Деятельность в обход сердца в медицине

Когда я росла в Англии, на меня оказал большое влияние - одно из наиболее важных в моей жизни - образ замечательного человека, которого я всегда называла "дока". Он был врачом широкого профиля, женатым на самой старой сестре моей матери. Обычно я проводила мои школьные каникулы с ними, и одно из моих самых любимых воспоминаний связано с тем, как я ходила вместе с ним, когда он совершал обход, посещая тех пациентов, которые были слишком больны, чтобы приходить к нему в кабинет для лечения. Они жили на севере Англии в районе, где была развита угольная промышленность, и многие из его пациентов были шахтёрами или членами их семей. Все они любили его, поскольку он нёс с собой гораздо больше, чем свои медицинские навыки, чтобы лечить и заботиться о них. У него всегда находилось живое и радостное слово для каждого, и он знал всё об их жизни, детях, душевных муках и печалях, поскольку он заботился обо всём человеке в целом, а не только о больном теле.

Многие из его пациентов были настолько бедны, что они не могли позволить себе оплачивать даже его очень дешёвые услуги. Так что ему часто давали мешок картофеля, выращенного на крошечных огородах, обрабатывавшихся в те свободные минуты, которые они могли уделить для этой цели после долгих часов работы в угольных шахтах. Или же они могли застенчиво вручить ему банку консервированных фруктов или варенья, сделанного из плодов дерева, которое они заботливо вырастили. Я, конечно же, была очарована происходящим, и мне всегда было интересно видеть, что же будет вручено ему с нерешительной улыбкой дающим, который явно стремился увидеть, был ли подарок достаточно большим, чтобы компенсировать оказанную помощь, и в то же время дающий не был способен предложить что-то большее, ибо даже это маленькое доброхотное даяние отнималось от их скудного рациона.

"Дока" никогда не игнорировал зов о помощи. Он принимал пациентов в своём кабинете целый день и затем отправлялся на совершение обхода, чтобы посетить тех, кто не мог прийти к нему сам. Для каждого из них у него находилась весёлая улыбка и ободряющее слово. Каждый пациент был для него важным человеком, и никто не получал отказа в лечении.

Эти ранние ощущения, полученные при наблюдении за его врачебной деятельностью, стали для меня образцом того, каким должен быть доктор. Будучи идеалистическим ребёнком, я боготворила его, и моей самой любимой мечтой было стать доктором, когда я вырасту; но этому не суждено было случиться.

Когда я в настоящее время смотрю вокруг и слышу отзывы других, то мне становится печально от осознания того, насколько радикально изменилось положение дел в медицине. Медицинская практика была низведена до бизнеса, когда цель часто предстаёт в виде стремления заработать как можно больше денег, а не на сосредоточении на оказании помощи тем, кто обращается за лечением различных болезней. Результатом первоочередного стремления заработать деньги стало то, что доктора стараются принять как можно больше пациентов, создавая плотный временной график приёма пациентов в своём офисе. Вполне очевидно, что такой график не позволяет доктору уделять достаточное количество времени на то, чтобы познакомиться с пациентом или узнать его образ жизни, привычки, ситуацию в семье или то, как всё это может отражаться на его симптомах. Каждый пациент становится просто очередной обрабатываемой единицей на конвейере, по которому движутся эти безликие пациенты. И поэтому вместо того, чтобы полагаться на свою диагностическую способность, доктора заставляют каждого пациента пройти через бесчисленное количество тестов, призванных попытаться установить причину его недуга. Машины определяют болезнь и подменяют собой личный контакт заботящегося человека.

В дополнение к этому обесчеловечиванию медицинской профессии постоянно увеличивающийся арсенал лекарств заменяет собой те естественные лечебные средства, которые использовались прежде и которые помимо того, что обычно облегчали страдания, не создавали тех дополнительных проблем, которые могут вызывать столь многие лекарства с их частыми побочными эффектами.

Ситуация, которая наблюдается в настоящее время в больницах – ещё один яркий пример недостатка сердечности в области медицины или исцеления. С пациентами часто обращаются безличным образом, как будто они - неодушевлённые объекты, лишённые нервов или чувств.

Попасть в больницу - это пугающая перспектива вообще, но размещение в виде порядкового номера в кровати в комнате может быть даже ещё более устрашающим для человека, который уже и так страдает от серьёзной болезни. В такой ситуации пациент лишился чувства безопасности своего дома и семьи, находится в полном одиночестве среди незнакомцев и собирается пройти через множество тестов, чтобы определить причину нынешней болезни, общая стоимость которых может оказаться такой, какую пациент не сможет себе позволить.

Я вспоминаю о больнице, построенной в соответствии с предписаниями Саи Бабы в его ашраме в Индии – в стране, которая является одной из наиболее не затронутых цивилизацией стран в отношении гигиены. Но в этой больнице пациент не оставлен в полном одиночестве без права посещения его близкими людьми. Общепринятой практикой является пребывание членов семейства рядом с пациентами, чтобы заботиться об их потребностях, когда им не может уделить необходимое внимание занятый больничный персонал. Члены семьи находятся рядом, в то время как их родственник проходит через предписанные тесты, и они ожидают возвращения пациента. Никто не оставлен один на один с вполне естественными опасениями, связанными с пребыванием в больнице.

С другой стороны, многие доктора на Западе сообщают, что им приходится всё больше и больше полагаться на стандартные тесты из-за огромного увеличения страховых выплат, которые они должны выплачивать в результате судебных процессов, начатых пациентами по самому малейшему поводу из-за воображаемого или действительного неправильного лечения, назначенного врачом. Здесь снова вполне очевидно проявляется недостаток сердечности, когда пациенты бросаются предъявлять иск и начинать судебный процесс против доктора, стремясь заработать на этом большие деньги. Эта практика создаёт проблемы для людей, выдвигающих законные претензии, которым иногда отказывают в возмещении их затрат на неправильное медицинское лечение из-за непорядочности других пациентов.

Ложные страховые претензии и сверхзаинтересованность некоторых страховых компаний в извлечении максимально возможной прибыли вносят свой вклад в недостаток заботы о тех, кто нуждается в финансовой помощи, на которую они имеют право, особенно когда они оплачивали свои страховые взносы. В обоих этих случаях сердце было перекрыто и отгорожено, и только мозг оставался активным при принятии решений.

Вместо того чтобы обвинять других, каждый из нас может исследовать свои собственные мотивы. Действительно ли мы виновны в непорядочности? Мы способны изменить только наши собственные сомнительные методы. Мы не можем непосредственно изменить сомнительные методы других людей или компаний, но мы несём ответственность за то, чтобы указать на их проступок, когда мы замечаем его. Мы можем чувствовать себя беспомощными произвести изменения в одиночку, но когда многие люди прилагают совместные усилия для исправления ошибок, то их общая сила обретает большую мощь, способную вызвать необходимые улучшения в системе.