Критерием эффективности лечебно-оздоровительной работы ДОУ служит улучшение состояния здоровья детей. Оценку состояния здоровья детей проводят на основании текущих наблюдений и по итогам углубленных профилактических осмотров. Профилактические медицинские осмотры детей декретированных возрастов предусматривают доврачебный (на основе программы скрининг-тестов), педиатрический и специализированный этапы. Остальным детям ежегодно проводят скрининг-тестирование и педиатрический осмотр. По показаниям детей осматривают и другие врачи-специалисты.
При направлении в детские дошкольные учреждения все дети, поступающие туда впервые, проходят углубленный осмотр всех специалистов детской поликлиники с проведением соответствующих лабораторных исследований. На детей, поступающих в ДОУ, заполняют медицинскую карту (форма 026/у-2000), она хранится в учреждении, которое посещает ребенок.
Состояние здоровья каждого ребенка оценивают комплексно с учетом уровня достигнутого физического и нервно-психического развития, острой заболеваемости за год, предшествующий осмотру, наличия или отсутствия в момент обследования хронических заболеваний и часто i ы их обострения, уровня функционального состояния основных сис-гем организма. Педиатр осматривает ребенка в ДОУ в возрасте от 1-го года до 2-х лет один раз в квартал, с 2-х до 3-х лет — 2 раза в год, детей старше 3-х лет — один раз в год. В период адаптации врач ДОУ осматривает вновь поступивших детей в возрасте до 3-х лет один раз в 5-6 дней, старше 3-х лет — один раз в 10-12 дней
Обязательно выполняют лабораторные исследования: клинический анализ крови — ежегодно, анализ мочи — по показаниям, анализ кала на яйца глистов — по плану ГСЭН. Этапные эпикризы на детей с 1-го года до 2-х лет составляют ежеквартально, с 2-х до 3-х лет — два раза в год, старше 3-х лет — один раз в год. Оценку физического развития детей проводят 2 раза в год (осень, весна) по данным антропометрических показателей (длина и масса тела) и для детей дошкольного возраста дополняют результатами тестирования физической подготовленности. Для каждой возрастной группы детей составляют комплексный план оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и укрепление здоровья детей.
В диспансеризации детей принимают участие оториноларинголог, офтальмолог, хирург, логопед, по показаниям детей оемафивают другие специалисты, осуществляют лабораторные исследования. Врачи-офтальмологи осматривают детей младших групп (3-4 тда) и подготовительных групп с расширением зрачка Результаты диспансерных осмотров заносят в медицинскую карту (форма 026/у-2000).
Углубленный осмотр детей подготовительной группы ((i-и год жизни) проводят с обязательным участием оториноларинголо! а, офпыьмо-лога, хирурга, невропатолога, стоматолога, логопеда и психолом Оценивают развитие речи, состояние звукопроизношения, тес г вырезания круга и тест Керна-Иерасека, анализируют процент неадеквашых реакций на словесные раздражители. К обязательным лабораюрпым исследованиям относят клинический анализ крови, анализ мочи, анализ кала на гельминты. Прочие лабораторные исследования ны полня ют по показаниям. Осмотр детей подготовительной группы проводят в зимне-весеннее время, преимущественно во время школьных каникул. Школьные карты выдают на руки родителям перед i юс гуплением в школу
При организации углубленных осмотров в детских дошкольных учреждениях допускают индивидуальные графики рабо i ы специалистов. Их работу планируют таким образом, чтобы при посещении учреждения специалист мог осмотреть не только детей декрешрованных групп или возрастов, но и детей, состоящих у него на диспансерном учете по форме № 30, а также находящихся на диспансерном учете по поводу соматических заболеваний и требующих осмотра специалистом, и детей, представленных на консультацию врачом-педиатром детского учреждения
ВОПРОСЫ АДАПТАЦИИ И ДЕЗАДАПТАЦИИ
