Уголовная ответственность — вид ответственности, которая наступает при совершении медицинскими работниками виновного общественно опасного деяния, запрещаемого Уголовным кодексом РФ под угрозой наказания. Под общественно опасным деянием закон понимает деяние, которое причиняет ущерб или создает опасность его причинения охраняемым Уголовным кодексом интересам. К последствиям преступлений против жизни и здоровья применяется термин «вред», к материальным последствиям — «ущерб».
Уголовная ответственность наступает за совершение преступления при наличии признаков, определяющих общественно опасное деяние, предусмотренное УК РФ и характеризуемое как преступление.
В силу закона при применении санкций за совершенное преступление необходимо наличие причинно-следственной связи.
Для определения квалификации преступления как совершенное опасное деяние, необходим состав преступления, который состоит из следующих элементов:
• объект (общественные отношения, на которые посягает преступник);
• объективная сторона (деяние, вред здоровью и т. д., причинно-следственная связь между ними, место, время, способ совершения преступления);
• субъективная сторона (вина в виде умысла — прямого или косвенного или по неосторожности — в форме легкомыслия и небрежности);
• субъект (физическое лицо, вменяемое достигшее возраста уголовной ответственности).
При отсутствии хотя бы одного из элементов состава преступления нет и преступления.
Законодатель выделил те преступления, где субъектом преступления может быть медицинский работник. В практике уголовные дела, связанные с совершениями преступлений медицинскими работниками в ходе осуществления своей профессиональной деятельности, рассматриваются по следующей классификации, в основу которой заложены характер и степень общественной опасности:
1. Преступления небольшой тяжести:
— нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ);
— отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140 УК РФ);
— обман потребителя (ст. 200 УК РФ);
— служебный подлог (ст. 292 УК РФ).
2. Преступления средней тяжести:
— причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ);
— причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ);
— заражение ВИЧ- инфекцией (ст. 122 УК РФ);
— незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ);
— неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ);
— подмена ребенка (ст. 153 УК РФ);
— незаконная частная медицинская и фармацевтическая деятельность (ст. 235 УК РФ);
— халатность (ст. 293 УК РФ).
3. Тяжкие преступления:
— незаконное помещение в психиатрический стационар
(ст. 128 УК РФ).
4. Особо тяжкие преступления:
— убийство (в том числе эвтаназия) (ст. 105 УК РФ);
— умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ);
— получение взятки (ст. 290 УК РФ).
Уголовным законодательством предусмотрено применение мер государственного принуждения в виде наказания, назначаемого по приговору суда. Целью наказания является восстановление социальной справедливости, а также исправление осужденного и предупреждение новых преступлений. Наказания применяются к медицинским работникам, признанным виновными в совершении преступления, и реализуются предусмотренным уголовным законом лишением или ограничением прав и свобод.
Уголовным законодательством РФ предусматриваются следующие виды наказаний:
1. Штраф — денежное взыскание, налагаемое судом, который назначается в следующих случаях:
— умышленное причинение легкого вреда здоровью;
— причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности;
— заражение венерической болезнью;
— незаконное производство аборта;
— неоказание помощи больному, если в результате по неосторожности причинен вред здоровью средней тяжести;
— нарушение неприкосновенности частной жизни;
— разглашение тайны усыновления (удочерения);
— незаконное занятие частной медицинской практикой;
— получение взятки, служебный подлог и халатность.
2. Лишение права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью:
— за получение взятки;
— за принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации;
— за сбыт сильнодействующих веществ;
— за нарушение неприкосновенности частной жизни;
— за неоказание помощи больному и незаконное производство аборта, если это повлекло за собой причинение по неосторожности смерти или тяжкого вреда здоровью;
— за заражение ВИЧ-инфекцией;
— за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью;
— за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, приведших по неосторожности к смерти больного.
3. Обязательные работы, которые назначаются только в виде основного наказания, т. е. осужденный в свободное от основной работы время выполняет общественно полезные работы. Этот вид наказания назначается:
— за причинение по неосторожности тяжкого или средней тяжести вреда здоровью;
— за нарушение неприкосновенности частной жизни.
4. Исправительные работы:
— за неоказание помощи больному;
— за разглашение тайны усыновления (удочерения) и др.
В практике эти наказания отбываются по месту работы.
5. Конфискация имущества назначается только как дополнительный вид показаний и заключается в принудительном изъятии в собственность государства всего или части имущества, являющегося собственностью осужденного.
6. Ограничение свободы — содержание осужденного в специальном учреждении без изоляции от общества
— за незаконное занятие частной медицинской практикой.
7. Арест — содержание осужденного в условиях строгой изоляции от общества:
— за заражение венерической болезнью;
— за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью и др.
8. Лишение свободы на определенный срок — изоляция осужденного от общества путем направления его в колонию, на поселение или путем помещения в исправительную колонию, в тюрьму:
— за убийство;
— за причинение смерти по неосторожности;
— за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;
— за тяжкие и особо тяжкие преступления.
9. Пожизненное лишение свободы устанавливается за совершение особо тяжких преступлений, как альтернатива смертной казни.
10. Смертная казнь — исключительная мера наказания за особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь.
В настоящее время в России действует мораторий на применение смертной казни.
Применительно к средним медицинским работникам следует отметить, что ответственность за здоровье и жизнь пациента лежит прежде всего на лечащем враче, но нормы уголовного права, устанавливающие ответственность за преступления, совершенные медицинскими работниками при выполнении своих профессиональных обязанностей, в полной мере распространяются и на них.
