Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель туберкулЄза




 

ѕредставители семейства Mycobacteriaceae имеют форму тонких ветв€щихс€ палочек. Ќеподвижны, спор и и капсул не образуют, грамположительны. јэробы. ¬следствие большого содержани€ жировосковых веществ в оболочке клетки отличаютс€ кислото-, спирто - и щелочеустойчивостью и с трудом воспринимают краски, поэтому дл€ их окрашивани€ используют концентрированные краски и подогревание (метод ÷ил€ Ч Ќильсена). ќкрашенные микобактерии с трудом обесцвечиваютс€. Ѕольшинство из них сапрофиты, живущие в воде, почве, навозе, на растени€х, в организме животных, на слизистых оболочках и коже человека.   семейству микобактерий относ€тс€ возбудители туберкулеза и проказы.


–од Mycobacterium семейства Mycobacteriaceae включает следующие виды, патогенные дл€ человека:

1) Mycobacterium leprae Ч возбудитель проказы;

2) Mycobacterium tuberculosis Ч возбудитель туберкулеза человека;

3) Mycobacterium bovis Ч возбудитель туберкулеза крупного рогатого скота; занимает второе место по патогенности дл€ человека. „астота заболевани€ людей туберкулезом, вызванным бычьим видом возбудител€, значительно варьирует в различных местност€х, среди городского и сельского населени€,

4) Mycobacterium avium Ч возбудитель туберкулеза птиц; потенциально патогенен дл€ человека. ¬ некоторых случа€х у лиц со сниженной сопротивл€емостью организма может вызывать довольно т€желые формы туберкулеза.

  роду Mycobacterium относ€тс€ также р€д сапрофитных микобактерий и условно- патогенные микобактерии, которые могут вызывать самосто€тельные заболевани€ Ч микобактериозы, очень сходные по клинической и рентгенологической картинам с туберкулезом. ѕотенциально патогенные микобактерии отличаютс€ от возбудителей туберкулеза и лепры по некоторым морфологическим и культуральным свойствам. Ёти бактерии обладают естественной лекарственной устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов и антибиотиков широкого спектра действи€. ƒл€ установлени€ диагноза Ђмикобактериозї необходимы многократное выделение одних и тех же микобактерий из патологического материала, отсутствие в нем возбудителей туберкулеза при наличии клинически выраженных симптомов заболевани€.

 

¬озбудитель туберкулеза Ч Mycobacterium tuberculosis. ќткрыт  охом в 1882 г.


ћорфологи€ и биологические свойства. явл€етс€ типичным представителем рода Mycobacterium и обладает наибольшей кислотоустойчивостью. ¬ мазках из мокроты или органов микобактерии Ч небольшие тонкие палочки размером 1,5- 0,4 мкм, грамположительны. Ќа искусственных питательных средах могут образовывать ветв€щиес€ формы. ћикобактерии туберкулеза обладают большой полиморфностью: встречаютс€ палочковидные, зернистые, нитевидные, кокковые, фильтрующиес€ и L-формы.  ак результат изменчивости по€вл€ютс€ кислотоподатливые формы, среди которых часто встречаютс€ так называемые зерна ћуха.


ћорфологически все виды микобактерий туберкулеза сходны между собой и культивируютс€ на одних и тех же питательных средах. Ќаилучший метод окраски по ÷илю Ч Ќильсену.


‘акторы патогенности. ћикобактерии туберкулеза содержат эндотоксин. ¬ирулентные штаммы включают особый липид, который получил название корд-фактора. ¬ирулентность микробов св€зана также с наличием фтионовых и миколовых кислот, а также полисахаридно-миколового комплекса.  ох получил из туберкулезных бактерий €довитое вещество белковой природы Ч туберкулин, патогенное действие которого про€вл€етс€ только в зараженном организме. “уберкулин обладает свойствами аллергена и в насто€щее врем€ его используют при постановке аллергических проб, позвол€ющих определить инфицированность человека или животных микобактери€ми. —уществует несколько препаратов туберкулина. Ђ—тарыйї туберкулин  оха (альт-туберкулин) представл€ет собой фильтрат убитой нагреванием 5Ч6-недельной культуры микробактерий, выращенной на глицериновом бульоне. ЂЌовыйї туберкулин  оха Ч высушенные микобактерии туберкулеза, размельченные в 5% глицерине до гомогенной массы. ѕолучают туберкулин из микобактерий бычьего вида. —уществуют также очищенные от балластных веществ препараты туберкулина (PPD, –“).


”стойчивость. ћикобактерии туберкулеза долго сохран€ют жизнеспособность вне организма человека или животного. ¬ высохшей мокроте они живут до 10 мес. ¬ыдерживают температуру 70∞— в течение 20 мин, а кип€чение Ч 5 мин. »з дезинфицирующих средств наиболее чувствительны к хлорной извести и хлорамину.


ѕатогенность. “уберкулез широко распространен среди крупного скота, кур; реже болеют мелкий скот и свиньи. »з экспериментальных животных наиболее чувствительны к человеческому типу микобактерий туберкулеза морские свинки, кролики, к бычьему Ч кролики, морские свинки, к птичьему типу Ч птицы и белые мыши. Ёти свойства микобактерий используют дл€ дифференциации различных их типов.


ѕатогенез и клиника. «аражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. »нкубационный период при туберкулезе длитс€ 15Ч30 дней. ¬ случае проникновени€ микобактерий туберкулеза в организм человека или животного происходит образование туберкулезных бугорков в пораженных ткан€х. ќни представл€ют собой скопление лейкоцитов и гигантских клеток, в центре которых наход€тс€ микобактерии. ѕри хорошей сопротивл€емости организма плотна€ соединительна€ ткань окружает бугорок и микобактерии не выход€т за его пределы, остава€сь жизнеспособными многие годы. ” лиц с пониженной устойчивостью к инфекции или при ослаблении иммунного состо€ни€ под вли€нием неблагопри€тных воздействий микобактерии туберкулеза начинают размножатьс€ в первичном очаге, в результате чего туберкулезный бугорок подвергаетс€ творожистому некрозу. ¬ процесс иногда быстро вовлекаютс€ значительные части легкого или другого органа.


–азличают легочную и внелегочные клинические формы туберкулеза, при которых поражаютс€ кости, суставы, кожа, почки, гортань, кишечник и другие органы.
ќбычно наблюдаютс€ периоды улучшени€ и ухудшени€; конечный результат определ€етс€ состо€нием организма. «аболевание может развиватьс€ остро, но чаще протекает хронически, многие годы. ќтмечаютс€ слабость, ночные поты, утомл€емость, потер€ аппетита, небольшие подъемы температуры вечером, кашель. ѕри рентгеноскопии легких обнаруживаютс€ затемнени€ различной степени: очаговые или диффузные.


»ммунитет. Ѕольшинство людей достаточно устойчивы к туберкулезной инфекции, и заражение их в детстве ведет обычно к образованию первичных туберкулезных очагов, подвергающихс€ обызвествлению (очаги √она). ѕриобретенный иммунитет носит характер нестерильного, т. е. сохран€етс€ до тех пор, пока в организме имеетс€ возбудитель.


ѕрофилактика и лечение. ѕрофилактика основана на своевременном вы€влении больных туберкулезом, диспансеризации их, обезвреживании молока и м€са больных животных и птиц. Ѕольшое значение имеет также активна€ иммунизаци€ людей, котора€ способствует уменьшению заболеваемости, облегчению т€жести течени€ туберкулезного процесса и снижению летальности. »спользуют живую вакцину Ѕ÷∆, полученную французскими учеными  альметтом и √ереном (лат. BCGЧ¬аcilla Calmette Ч Guerin) при культивировании туберкулезных микобактерий бычьего типа на глицериновом картофеле с желчью в течение 13 лет. Ёту вакцину ввод€т новорожденным однократно внутрикожно на наружную поверхность левого плеча. –евакцинацию провод€т через 7Ч12 лет и в дальнейшем 4 раза через 3Ч6 лет. »ммунитет развиваетс€ через 3Ч4 нед и сохран€етс€ 1 Ч 17,2 года. ƒл€ определени€ инфицированности организма микобактери€ми используют аллергический метод. ѕримен€ют внутрикожную пробу с туберкулином (реакци€ ћанту) и накожную пробу ѕирке. ” инфицированных микобактери€ми на месте введени€ туберкулина образуютс€ покраснение и припухлость.


Ћечение провод€т различными антибиотиками и химиопрепаратами. ¬ р€де случаев показано хирургическое и курортное лечение.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1439 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

723 - | 584 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.