуспешно, последнее время стал увеличиваться живот. Объективно: одутловатое лицо, тремор языка, кистей, склеры инъецированы, околоушные лимфоузлы увеличены, телеангиэктазии в области "воротниковой зоны" и на лице, мышцы верхних и нижних конечностей атрофированы, гинекомастия. Пульс 112 в 1 мин, аритмичный. Живот увеличен за счет асцита, напряжен, печень и селезенку пропальпировать не удается, выраженные отеки на ногах. Для диагностики развившегося осложнения какое дополнительное обследование нужно провести?
* +ФГДС
* КТ брюшной полости
* холецистографию
* ЭКГ
* ЭРХПГ
!Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне печеночных клеток при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
* флумазенил
* лактулоза
* +орницетил
* метранидазол
* оротат калия.
! Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
* флумазенил
* +лактулоза
* орницетил
* глютаминовая кислота
* оротат калия.
! Какой из перечисленных препаратов снижает процессы торможения коры головного мозга при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени?
* +флумазенил
* лактулоза
* орницетил
* глютаминовая кислота
* оротат калия.
! При угрозе развития печеночной комы рекомендуется:
* ограничить количество овощных блюд
* полностью исключить из рациона жиры
* + исключить из рациона белок
* исключить из рациона углеводы
* количество белка до 80-100 грамм в сутки
! Какие изменения лабораторных показателей выявляются при печеночной коме:
* лейкопения
* повышение тропонина
* гипергаммаглобулинемия
*+повышение аммиака
* повышение КФК
! Печеночная кома является результатом:
*+массивного некроза клеток печени
* обширного фиброза паренхимы печени
* нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованнем
* портальной гипертензии
* гипертензии малого круга кровообращения
! внеклеточное водное пространство включает следующие сектора:
*+внутрисосудистый водный сектор, интерстициальный
* брюшной
* плевральный
* капилярный
* перикардиальный
