Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель коклюша




ѕалочка коклюша Ч Bordetella pertussis. ¬ыделена от больного в 1906 г. Ѕорде и ∆ангу. —уществуют разновидности возбудител€ коклюша Ч паракоклюшные бактерии (Bact. parapertussis).


ћорфологи€ и биологические свойства. ѕалочки коклюша мелкие, овальные, неподвижные, размером 0,2Ч 1 мкм, грамотрицательные, более интенсивно окрашиваютс€ по полюсам. ѕри специальной окраске видна нежна€ капсула. ’орошо растут на глицериново-картофельном или кров€ном агаре при 35Ч37∞— и рЌ 6,8Ч7,4. ¬ насто€щее врем€ дл€ их выращивани€ используют синтетическую казеиново-угольную агаровую среду ( ”ј).  олонии микробов мелкие, выпуклые, блест€щие, прозрачные, окружены небольшой нерезкой зоной гемолиза. Ќа средах без крови растут в форме S- и R-кoлоний. Ќеактивны в биохимическом отношении. ќбразуют термостабильный токсин, а также продуцируют гиалуронидазу, плазмокоагулазу, лецитиназу. Ќар€ду с ќ-антигеном (соматический) у них имеютс€ поверхностные капсульные антигены. ¬озбудитель коклюша малоустойчив: погибает при действии солнечных лучей в течение часа, при 56∞— Ч через 10Ч15 мин, быстро гибнет в дезинфицирующих растворах.


ѕатогенез и клиника.  оклюшем обычно болеют дети. «аболевание характеризуетс€ типичными симптомами и цикличностью течени€. ¬озбудители коклюша, проникнув в организм через верхние дыхательные пути, вызывают катаральное воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.  атаральный период заболевани€ длитс€ около 2 нед. и переходит в конвульсивный (судорожный), сопровождающийс€ т€желыми приступами судорожного кашл€, возникающего иногда при различных внешних раздражени€х (звук, осмотр, инъекции). ќсновное значение в патогенезе имеет раздражение кашлевого центра. —удорожный период продолжаетс€ 4Ч6 нед и заканчиваетс€ с угасанием приступов (период разрешени€) выздоровлением. »сточником инфекции могут быть больные, а также здоровые бактерионосители, но наиболее опасны больные в катаральном периоде заболевани€. ќсновной путь передачи Ч воздушно-капельный. –оль предметов в передаче инфекции незначительна ввиду малой устойчивости бактерий коклюша во внешней среде.

 

ѕрофилактика и лечение. ќбщие меры профилактики свод€тс€ к раннему вы€влению и изол€ции больных. ƒл€ специфической профилактики примен€ют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбн€чную вакцину (ј ƒ—). ƒл€ лечени€ используют антибиотики гамма-глобулин и витамины. ƒет€м во врем€ лечени€ необходим свежий воздух.


»ммунитет. ѕосле перенесенного заболевани€ возникает прочный и длительный иммунитет.


ѕаракоклю́ш (parapertussis; ѕара-+  оклюш) - остра€ инфекционна€ болезнь, вызываема€ малоустойчивой к факторам окружающей среды паракоклюшной палочкой Bordetella parapertussis Ч грамотрицательным микробом, по морфологическим признакам напоминающим возбудител€ коклюша, но отличающимс€ от него меньшей патогенностью и некоторыми культуральными, биохимическими, серологическими и другими свойствами.

ѕередаЄтс€ воздушно-капельным путем, сходен по клинико-эпидемиологическим признакам с коклюшем, про€вл€етс€ коклюшеподобным кашлем.»сточником возбудител€ инфекции €вл€етс€ больной человек, реже бактерионоситель. ’арактерны периодические подъемы заболеваемости в детских коллективах, иммунизированных против коклюша, возможны большие эпидемические вспышки. Ѕолеют паракоклюшем в основном дети от 2 до 6 лет. ” переболевших формируетс€ напр€женный видоспецифический иммунитет.

»нкубационный период длитс€ 7Ч15 дней. „аще паракоклюш протекает по типу легкого трахеита и бронхита со скудными физикальными данными. ќтмечаетс€ кашель без характерных дл€ коклюша спазматических приступов. ќбщее состо€ние ребенка обычно не нарушаетс€, температура тела остаетс€ нормальной. ” 1/3Ч1/5 случаев наблюдаетс€ коклюшеподобна€ форма паракоклюша, мало отличающа€с€ от легкой формы коклюша. «аболевание так же, как и коклюш, протекает циклично: катаральный период с нерезко выраженными €влени€ми ринита и фарингита через 3Ч5 дней смен€етс€ периодом спазматического кашл€ (в среднем его продолжительность 2 недели), вслед за которым наступают короткий период разрешени€ и выздоровление. »зменени€ крови отсутствуют, иногда в ней обнаруживают незначительные лейкоцитоз и лимфоцитоз. ќсложнени€ (пневмони€) встречаютс€ редко.

–ешающее значение в диагностике имеют бактериологическое и иммунологическое исследовани€. Ѕактериологическое исследование (посев слизи из зева) позвол€ет идентифицировать возбудител€ паракоклюша в первые 2 недели заболевани€. »ммунологическое исследование заключаетс€ в исследовании титра специфических антител в крови больного с помощью реакций гемагглютинации, св€зывани€ комплемента: диагноз подтверждаетс€ при нарастании титра.

Ћечение больного паракоклюшем проводитс€ обычно на дому. Ќазначают симптоматические средства. јнтибиотики, как правило, не примен€ют. ѕрогноз благопри€тный. ѕрофилактика включает раннее вы€вление и изол€цию заболевших. —роки изол€ции больных и меропри€ти€ в отношении лиц, контактировавших с больным, такие же, как при коклюше. —пецифическа€ профилактика не разработана.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 727 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаука Ч это организованные знани€, мудрость Ч это организованна€ жизнь. © »ммануил  ант
==> читать все изречени€...

1987 - | 1808 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.