Четвертый слой мышц предплечья

Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, широкая, уплощенная мышца, четырехугольной формы, лежит глубоко под сухожилиями всех сгибателей. Мышца начинается от переднего края и передней поверхности нижней трети тела локтевой кости, проходит в поперечном направлении и прикрепляется к передней поверхности дистальной трети лучевой кости.

Функция: вращает внутрь (пронирует) предплечье и кисть.

Иннервация: срединный нерв

Кровоснабжение: передняя межкостная артерия

46) Задняя группа мышц предплечья образует два слоя - поверхностный и глубокий. В поверхностном слое лежат длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья. В глубоком слое находятся супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательная пальца. Каждая мышца окружена собственной фасцией.

Поверхностный слой мышц предплечья

Длинный лучевой разгибатель запястья(musculus extensor carpi radialis longus)- удлиненная плоская мышца, начинается мышечными пучками на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плеча. На середине предплечья мышца переходит в плоское сухожилие, которое переходит на кисть во втором костно- фиброзном канале под удерживателем разгибателей. Сухожилие прикрепляется к тыльной поверхности основания 2 пястной кости. Начальный отдел мышцы прилежит к латеральной поверхности капсулы локтевого сустава, затем мышца следует сверху вниз между плечелучевой мышцей и коротким лучевым разгибателем запястья

Функция: длинный лучевой разгибатель запястья разгибает кисть и, сокращаясь одновременно с лучевым сгибателем запястья, отводит кисть латерально, слегка сгибает предплечье.

Иннервация: лучевой нерв

Кровоснабжение: лучевая артерия, лучевые коллатеральные и возвратная артерии.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis, несколько прикрыт предыдущей мышцей в проксимальном отделе, а в дистальном — пересекается проходящими более поверхностно отводящей и разгибающей большой палец мышцами. Мышца берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки кольцевой связки лучевой кости. Направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает рядом с сухожилием предыдущей мышцы во влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья, vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium, прикрепляется на основании III пястной кости. У места прикрепления сухожилия залегает небольшая сумка короткого лучевого разгибателя запястья, bursa m. extensoris carpi radialis brevis.

Функция: разгибает кисть и несколько отводит ее.

Иннервация: n. radialis [(CV)CVI-CVII].

Кровоснабжение: a. radialis, a. recurrens radialis.

Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris (см. рис. 374, 376), имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья. Мышца начинается двумя головками - плечевой и локтевой. Плечевая головка, caput humerale, берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости (несколько выше прикрепления m. extensoris digiti minimi), а локтевая головка, caput ulnare, - от заднего края тела локтевой кости, на уровне нижнего края m. anconei и капсулы локтевого сустава. Обе головки, перейдя в короткое, но мощное сухожилие, заключенное во влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, прикрепляются к основанию тыльной поверхности V пястной кости.
Функция: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее.
Иннервация: n. radialis [(CVI)CVII-CVIII]
Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Разгибатель пальцев, т. extensor digitorum (см.рис.374-376), имеет веретенообразное брюшко, а по направлению мышечных пучков она двуперистая. Мышца лежит непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья, и граничит с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digiti minimi, а с лучевой - с mm. extensores carpi radiales longus et brevis.
Мышца начинается от латерального над-мыщелка плечевой кости, суставной капсулы локтевого сустава и фасции предплечья. На середине своей длины мышечное брюшко переходит в 4 сухожилия, которые, пройдя под удерживателем разгибателей, окружаются вместе с сухожилием разгибателя указательного пальца влагалищем сухожилий разгибателей пальцев и указательного пальца, vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis, достигающим приблизительно середины пястных костей.
Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между собой непостоянными тонкими межсухожильными соединениями, connexus intertendinei, а у основания проксимальной фаланги, от указательного пальца до мизинца, каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, срастающимся с суставной капсулой пястно-фа-лангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на 3 ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя - к основанию средней фаланги. Функция: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти в лучеза-пястном суставе.
Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII)-Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi(см.рис. 376), представляет собой небольшое веретенообразное брюшко, лежащее непосредственно под кожей в нижней половине дорсальной поверхности предплечья, между m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digitorum. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и лучевой коллатеральной связки; направляясь книзу, переходит в сухожилие.
Сухожилие соединяется с сухожилием разгибателя пальцев, идущим к мизинцу, и прикрепляется вместе с ним к основанию дистальной фаланги.
Функция: разгибает мизинец.
Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.