Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


»ммунна€ система




 

ѕроблема иммунотерапии представл€ет интерес дл€ врачей практически всех специальностей в св€зи с неуклонным ростом инфекционно-воспалительных заболеваний, склонных к хроническому и рецидивирующему течению на фоне низкой эффективности проводимой базовой терапии, злокачественных новообразований, аутоиммунных и аллергических заболеваний, системных заболеваний, вирусных инфекций, обуславливающих высокий уровень заболеваемости, смертности и инвалидизации.  роме соматических и инфекционных заболеваний, широко распространенных среди людей, на организм человека оказывают неблагопри€тное дл€ здоровь€ вли€ние социальные (недостаточное и нерациональное питание, жилищные услови€, профессиональные вредности), экологические факторы, медицинские меропри€ти€ (оперативные вмешательства, стресс и др.), при которых в первую очередь страдает иммунна€ система, возникают вторичные иммунодефициты

Ќесмотр€ на посто€нное усовершенствование методов и тактики проводимой базовой терапии болезней и использование препаратов глубокого резерва с привлечением немедикаментозных методов воздействи€, эффективность лечени€ остаетс€ на достаточно низком уровне. «ачастую причиной этих особенностей в развитии, течении и исходе заболеваний €вл€етс€ наличие у больных тех или иных нарушений со стороны иммунной системы.

»сследовани€, проведенные в последние годы во многих странах мира, позволили разработать и внедрить в широкую клиническую практику новые комплексные подходы к лечению и профилактике различных нозологических форм заболеваний с использованием иммунотропных препаратов направленного действи€ с учетом уровн€ и степени нарушений в иммунной системе. ¬ажным аспектом в предупреждении рецидивов и лечении заболеваний, а также в профилактике иммунодефицитов, €вл€етс€ сочетание базовой терапии с рациональной иммунокоррекцией. ¬ насто€щее врем€ одной из актуальных задач иммунофармакологии €вл€етс€ разработка новых препаратов, сочетающих в себе такие важнейшие характеристики как эффективность и безопасность применени€.

—реди иммунокорректоров, отвечающих всем современным требовани€м, существенный интерес представл€ет новый иммуномодул€торы "“рансфер ‘актор" и "“рансфер ‘актор ѕлюс" производства компании 4 Life Research, —Ўј.

»ммунитет - защита организма от генетически чужеродных агентов экзогенного и эндогенного происхождени€, направленна€ на сохранение и поддержание генетического гомеостаза организма, его структурной, функциональной, биохимической целостности и антигенной индивидуальности.

»ммунитет €вл€етс€ одной из важнейших характеристик дл€ всех живых организмов, созданных в процессе эволюции. ѕринцип работы защитных механизмов состоит в распознавании, переработке и элиминации чужеродных структур. «ащита осуществл€етс€ с помощью двух систем - неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Ёти две системы представл€ют собой две стадии единого процесса защиты организма. Ќеспецифический иммунитет выступает как перва€ лини€ защиты и как заключительна€ ее стади€, а система приобретенного иммунитета выполн€ет промежуточные функции специфического распознавани€ и запоминани€ чужеродного агента и подключени€ мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса.

—истема врожденного иммунитета действует на основе воспалени€ и фагоцитоза, а также защитных белков (комплемент, интерфероны, фибронектин и др.) Ёта система реагирует только на корпускул€рные агенты (микроорганизмы, чужеродные клетки и др.) и токсические вещества, разрушающие клетки и ткани, вернее, на корпускул€рные продукты этого разрушени€.

¬тора€ и наиболее сложна€ система - приобретенного иммунитета - основана на специфических функци€х лимфоцитов, клеток крови, распознающих чужеродные макромолекулы и реагирующих на них либо непосредственно, либо выработкой защитных белковых молекул (антител).

ќрганы иммунной системы дел€т на первичные (центральные) и вторичные (периферические).   первичным (центральным) относ€т вилочковую железу и сумку ‘абрициуса, обнаруженную только у птиц. ” человека роль сумки ‘абрициуса выполн€ет костный мозг, поставл€ющий стволовые клетки-предшественники лимфоцитов. ќба центральных органа иммунной системы €вл€ютс€ местами дифференцировки попул€ций лимфоцитов. ¬илочкова€ железа поставл€ет “-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты), а в костном мозге образуютс€ ¬-лимфоциты.

  периферическим лимфоидным органам относ€тс€ селезенка, лимфатические узлы, миндалины, а также ассоциированна€ с кишечником и бронхами лимфоидна€ ткань.   моменту рождени€ они еще практически не сформированы, поскольку не контактировали с антигенами. Ћимфопоэз осуществл€етс€ лишь при наличии антигенной стимул€ции.

ѕериферические органы иммунной системы засел€ютс€ ¬- и “-лимфоцитами из центральных органов иммунной системы, причем кажда€ попул€ци€ мигрирует в свою зону - тимусзависимую и тимуснезависимую. ѕосле контакта с антигеном в этих органах лимфоциты включаютс€ в рециркул€цию, поэтому ни один антиген не остаетс€ незамеченным лимфоцитами.

»ммунна€ система обеспечивает защиту организма от инфекций, а также удаление поврежденных, состарившихс€ и генетически измененных клеток и молекул собственного организма.

—истема иммунитета €вл€етс€, пожалуй, одной из самых уникальных систем организма, обладающих свойствами саморегул€ции и самоуправлени€, многочисленными анатомо-функциональными св€з€ми с другими системами и органами организма. —истема иммунитета представлена лимфоидной тканью, котора€ в большем или меньшем количестве представлена практически во всех органах и системах, что обуславливает с одной стороны интегрирующую роль этой системы, а с другой стороны определ€ет ее индикаторную роль, реализующуюс€ при воздействий на организм различных неблагопри€тных факторов как эндогенного, так и экзогенного характера. »ммунна€ система €вл€етс€ одной из самых динамичных систем организма, она чутко и одна из самых первых реагирует на изменени€ в организме, ее регул€ци€ осуществл€етс€ в системе пр€мых и обратных св€зей посредством набора факторов, механизмов, процессов.

Ќа функцию иммунной системы оказывает вли€ние достаточно большое количество факторов, которые условно можно подразделить на экзогенные (социальные, экологические, медицинские и др.) и эндогенные (соматические и инфекционные болезни, эндокринные нарушени€ и т.д.). –езультатом воздействи€ этих факторов €вл€етс€ изменение функциональной активности системы: либо активаци€ всей системы или отдельных ее звеньев, либо ее супресси€. „резмерное (длительное и мощное) воздействие факторов, угнетающих или стимулирующих иммунную систему, приводит к развитию иммунологической недостаточности, котора€ может про€вл€тьс€ в цитокиновой дисрегул€ции, нарушении функционировани€ клеточной и гуморальной систем иммунитета и факторов естественной резистентности организма.

¬торичные иммунодефициты (¬»ƒ).

—осто€ние иммунной системы, как и любого другого органа (сердца, печени, легких), характеризуетс€ комплексом морфологических, функциональных и клинических показателей, присущих иммунной системе в норме. ќни-то и определ€ют иммунный статус. »зменение какого-либо одного или нескольких из этих показателей свидетельствует о нарушении иммунного статуса, то есть отклонении его от нормы, и трактуетс€ как иммунодефицит. —ледовательно, иммунодефицит - это изменение иммунного статуса, обусловленное дефектами одного или нескольких механизмов иммунных реакций.

–азличают первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты, а также состо€ни€, когда сама иммунна€ система становитс€ мишенью дл€ инфекционного агента (—ѕ»ƒ, “-клеточный лейкоз). ¬торичные »ƒ встречаютс€ гораздо чаще, чем первичные и формируютс€ у лиц с исходно нормальной функцией иммунной системы. ѕри вторичной иммунологической недостаточности могут поражатьс€ “-, ¬- системы иммунитета, а также факторы естественной резистентности (фагоцитоз, комплемент, интерфероны и др.), возможно сочетанное их поражение, что приводит к снижению защитных функций иммунной системы, нарушению регул€торных взаимоотношений между системами иммунитета.

ѕричиной развити€ вторичных (приобретенных) форм »ƒ могут быть различные факторы, наиболее часто эти формы »ƒ св€заны:

с вирусными инфекци€ми (¬»„-инфекци€, грипп, эпидемический паротит, ветр€на€ оспа, корь, краснуха, гепатиты острые и хронические, и др.);

с бактериальными инфекци€ми (стафилококковые, стрептококковые, менингококковые, пневмококковые, сифилис, туберкулез и др.);

с глистными и протозойными болезн€ми: (лейшманиоз, мал€ри€, трихинеллез, токсоплазмоз и др.);

злокачественным новообразовани€м;

с хроническими, длительно текущими заболевани€ми инфекционной и неинфекционной природы (хронические заболевани€ легких, мочевывод€щей системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, системные заболевани€ соединительной ткани, дисбактериозы и др.);

нарушени€ми питани€ (истощение, ожирение, микроэлементна€ и белкова€ недостаточность, авитаминозы, гиповитаминозы, нарушени€ всасывани€ и расщеплени€ питательных веществ, длительное соблюдение строгих диет, несбалансированность питани€ по количественным и качественным составл€ющим и др.);

вли€нием химиопрепаратов, средств, оказывающих иммунодепрессивное воздействие (цитотстатики, стероидные гормоны, антибиотики, нитрофураны и т.д.);

действием ионизирующей радиации и иммунотоксинов (в том числе ксенобиотиков); - с продолжительными стрессорными воздействи€ми, переутомлением;

с патологией обмена веществ (сахарный диабет, дефицит микроэлементов, гипербилирубинеми€, недостаточность карбоксилазы и др.);

с эндокринными нарушени€ми (заболевани€ щитовидной железы, надпочечников, заболевани€, св€занные с нарушением центральных механизмов регул€ции эндокринных функций и др.);

травмами, операци€ми, ожогами и др.;

возрастом (дети раннего возраста в св€зи с незрелостью иммунной системы; пожилые люди в св€зи с угнетением клеточных иммунных реакций, падением активности антител и др.).

“аким образом, ¬»ƒ могут возникать при действии на организм огромного числа социальных, экологических, медицинских, профессиональных и других факторов. ¬ результате этого число ¬»ƒ среди попул€ции людей выражаетс€ значительными цифрами, достигающими в отдельных коллективах 80-90%.

»ммунные нарушени€ и клинические про€влени€ при вторичных иммунодефицитах

ѕо своей форме ¬»ƒ могут быть:

 омпенсипрованными. ƒл€ этой формы ¬»ƒ характерна повышенна€ восприимчивость к возбудител€м инфекций, что выражаетс€ в виде частых ќ–¬», пневмоний, пиодермий и т.д.

—убкомпенсированными. ƒл€ этой формы характерна склонность к хронизации инфекционных процессов, что клинически выражаетс€ в развитии хронических бронхитов, пневмоний, пиелонефритов, дуоденитов, панкреатитов, холециститов и др.

ƒекомпенсированными, про€вл€ющимис€ в виде развити€ генерализованных инфекций, этиологическим фактором развити€ которых €вл€етс€ условно-патогенна€ микрофлора, злокачественных новообразований. ярким примером декомпенсированной формы ¬»ƒ €вл€етс€ —ѕ»ƒ.

 линические про€влени€ ¬»ƒ чрезвычайно разнообразны и про€вл€ютс€ четырьм€ основными синдромами: инфекционным, аллергическим, аутоиммунным и иммунопролиферативным. »нфекционный синдром про€вл€етс€ рецидивирующим характером течени€ острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации, гнойно-воспалительными инфекци€ми, вызываемыми условно-патогенными микробами.

јллергический синдром - аллергическими реакци€ми и заболевани€ми.

јутоиммунный синдром - самосто€тельными аутоиммунными нозологическими формами, либо аутоиммунным компонентом на фоне длительного течени€ патологического процесса (поражение внутренних органов и систем организма). »ммунопролиферативный синдром - развитием опухолевого процесса, то есть злокачественных опухолей в различных органах и системах.

”читыва€ многообразие и широкую распространенность факторов, которые потенциально могут привести к развитию вторичной иммунологической недостаточности, логично предположить, что каждый человек в течение своей жизни подвергаетс€ длительному воздействию тех или иных факторов или их сочетаний и подвергаетс€ реальному риску развити€ вторичного иммунодефицита. ¬ св€зи с этим особенно в последние годы возникла реальна€ необходимость в рациональном иммунотропном воздействии с целью предотвращени€ развити€ и коррекции уже возникших иммунодефицитных состо€ний. ѕеречень иммуномодул€торов, зарегистрированных за рубежом и в нашей стране и примен€емых в клинической практике, в насто€щее врем€ достаточно широк и составл€ет более 400 наименований.

ќсновными требовани€ми, предъ€вл€емыми к иммунотропным препаратам €вл€ютс€:

иммуномодулирующие свойства;

высока€ эффективность;

естественное происхождение;

безопасность, безвредность;

отсутствие противопоказаний;

отсутствие привыкани€;

отсутствие побочных эффектов;

отсутствие канцерогенных эффектов;

отсутствие индукции иммунопатологические реакций;

не вызывать чрезмерной сенсибилизации и не потенцировать ее у других медикаментов;

легко метаболизироватьс€ и выводитьс€ из организма;

не вступать во взаимодействие с другими препаратами и обладать высокой совместимостью с ними;

непарентеральные пути введени€

¬ насто€щее врем€ выработаны и утверждены основные принципы иммунотерапии:

ќб€зательное определение иммунного статуса до начала проведени€ иммунотерапии;

ќпределение уровн€ и степени поражение иммунной системы; ќпределение уровн€ и степени поражени€ иммунной системы €вл€етс€ одним из важнейших этапов в подборе препарата дл€ иммуномодулирующей терапии. “очка приложени€ действи€ препарата должна соответствовать уровню нарушени€ де€тельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечени€ максимальной эффективности проводимой терапии.

 онтроль динамики иммунного статуса в процессе иммунотерапии;

ѕрименение иммуномодул€торов только при наличии характерных клинических признаков и изменений показателей иммунного статуса;

Ќазначение иммуномодул€торов в профилактических цел€х дл€ поддержани€ иммунного статуса (онкологи€, оперативные вмешательства, стресс, экологические, профессиональные и др. воздействи€).

ќднако не все примен€емые иммуномодул€торы соответствуют требовани€м и принципам рациональной иммунотерапии и иммунопрофилактики. –азработанна€ академиком –јћЌ ј.ј. ¬оробьевым классификаци€ иммуномодул€торов по вектору и характеру действи€ на иммунную систему, по природе и происхождению, по механизму действи€ с учетом причин и механизмов развити€ первичных и вторичных иммунодефицитов, позвол€ет в каждом конкретном случае выбрать наиболее эффективный модул€тор (ћ∆Ё», 2002, є4). —уществующее множество иммуномодул€торов неравноценно по своей эффективности и по р€ду других свойств, определ€ющих их безвредность, удобства применени€, экономичность и прочее. Ќаиболее приемлемы и адекватны организму человека природные, естественные, так называемые, эндогенные иммуномодул€торы, основу которых составл€ют вещества, принимающие участие в регул€ции иммунных процессов в организме человека и животных.   эндогенным иммуномодул€торам, как известно, относ€тс€ интерлейкины, интерфероны, препараты из пептидов тимуса, костного мозга и иммунокомпетентных клеток.

 

 

¬опросы дл€ самоконтрол€:

1. ƒайте определение клетки.  аковы основные химические компоненты клетки? Ќазовите основные свойства клетки.

2. ѕеречислите основные функции скелета.  акие группы соединени€ костей друг с другом выдел€ют в анатомии? ƒайте анатомическую и функциональную характеристику каждому виду соединени€ костей.

3.  акие круги кровообращени€ вы знаете? ќхарактеризуйте их. „то такое артериальное давление? Ќазовите его составл€ющие и величину каждой из них.

4. ќхарактеризуйте жизненную емкость легких.  ак вли€ет табакокурение на здоровье человека?

5. ѕеречислите основные отделы спинного и головного мозга.

6. ќхарактеризуйте пищеварительную систему.  акова роль питани€ в жизни человека и вли€ние его на здоровье.

7. Ќазовите органы и системы, участвующие в выделении.

8. „то вы знаете об этапах полового развити€ человека? ѕеречислите основные заболевани€, передаваемые половым путем.

9. ќпишите св€зи между органами чувств и здоровьем человека.

10. ѕеречислите основные эндокринные железы. ќхарактеризуйте гормоны и перечислите их основные функции.

11. „то такое генетический код?

 

Ћитература:

1. Ё.ћ. азин, Ќ.√.Ѕлинова, Ќ.ј.Ћитвинова Ђќсновы индивидуального здоровь€ человекаї: Ђ¬ведение в общую и прикладную валеологиюї: ”чеб. пособие дл€ студ. высш. учеб. заведений. Ц ћ.: √уманит. »зд. ÷ентр ¬Ћјƒќ—, 2000 Ц 192с.

2. ћарков ¬.¬. ќсновы здорового образа жизни и профилактика болезней: ”чеб.пособие дл€ студ. высш. пед. учеб. заведений. - ћ.: »зд.÷ентр јкадеми€, 2001. Ц 320с.

1. ¬.».ѕетрушин, Ќ.¬.ѕетрушина. ¬алеологи€: ”чеб.пособие. Ц ћ.: √ардарики, 2002. Ц 432с.

2. Ѕрехман Ќ.». ¬ведение в валеологию Ц наука о здоровье. Ц Ћ.: ѕросвещение. Ц 1987. Ц 260с.

3. “ель Ћ.«. ¬алеологи€: ”чение о здоровье, болезни и выздоровлении. ¬«“. Ц ћ.: ќќќ Ђ»зд.ј—“; јстрель, 2001. Ц 432с.

4. „айцев ¬.√. ѕрактическа€ валеологи€. ѕринципы сохранени€, укреплени€ здоровь€ и долголети€. Ц –. Ц 1997.






ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-08; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1314 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

714 - | 636 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.035 с.