Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—амосто€тельна€ работа студентов. 1. ћикробиологический диагноз дизентерии




1. ћикробиологический диагноз дизентерии.

ј. ѕознакомитьс€ с классификацией шигелл, а также со схемой исследовани€ при дизентерии.

Ѕ. »зучить характер роста шигелл на средах Ћевина, ѕлоскирева, ќлькеницкого.

¬. «нать ход исследовани€ испражнений при диагностике дизентерии:

а) 1-й день Ц сделать посев на среды Ћевина и ѕлоскирева;

б) 2-й день Ц изучить посевы на чашках, отобрать изолированные колонии, посе€ть на среду –ессел€ или  лиглера;

в) изучить биохимическую активность культуры на среде –ессел€;

г) поставить ориентировочные реакции агглютинации со специфическими монорецепторными дизентерийными сыворотками;

д) полученные данные занести в протокол.

2. —ерологическа€ диагностика дизентерии:

а) изучить серологический метод исследовани€ при дизентерии;

б) полученные данные занести в протокол.

¬ыполненную работу и полученные результаты оформить в виде протокола по схеме:

ƒата „то сделано –езультаты исследовани€
1-й день ѕосев исследуемого материала  
2-й день Ѕактериологическое исследование —ерологическое исследование  
3-й день    

 

«аключение:

’ќЋ≈–ј

 

’олера Ц это остра€ антропонозна€ карантинна€ кишечна€ инфекци€. ¬ысока€ заразительность приводит к развитию эпидемии и пандемии. ƒл€ их предотвращени€ провод€т специальные санэпидемиологические меропри€ти€, устанавливают особый режим в очаге. ƒл€ холеры характерен т€желый обезвоживающий понос с испражнени€ми в виде рисового отвара и нарушением водно-солевого обмена.

÷ель зан€ти€: выработать навыки лабораторного анализа холеры.

«нать:

- основных возбудителей холеры;

- биологию возбудителей;

- эпидемиологию заболевани€;

- лабораторную диагностику;

- профилактику и терапию заболевани€.

”меть:

- оценить полученные лабораторные данные.

–аздел ¬опросы дл€ изучени€
Ѕиологи€ возбудител€ холеры 1. “аксономическое положение: —емейство Vibrionaceae, род Vibrio, вид V.cholera, V.eltor 2. ћорфологические свойства: »зогнутые палочки в виде зап€той, подвижные. 3. “инкториальные свойства: √р- палочки. 4. “ип дыхани€: аэробы. 5. Ёлективные питательные среды: а) щелочной агар; б) щелочна€ пептонна€ вода; 6.  ультуральные свойства. –ост на щелочном агаре через 12 часов в виде голубоватых колоний, рост в пептонной воде через 5 часов в виде пленки. 7. Ѕиохимические свойства: ќксидаза +, глюкоза  , разжижает желатин, на средах триады ’ейберга (маннит  , сахароза , арабиноза -) относитс€ к 1 группе. 8. јнтигенные свойства: √рупповой 0-соматический, общий дл€ вида Ц Ќ жгутиковый антиген. 9. ќпределение серогруппы по 0-антигену. ¬озбудитель относитс€ к 01 серогруппе. 10. —еровары холерного вибриона: »наба, ќгава, √икошима. 11. Ѕиовары холеровибриона: а) классический; б) Ёль-“ор. 12. ‘акторы вирулентности: Ёкзотоксин (холероген) вызывает нарушени€ водно-солевого обмена, цитотоксическое действие, вызывающее гибель эпители€ тонкой кишки. Ёндотоксин Ц угнетение фагоцитоза, понижение кров€ного давлени€; инфекционно-токсические €влени€ ѕили Ц адгези€ к клеткам слизистой ‘ибринолизин, гиалуронидаза Ц ферменты агрессии.
Ёпидемио-логи€, патогенез »сточник инфекции Ц больной человек, носитель и реконвалесцент. ѕути заражени€: водный, алиментарный, контактно-бытовой.  линические варианты болезни: 1) энтерит; 2) гастроэнтерит; 3) алгид (полное обезвоживание).
ћикробио-логическа€ диагнос- тика ќсновные методы диагностики 1. Ѕактериологическое исследование в лаборатории особо опасных инфекций (36 часов). 2. »ммуноиндикаци€ Ц –»‘. 3. √енетические методы ƒЌ  Ц зондирование. 4. —ерологическое исследование Ц р. агглютинации, лизиса Ц ретроспективна€ диагностика. ѕри подозрении на холеру от больного берут фекалии и рвотные массы. »з объектов окружающей среды обследуют воду и остатки пищи. 1 этап Ц первичный посев в пептонную воду и на щелочной агар. 2 этап Ц просмотр роста в пептонной воде (через 8 часов). ѕри наличии пленки Ц микроскопи€ мазка по √раму и фазово-контрастна€ микроскопи€ препарата Ђвис€чей каплиї (дл€ оценки подвижности). ќриентировочна€ реакци€ агглютинации с 01-холерной сывороткой Ц выдача ориентировочного ответа. ≈сли роста нет Ц повторный высев в щелочную пептонную воду Ц просмотр посева на щелочном агаре (через 12 часов). ќтбор подозрительных колоний, микроскопи€ мазка по √раму, тест на оксидазу, реакци€ агглютинации с 01-холерной сывороткой, накопление чистой культуры. ≈сли нет роста на щелочном агаре и в пептонной воде после повторного пересева или отрицательна€ реакци€ агглютинации с 01-холерной сывороткой, выдаетс€ отрицательный ответ. 3 этап Ц проверка чистоты накопленной культуры, постановка биохимических тестов и пробы с фагами, полимиксином, тест на гемолизин. 4 этап Ц окончательный учет результатов, постановка реакции агглютинации с сыворотками »наба, ќгава. ¬ыдача окончательного ответа.

 

ѕолна€ схема идентификации включает дополнительно тесты на определение биоваров: гемагглютинации, чувствительности к лимиксину, гемолиза по √рейгу, реакции ‘огеса-ѕроскауэра. ƒл€ подтверждени€ принадлежности холерных вибрионов к серогруппе 0139 достаточно положительного результата в слайд-агглютинации.

 ультуры, имеющие признаки вибрионов по морфологии, тесту на индофенолоксидазу и ферментативной активности на полиуглеводной среде, не агглютинирующиес€ на стекле холерными сыворотками 01 и 0139 серогрупп, выделенные от больных острыми кишечными инфекци€ми, изучают по тестам, определ€ющим принадлежность к роду Vibrio и виду V. choleiae и в пробе с диагностическими фагами.

„ерез 36-48 ч от начала исследовани€ учитывают результаты идентифи≠кации и выдают окончательный ответ о выделении культуры холерного виб≠риона соответствующей серогруппы.. Ќа культуры, имеющие характерные дл€ вибрионов морфологические и культуральные признаки, относ€щиес€ к первой группе по ’ейбергу (манноз а +, сахароз а +, арабиноз а -), агглютинирующиес€ сывороткой серогруппы 01 и вариантспецифическими сыворотками (»наба, ќгава) не менее чем до ½ титра, лизирующихс€ и нелизирующихс€ холерным и эльтор-фагами, а также на культуры, агглютинирующиес€ сывороткой 0139, выдают окончательный ответ. ƒл€ холерных вибрионов 01 серогруппы указы вают биовар на основании чувствительности к одному из диагностических фагов(эльтор или холеры) и (или) по дополнительным признакам дл€ фагорезистентных культур.  ультуры холерных вибрионов 01 и 0139 изуча≠ют по гемолитической активности в пробе √рейга и чувствительности к антибиотикам, используемым в клинической практике дл€ лечени€ холеры. “оксигенные штаммы холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп не лизируют эритроциты барана, в отличие от гемолизпозитивных нетоксигенных штаммов.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 562 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

760 - | 585 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.