Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель дифтерии




¬озбудитель дифтерии Ч Corynebacterium diphtheriae. ќткрыт в 1883Ч1884 гг.  лебсом и Ћеффлером.

–од Corynebacterium объедин€ет бактерии, имеющие булавовидные утолщени€ на концах (от лат. согупе Ч булава), окрашивающиес€ по √раму положительно.   ним относ€тс€ врзбудители дифтерии (Corynebacteruim diphtheriae), листериоза (Listeria monocytogenes) и р€д сапрофитных коринебактерий Ч дифтероиды и ложно- дифтерийна€ палочка √оффмана, которые встречаютс€ на слизистых оболочках и коже человека.
ћорфологи€ и биологические свойства.  оринебактерии дифтерии Ч слегка изогнутые небольшие тонкие палочки размером от 0,3Ч0,4 до 4Ч5 мкм, с небольшими булавовидными утолщени€ми на концах, в которых наход€тс€ зерна волютина. —пор и капсул не образуют, неподвижны. ’арактерными признаками этих бактерий €вл€ютс€:
полиморфизм (наличие, помимо типичных палочек, длинных, коротких, ветв€щихс€ форм, грушевидных), метахромази€ (неравномерное окрашивание тела в св€зи с более интенсивно окрашивающимис€ зернами волютина) и расположение палочек в мазке под углом друг к другу, в виде Ђрастопыренных пальцевї, горсти булавок. √рамположительны. «ерна волютина хорошо вы€вл€ютс€ при окраске по Ќейссеру: тело бактерий окрашиваетс€ в темно-желтый, а зерна волютина Ч в темно-синий цвет. ¬ носоглотке часто обнаруживаютс€ ложнодифтерийные палочки √оффмана, более короткие и толстые, чем дифтерийные, и наход€щиес€ в мазках параллельно друг другу в виде частокола; зерна волютина у них обнаруживаютс€ редко и располагаютс€ беспор€дочно.


¬озбудитель дифтерии Ч факультативный аэроб. “емпературный оптимум 37∞—, рЌ 7,6Ч7,8. Ќа простых питательных средах растет плохо. ƒл€ выращивани€ используют элективные сывороточные среды (–у и Ћеффлера) и среды с теллуритом кали€: кров€но-теллуритовые (среда  лауберга), сывороточно-теллуритовые (среда √инсдал€), хинозольна€ среда Ѕучина.  оринебактерии дифтерии при росте на теллуритовых средах восстанавливают металлический теллур из теллурита кали€, поэтому колонии их темного цвета. Ќа чашке со средой Ѕучина колонии дифтерийных бактерий окрашены в синий цвет.  олонии на средах –у и Ћеффлера выпуклые, блест€щие, их рост напоминает шагреневую кожу. Ќа бульоне ћартена характерен рост в виде пленки.


ѕо культуральным, ферментативным и другим свойствам различают три типа коринебактерий дифтерии: gravis, mitis, intermedius. Ќа теллуритовых средах бактерии типа gravis образуют колонии плоские, крупные, с радиальной исчерченностью и зубчатыми кра€ми, серовато-черного цвета.  олонии коринебактерий дифтерии типа mitis более мелкие, выпуклые, блест€щие, гладкие, черного цвета. “ип intermedius занимает промежуточное положение. Ѕиохимические свойства дифтерийных бактерий позвол€ют дифференцировать их от непатогенных представителей рода Corynebacterium, а также разделить на типы.


 оринебактерии дифтерии ферментируют глюкозу, мальтозу, галактозу до кислоты, не измен€ют лактозу, сахарозу, маннит, не разлагают мочевину (проба на уреазу), продуцируют фермент цистиназу (проба ѕизу). Ѕактерии типа gravis ферментируют крахмал, а типа mitis не ферментируют.


“оксинообразование. ƒифтерийные бактерии образуют сильный экзотоксин, который при введении в организм избирательно поражает сердечную мышцу, надпочечники и периферическую нервную систему. ƒифтерийный токсин Ч простой белок, состо€щий из двух фракций: фракци€ ј св€зана с токсической функцией, фракци€ ¬ Ч с функцией прикреплени€ токсина к чувствительным клеткам организма. —илу токсина определ€ют и измер€ют минимальной смертельной дозой (Dlm), убивающей животное массой 250 г в течение 4 дней. ƒифтерийный токсин малоустойчив, легко разрушаетс€ при 60∞— под действием солнечного света и различных химических веществ. ѕод вли€нием 0,3Ч0,4% формалина и выдерживани€ при 40∞— в течение мес€ца превращаетс€ в не €довитое соединение Ч анатоксин. јнатоксин сохран€ет иммуногенные свойства и его используют дл€ иммунизации людей.


–анее считали, что токсигенным €вл€етс€ тип gravis, а тип mitis нетоксигенен. ќднако в последние годы установлено, что бактерии типов как gravis, так и mitis могуг быть и токсигенными, и нетоксигенными.


”стойчивость. ƒифтерийные бактерии довольно устойчивы к низкой температуре. ¬ высушенной дифтерийной пленке остаютс€ жизнеспособными 3Ч4 мес, на различных предметах и одежде сохран€ютс€ много дней. „увствительны к действию высоких температур: при кип€чении погибают мгновенно, при 60∞— Ч в течение 10 мин. Ѕыстро гибнут при действии пр€мого солнечного света, дезинфицирующих растворы убивают их в течение минуты.


јнтигенна€ структура у дифтерийных бактерий изучена недостаточно. ќписано 11 серологических типов, отличающихс€ между собой в реакции агглютинации со специфическими типовыми дифтерийными сыворотками.


” возбудителей дифтерии изучены типовые фаги, с помощью которых производ€т фаготипирование выделенных штаммов, что имеет большое значение в эпидемиологической практике дл€ вы€влени€ источника инфекции.


ѕатогенность. ∆ивотные дифтерией не болеют. ¬ экспериментальных услови€х наиболее чувствительны к заражению морские свинки и кролики.
ѕатогенез и клиника. ¬ходными воротами дифтерийных микробов €вл€ютс€ слизистые оболочки носоглотки, иногда глаз, половых органов (у девочек), кожа и раны. »нкубационный период равен 3Ч10 дн€м. ћикроб локализуетс€ на месте входных ворот, где возникает местное фибринозное воспаление и образуютс€ дифтеритические пленки серовато-желтого цвета, тесно спа€нные с подслизистым слоем. »ногда процесс со слизистой оболочки глотки распростран€етс€ на гортань и бронхи, что сопровождаетс€ отеком, сужением гортани и может привести к асфиксии.


¬ месте своего внедрени€ возбудители дифтерии размножаютс€, выдел€ют экзотоксин, который всасываетс€ в кровь и обусловливает т€желую общую интоксикацию организма, избирательно поража€ сердечную мышцу, надпочечники, нервные клетки. “аким образом, дифтери€Ч типична€ токсинемическа€ инфекци€.  линическа€ т€жесть заболевани€ зависит от степени токсигенности штамма.


»ммунитет. ѕосле перенесенной инфекции стойкий, хот€ возможны повторные заболевани€. ‘ормирование иммунитета св€зано с накоплением в крови антитоксина. јнтитоксин к дифтерийному токсину обнаруживают у детей до 6-мес€чного возраста в результате передачи его с кровью матери через плаценту. ” взрослых, он также накапливаетс€ вследствие посто€нной Ђбытовойї иммунизации. ќ состо€нии иммунитета к дифтерии можно судить по реакции Ўика. ƒл€ этого во внутреннюю поверхность предплечь€ внутрикожно ввод€т 1/40 Dlm дифтерийного токсина. “оксин перед введением развод€т таким образом, чтобы данна€ доза содержалась в объеме 0,2 мл. ƒл€ контрол€ в другую руку ввод€т прокип€ченный токсин. ѕри отсутствии иммунитета на месте введени€ токсина через 2Ч3 дн€ по€вл€ютс€ краснота и припухлость диаметром до 2 см. ≈сли же ребенок невосприимчив к дифтерии, реакци€ будет отрицательной вследствие нейтрализации введенного токсина содержащимс€ в крови антитоксином.


¬ насто€щее врем€ применение реакции Ўика ограничено и ее используют только по эпидемиологическим показани€м.


ѕрофилактика и лечение. ƒл€ предупреждени€ распространени€ дифтерии необходимы ранн€€ диагностика заболевани€, госпитализаци€ больных, дезинфекци€, вы€вление носителей дифтерийных микробов среди детей и лиц, работающих в детских учреждени€х. —пецифическую профилактику осуществл€ют введением дифтерийного анатоксина дл€ создани€ активного иммунитета против дифтерии. ¬ насто€щее врем€ провод€т об€зательную вакцинацию детей комплексной вакциной ј ƒ—, в состав которой вход€т, помимо дифтерийного, столбн€чный анатоксин и взвесь убитых коклюшных бактерий. ƒл€ ревакцинации используют вакцину јƒ—-ћ (без коклюшных бактерий) с уменьшенным содержанием анатоксинов. ¬ особых случа€х дет€м, контактировавшим с больным дифтерией, дл€ создани€ кратковременного пассивного иммунитета ввод€т нар€ду с анатоксином противодифтерийную антитоксическую сыворотку.


ƒл€ лечени€ примен€ют противодифтерийную антитоксическую сыворотку в дозе 1000Ч5000 ј≈ на 1 кг массы тела. –аннее введение сыворотки имеет часто решающее значение в исходе болезни. ќдновременно назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты. ѕримен€ют также сердечные средства, витамины, переливание крови и др.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1296 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2164 - | 2080 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.