Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“ема 7. ¬озрастные особенности системы крови




“≈ћј 6. «Ќј„≈Ќ»≈ » ¬ќ«–ј—“Ќџ≈ »«ћ≈Ќ≈Ќ»я ќѕќ–Ќќ-ƒ¬»√ј“≈Ћ№Ќќ√ќ јѕѕј–ј“ј.

ѕлан:

ћикроструктура мышечного волокна. ¬ мышце различают среднюю часть Ц брюшко, состо€щее из мышечной ткани, и сухожилие, образованное плотной соединительной тканью.  ажда€ мышца состоит из большого количества волокон поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, расположенных параллельно и св€занных между собой прослойками рыхлой соединительной ткани, по которым к ним подход€т нервные волокна и сосуды. —наружи поперечно-полосатое мышечное волокно покрыто сарколеммой, внутри в саркоплазме расположены миофибриллы, сократительный аппарат мышечного волокна, а также митохондрии и другие органеллы клеток. ¬олокно разделено на правильно чередующиес€ участки (диски), обладающие разными оптическими свойствами. ќдни участки анизотропны, то есть в обыкновенном свете выгл€д€т темными. ƒругие участки в обыкновенном свете выгл€д€т светлыми Ц они изотропны.

 ажда€ миофибрилла в свою очередь состоит из 2800 протофибрилл, представл€ющий собой длинные цепочки молекул белков миозина и актина. ћиозиновые нити вдвое толще актиновых. ¬ состо€нии поко€ нити расположены таким образом, что тонкие длинные актиновые нити вход€т в промежуток между толстыми и более короткими нит€ми миозина. ¬ажным компонентом микроструктуры миофибриллы €вл€етс€ наличие многочисленных поперечных мостиков, соедин€ющих между собой актиновые и миозиновые нити. ѕри сокращении мышечного волокна за счет этих мостиков нити начинают скользить друг по другу, актиновые нити вдвигаютс€ в промежуток между миозиновыми. ѕричиной скольжени€ €вл€етс€ химическое взаимодействие между актином и миозином в присутствии ионов кальци€ и ј“‘. Ќаблюдаетс€ нечто подобное зубчатому колесу, прот€гивающего одну группу нитей относительно другой. –оль зубчиков в этом процессе принадлежит поперечным мостикам, за счет которых взаимодействуют между собой молекулы актина и миозина.

ѕоказатели мышц в онтогенезе. Ќа прот€жении онтогенеза значительно измен€етс€ обща€ масса мышечной ткани, причем вес мышц в ходе роста увеличиваетс€ значительно интенсивнее, чем вес многих других органов. Ќапример, у новорожденных масса всех мышц составл€ет 23% массы тела, а в 8 лет Ц 27%, в 17-18 лет Ц 44% (у спортсменов, как известно, мышечна€ масса может достигать 50%).

¬ ходе онтогенеза происход€т значительные изменени€ в микроструктуре мышц. –ост мышечной массы в постнатальном периоде происходит за счет увеличени€ не количества, а размеров мышечных волокон. ѕроисходит утолщение миофибрилл и как результат Ц утолщение мышечных волокон. —табилизаци€, прекращение роста мышечных волокон происходит к 18-20 годам, то есть примерно в те же сроки, что и стабилизаци€ роста скелета. ј вот в старости происходит противоположный процесс Ц атрофи€ мышечных волокон, привод€ща€ к уменьшению их диаметра. ѕоперечна€ исчерченность мышечных волокон при старении ослабл€етс€. ѕерестает быть строго параллельным направление мышечных волокон, по€вл€ютс€ неправильно, спирально и даже кольцеобразно расположенные группы мышечных волокон. –азвитие гистоструктуры соединительнотканных элементов мышц идет особенно интенсивно в раннем детском возрасте, значительного уровн€ достига€ к 7 годам. ¬ 19-20 лет соединительнотканные элементы мышц €вл€ютс€ мощным каркасом как дл€ всей мышцы, так и дл€ каждого мышечного волокна в отдельности. ѕри старении соединительна€ ткань мышц подвергаетс€ атрофическим изменени€м. ¬ саркоплазме обнаруживаютс€ жировые включени€, а также участки восковидного перерождени€.

—ущественные изменени€ в ходе онтогенеза претерпевают €дра мышечных волокон, играющие важную роль в развитии и функционировании ткани. »звестно, например, что мышцы эмбриона значительно богаче €драми, чем мышцы детей и взрослых. ”меньшение количества €дер происходит параллельно с утолщением диаметра мышечного волокна. ѕри старении по мере развити€ дистрофических изменений количество €дер снова начинает увеличиватьс€, при этом измен€етс€ также их форма.

»ннерваци€ и кровоснабжение мышечных единиц. ƒвигательные нервные окончани€ в мышцах по€вл€ютс€ еще задолго до рождени€ и длительное врем€ после рождени€ их сеть продолжает развиватьс€. ј вот проприорецепторный аппарат формируетс€ более быстрыми темпами, и опережает в своем развитии моторные окончани€.   моменту рождени€ нервно-мышечное веретено уже имеет хорошо выраженную капсулу, извитые и разветвленные нервные волокна и мышечный стержень. — возрастом мен€етс€ не только структура, но и их распределение в мышце. “ак, если у новорожденного Ђверетенаї расположены более или менее равномерно, то к 4-11 годам нервно-мышечные веретена обнаруживаютс€ в большей мере в концевых трет€х, чем в середине. ѕримерно до 17 лет и старше особенно быстро увеличиваетс€ количество мышечных веретен в участках мышц, испытывающих наибольшее раст€жение.  ровоснабжение мышц в эмбриональном и в раннем детском возрасте развито уже хорошо, но в отличие от взрослого организма в этом периоде тип ветвлени€ сосудов мышц иной: он бывает рассыпной или переходный, а у взрослого Ц магистральный. ¬ общем можно отметить, что структура артериального русла мышц формируетс€ уже к рождению.

¬ ходе онтогенеза существенным образом измен€ютс€ и функции мышц. ќдним из важных показателей функции мышц €вл€етс€ их лабильность. ѕод лабильностью или функциональной подвижностью Ќ.≈. ¬веденский понимал большую или меньшую скорость тех элементарных реакций, которыми сопровождаетс€ физиологическа€ де€тельность данного аппарата, в нашем случае мышечного. ћерой лабильности по ¬веденскому €вл€етс€ наибольшее число потенциалов действи€, которое возбудимый субстрат способен воспроизвести в 1 сек под вли€нием раздражител€. Ќаиболее низка€ лабильность отмечаетс€ во внутриутробном периоде. —келетна€ мускулатура воспроизводит лишь 3-4 сокращени€ в секунду, тогда как у взрослого Ц до 60-80. ¬о внутриутробном периоде при превышении оптимальной величины частоты раздражени€ мышца продолжает сокращатьс€ столько времени, сколько длитс€ раздражение, при этом отсутствует свойственное у взрослого состо€ние пессимума. ѕессимальное торможение заключаетс€, как известно, в уменьшении величины тетанического сокращени€ при очень высокой частоте раздражени€ мышцы, при этом сила ее сокращени€ снижаетс€. ¬озрастные изменени€ функциональной лабильности мышц во многом св€заны с состо€нием нервно-мышечных синапсов. Ќа это указывает, например, невозможность реализации истинного пессимума в антенатальном периоде.  роме того, по мере созревани€ мионевральных синапсов укорачиваетс€ в 4 раза врем€ передачи возбуждени€ с нерва на мышцу.

ѕри старении пессимальное торможение развиваетс€ значительно легче, чем в зрелом возрасте. Ќа это указывает факт того, что у старых крыс пессимум развиваетс€ уже при частоте импульсов 60-80, тогда как у молодых животных при той же продолжительности отдельного импульса необходимы частоты 150-200 √ц. Ёти данные показывают, что с возрастом снижаетс€ функциональна€ лабильность нервно-мышечного аппарата.

«начительным своеобразием в антенатальном периоде отличаетс€ рефлекторна€ реакци€ мышц-антагонистов. ¬место типичной дл€ взрослого организма реакции реципрокного торможени€ в этом периоде сокращение сгибател€ сопровождаетс€ одновременным сокращением разгибател€. Ётот тип рефлекторных мышечных сокращений характеризуетс€ участием не только мускулатуры конечностей, но и дыхательных мышц.

ќдной из существенных особенностей функционировани€ мускулатуры в антенатальном периоде и новорожденных €вл€етс€ посто€нна€ активность скелетных мышц. Ќа начальных этапах развити€ скелетна€ мускулатура выполн€ет в основном терморегул€ционную функцию. јдекватным раздражителем при этом €вл€етс€ снижение температуры ниже индифферентного уровн€. ¬ отличие от взрослого у детей скелетные мышцы не расслабл€ютс€ даже во врем€ сна. “ака€ посто€нна€ активность скелетных мышц €вл€етс€ стимул€тором бурного роста мышечной массы, а также и развити€ рабочих возможностей формирующихс€ мышц. ƒвигательна€ де€тельность ребенка в первые мес€цы жизни характеризуетс€ так называемой сгибательной гипертонией новорожденных и р€дом обобщенных двигательных рефлексов (охватывание, двигательный рефлекс Ѕабинского). ¬ результате этих движений происходит усиление полного тонуса.

ћощным стимулом развити€ нервно-мышечного аппарата €вл€етс€ возникновение и развитие антигравитационных реакций (удержание головы, поза сидени€ и сто€ние). ѕри этом развиваетс€ и совершенствуетс€ не только аппарат двигательной активности, возникающие при этом моторно-висцеральные рефлексы вызывают глубокую перестройку де€тельности таких систем, как сердечно-сосудиста€, дыхательна€ и т.д. ¬ механизмах развивающихс€ изменений существенное значение принадлежит усилению тонуса блуждающего нерва.

Ѕыстрота движений характеризует способность выполн€ть различные действи€ в наиболее короткий отрезок времени. –азвитие этого качества определ€етс€ состо€нием самого двигательного аппарата и де€тельностью центральных иннервационных механизмов, то есть высокий уровень быстроты движений тесно св€зан с подвижностью и уравновешенностью процессов возбуждени€ и торможени€. — возрастом быстрота движений увеличиваетс€.

ќпредел€€ этот показатель по максимальной частоте оборотов педалей велоэргометра, удалось установить, что наибольшее развитие этого качества достигаетс€ у детей 14-15 лет. Ѕыстрота движени€ тесно св€зана и с другими качествами Ц силой и выносливостью. ѕримечательно, что максимальные показатели быстроты вращени€ педалей завис€т от сопротивлени€ движению педалей, так как увеличение нагрузки, прилагаемой в упражнении, приводило к смещению максимальных значений скорости в сторону более старших возрастов. “ака€ же картина была обнаружена и при увеличении длительности педалировани€, то есть когда испытуемым требовалось про€вить большую выносливость. “аким образом, быстрота движений на разных этапах онтогенеза зависит от степени функционального развити€ нервных центров и периферических нервов, что определ€ет в конечном счете скорость передачи возбуждени€ от нейронов к мышечным единицам. »сследовани€ показали, что скорость проведени€ импульсов в волокнах периферических двигательных нервов достигает величин взрослых уже к 5 годам. Ёто положение подтверждаетс€ данными гистологии, показывающими, что строение волокон передних спинномозговых корешков у человека начинает соответствовать строению взрослого организма между 2 и 5 годами, а волокон задних корешков Ц между 5 и 9 годами.

¬ыносливость Ц это способность продолжать работу при развивающемс€ утомлении. Ќо несмотр€ на большую практическую значимость вы€снени€ возрастных особенностей развити€ выносливости, развитие этой стороны двигательных качеств менее всего изучено.

—татическа€ выносливость (измер€ема€ по времени сжимани€ рукой кистевого динамометра при силе, равной половине от максимального) с возрастом значительно увеличиваетс€. Ќапример, у мальчиков 17 лет выносливость была в 2 раза выше, чем у семилетних, а достижение взрослого уровн€ происходит только в 20-29 лет.   старости выносливость уменьшаетс€ примерно в 4 раза. ѕримечательно, что в разные возрастные периоды выносливость не зависит от развити€ силы. ≈сли наибольший прирост силы наблюдаетс€ в 15-17 лет, то максимум повышени€ выносливости происходит в возрасте 7-10 лет, то есть при быстром развитии силы развитие выносливости замедл€етс€.

“≈ћј 7. ¬ќ«–ј—“Ќџ≈ ќ—ќЅ≈ЌЌќ—“» —»—“≈ћџ  –ќ¬».

ќбщие свойства крови в онтогенезе. ќбщее количество крови по отношению к весу тела новорожденного составл€ет 15%, у детей одного года Ц 11%, а у взрослых Ц 7-8%. ѕри этом у мальчиков несколько больше крови, чем у девочек. ќднако в покое в сосудистом русле циркулирует лишь 40-45% крови, остальна€ часть находитс€ в депо: капилл€рах печени, селезенки и подкожной клетчатки и включаетс€ в кровоток при повышении температуры тела, мышечной работе, при кровопотере и т.п.

”дельный вес крови новорожденных несколько выше, чем у детей более старших возрастов, и составл€ет соответственно Ц 1,06-1,08. ”становивша€с€ в первые мес€цы плотность крови (1,052-1,063) сохран€етс€ до конца жизни. ¬€зкость крови у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых и составл€ет 10,0-14,8 усл.ед.   концу первого мес€ца эта величина снижаетс€ и достигает обычно средних цифр Ц 4,6 усл.ед. (по отношению к воде). ¬еличины в€зкости крови у лиц пожилого возраста не выход€т за пределы нормы (4,5).

Ѕиохимические свойства крови. ” человека химический состав крови отличаетс€ значительным посто€нством. Ќаибольшие отклонени€, если за норму прин€ть содержание веществ в крови взрослых людей, можно отметить в период новорожденности и в старческом возрасте.

Ѕелковый состав крови в течение онтогенеза претерпевает р€д изменений: от момента рождени€ до зрелости происходит увеличение содержани€ белков в крови, устанавливаютс€ определенные соотношени€ в белковых фракци€х. ‘ункциональные возможности синтезирующих белки плазмы органов, прежде всего печени, относительно низки в момент рождени€, постепенно усиливаютс€, что приводит к нормализации состава крови.

—одержание липидных фракций новорожденных отличаетс€ от спектра этих веществ у более старших детей и взрослых тем, что у них значительно увеличено содержание альфа-липопротеинов и понижено количество бета-липопротеинов.   14 годам показатели приближаютс€ к нормам взрослого человека.  оличество холестерина в крови новорожденных относительно невысоко, и увеличиваетс€ с возрастом. ѕри этом отмечаетс€, что при преобладании в пище углеводов уровень холестерина в крови повышаетс€, а при преобладании белков Ц понижаетс€. ¬ пожилом и старческом возрастах уровень холестерина увеличиваетс€.

—одержание глюкозы в крови детей ниже, чем у взрослых, особенно в первые дни жизни. Ќапример, у грудного ребенка эта величина составл€ет 70-80 мг%, у детей 12-14 лет Ц 120 мг%. ” взрослого в крови содержитс€ 100-120 мг% глюкозы.

”ровень молочной кислоты у грудного ребенка может на 30% превышать таковой у взрослых, что св€зано с повышением уровн€ гликолиза у детей. — возрастом содержание молочной кислоты в крови ребенка постепенно падает. “ак, уровень молочной кислоты у ребенка в первые 3 мес€ца жизни составл€ет 18,7 мг%, к концу 1 года Ц 13,8 мг%, а у взрослых Ц 10,2 мг%.

‘орменные элементы крови в онтогенезе. —одержание эритроцитов в мм3 крови также подвержено возрастным изменени€м ” новорожденного эта величина колеблетс€ от 4,5 млн в мм3 до 7,5 млн, что, по-видимому, св€зано с недостаточным снабжением кислородом плода в последние дни эмбрионального периода и во врем€ родов. ѕосле родов услови€ газообмена улучшаютс€, часть эритроцитов разрушаетс€.  ровь новорожденных содержит значительное количество незрелых форм эритроцитов, содержащих €дро.

” детей от 1 до 2 лет наблюдаютс€ большие индивидуальные отличи€ в числе эритроцитов. ѕодобный широкий размах в индивидуальных данных отмечаетс€ также от 5 до 7 и от 12 до 14 лет, что, по-видимому, находитс€ в пр€мой св€зи с периодами ускоренного роста.

ќдним важных свойств клеточных мембран €вл€етс€ их избирательна€ проницаемость. Ётот факт обусловил то, что при помещении эритроцитов в растворы с различной концентрацией солей, наблюдаютс€ серьезные изменени€ в их структуре. ѕри помещении эритроцитов в раствор, осмотическое давление которого ниже, чем плазмы (гипотонический раствор), по законам осмоса вода начинает входить внутрь эритроцита, они набухают и их мембраны разрываютс€, происходит гемолиз. ” человека гемолиз начинаетс€ при помещении его эритроцитов в 0,44-0,48% раствор NaCl. —пособность эритроцитов противосто€ть гемолизу называетс€ осмотической резистентностью. ќна значительно выше у новорожденных и детей грудного возраста, чем у взрослых. Ќапример, максимальна€ стойкость эритроцитов у грудных детей находитс€ в пределах 0,24-0,32% (взрослых 0,44-0,48%).

—одержание гемоглобина в онтогенезе имеет следующие особенности. ¬ период внутриутробной жизни у плода в первые 6 мес€цев преобладает фетальный гемоглобин HbF. —ущественным €вл€етс€ тот факт, что он обладает более высоким сродством к кислороду и может насыщатьс€ на 60% ќ2 при таком напр€жении O2, когда гемоглобин матери насыщаетс€ на 30%, то есть при одном и том же напр€жении ќ2 кровь плода будет содержать больше ќ2, чем материнска€ кровь. Ёти особенности гемоглобина плода обеспечивают возможность транспортировать кислород от крови матери к крови ребенка, удовлетвор€€ потребности тканей в кислороде.   моменту рождени€ количество HbF снижаетс€ и остаетс€ на уровне 20%, а 80% составл€ет HbA.   4-5 мес€цу жизни HbF остаетс€ всего 1-2%.

ƒл€ детей периода новорожденности характерно повышенное содержание гемоглобина. Ќо, начина€ с первых суток постнатальной жизни количество гемоглобина постепенно падает, причем это падение не зависит от веса ребенка.  оличество Hb у детей первого года значительно снижаетс€ к 5 мес€цу и остаетс€ на низком уровне до конца 1 года, с возрастом количество гемоглобина увеличиваетс€.

” лиц пожилого и старческого возраста количество гемоглобина несколько снижаетс€, приближа€сь к нижней границе нормы, выведенной дл€ зрелого возраста.

Ћейкоформула.  оличество лейкоцитов у ребенка первых дней жизни больше, чем у взрослых, и в среднем колеблетс€ в пределах 10-20 тыс.в мм3. «атем количество лейкоцитов начинает падать.  ак и дл€ эритроцитов, существуют широкие пределы колебани€ числа лейкоцитов в первые дни постнатальной жизни от 4600 до 28 тыс. ’арактерным в картине лейкоцитов у детей этого периода €вл€етс€ следующее. Ќарастание количества лейкоцитов в течение 3 часов жизни (до 19600), что, по-видимому, св€зано с рассасыванием продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизли€ний, возможных во врем€ родов, через 6 часов Ц 20 тыс., через 24 Ц 28 тыс., через 48 Ц 19 тыс.   7 суткам число лейкоцитов приближаетс€ к верхней границе взрослых и составл€ет 8000-11000. ” детей 10-12 лет число лейкоцитов в периферической крови колеблетс€ в пределах 6-8 тыс., т.е. соответствует количеству лейкоцитов у взрослых.

“акже имеет свои возрастные особенности лейкоцитарна€ формула (соотношение различных форм лейкоцитов в процентах). Ћейкоцитарна€ формула крови ребенка в период новорожденности характеризуетс€:

1) последовательным увеличением числа лимфоцитов от момента рождени€ к концу периода новорожденности (при этом на 5-е сутки происходит перекрест кривых падени€ нейтрофилов и подъема лимфоцитов);

2) значительным количеством юных форм нейтрофилов;

3) большим количеством юных форм, миелоцитов, бластных форм;

4) структурной незрелостью и хрупкостью лейкоцитов.

” детей первого года жизни при довольно широких пределах колебаний общего числа лейкоцитов наблюдаютс€ и широкие пределы вариаций процентного содержани€ отдельных форм. ¬ысокое содержание лимфоцитов и малое количество нейтрофилов в первые годы жизни постепенно выравниваетс€, достига€ к 5-6 годам почти одинаковых величин. ѕосле этого процент нейтрофилов постепенно растет, а процент лимфоцитов понижаетс€.

ћалым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью и фагоцитарной активностью отчасти объ€сн€етс€ больша€ восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным заболевани€м.

‘ормирование иммунитета ребенка. –оль различных факторов в этом процессе.  ак известно, под иммунным процессом понимают ответ организма на определенного рода раздражение, на вторжение чужеродного агента Ц антигена. «ащища€ организм от вторжени€ антигенов, кровь вырабатывает особые белковые тела Ц антитела, которые обезвреживают антигены, вступа€ с ними в реакцию самого разнообразного характера. ѕри этом активно вырабатываютс€ антитела лимфоциты, при участии и контроле со стороны других иммунных клеток. ¬ эмбриональном периоде антитела в организме плода не вырабатываютс€, и, несмотр€ на это, в первые 3 мес€ца после рождени€ дети почти полностью невосприимчивы к инфекционным заболевани€м. Ёто объ€сн€етс€ тем, что плод получает готовые антитела (гамма-глобулины) через плаценту от матери. ¬ грудном периоде часть антител ребенок получает с материнским молоком.  роме того, невосприимчивость новорожденных детей к некоторым заболевани€м св€зана с недостаточной зрелостью организма, особенно его Ќ—. ѕо мере созревани€ организма, его Ќ—, ребенок постепенно приобретает все более стойкие иммунологические свойства.  о второму году жизни вырабатываютс€ уже значительное количество иммунных тел.

«амечено, что у детей, воспитывающихс€ в коллективах, быстрее формируютс€ иммунные реакции. Ёто объ€сн€етс€ тем, что в коллективе ребенок подвергаетс€ скрытой иммунизации: попадани€ от заболевших детей в организм ребенка малых доз возбудител€ не вызывает у него заболевани€, но активирует выработку антител. ≈сли это повтор€етс€ несколько раз, то приобретаетс€ иммунитет к данному заболеванию.

  10 годам иммунные свойства организма хорошо выражены и в дальнейшем они держатс€ на относительно посто€нном уровне и начинают снижатьс€ после 40 лет. Ќемаловажную роль в формировании иммунных реакций организма играют профилактические прививки.

¬озрастные особенности кровообращени€.  ровь может выполн€ть жизненно необходимые функции, только наход€сь в непрерывном движении. ÷иркул€ци€ крови в организме составл€ет сущность кровообращени€ и обеспечиваетс€ де€тельностью органов кровообращени€: сердца и кровеносных сосудов. —осудиста€ система человека как представител€ класса млекопитающих состоит из двух кругов кровообращени€: большого и малого. Ѕольшой круг кровообращени€ начинаетс€ в левом желудочке (с аорты), затем кровь по артери€м поступает к ткан€м и органам, в которых имеетс€ разветвленна€ капилл€рна€ сеть.  ровь, отдавша€ кислород и поглотивша€ углекислоту и продукты обмена, поступает в вены, заканчивающиес€ в правом предсердии. ћалый круг предназначен дл€ насыщени€ крови кислородом и выделени€ углекислоты. ќн начинаетс€ в правом желудочке, кровь из которого через легочную артерию попадает в легкие и через легочную вену возвращаетс€ в левое предсердие. “акова обща€ схема системы кровообращени€ в организме взрослого человека.

¬озрастные особенности функционировани€ сердца. ѕосле рождени€ сердце ребенка растет и увеличиваетс€, в нем происход€т процессы формообразовани€. —ердце новорожденного имеет поперечное положение и шаровидную форму, это объ€сн€етс€ тем, что относительно больша€ печень делает высоким свод диафрагмы, поэтому сердце новорожденного находитс€ на уровне 4 левого межреберь€. ѕод вли€нием сидени€ и сто€ни€ к концу первого года жизни опускаетс€ диафрагма, и сердце занимает косое положение.   2-3 годам верхушка сердца доходит до уровн€ 5 ребра, а у 10-летних детей границы сердца такие же, как и у взрослых.

–ост предсердий в течение первого года жизни опережает рост желудочков, и только после 10 лет рост желудочков начинает превышать рост предсердий.

¬озрастные изменени€ массы сердца св€заны с тем, что масса сердца растет на первом году жизни, к восьми мес€цам увеличива€сь вдвое, к трем годам утраива€сь, к 5 Ц увеличиваетс€ в 4 раза, а в 16 лет Ц в 11 раз.

ѕри этом масса сердца у мальчиков превышает в первые годы жизни этот показатель у девочек, а в 12-13 лет, напротив, в св€зи с наступлением периода усиленного роста у девочек, его масса становитс€ больше, чем у мальчиков.   16 годам сердце девочек вновь начинает отставать в массе от сердца мальчиков.

„астота сердечных сокращений у плода колеблетс€ от 120 до 150 в минуту. ¬ первые 2 суток после рождени€ „—— несколько ниже внутриутробного, что объ€сн€етс€ повышением внутричерепного давлени€, изменением теплопродукции в св€зи с переходом в среду с более низкой температурой, и наконец, угнетением симпатических вли€ний. ¬ последующую неделю „—— несколько повышаетс€ до 120-140 ударов в мин. ¬последствии с возрастом „—— уменьшаетс€. Ќапример у детей дошкольного возраста в 6 лет оно составл€ет 95 уд/мин, у школьников 7-15 лет измен€етс€ в пределах 92-76 в мин

«амедление „—— €вл€етс€ результатом изменени€ лабильности синусного узла и становлени€ более совершенных форм нейрогуморальной регул€ции сердца. ”силение тонического вли€ни€ блуждающего нерва приводит не только к текущему снижению частоты сердечного ритма, но и измен€ет метаболизм синусного узла, привод€ к стойкому снижению его лабильности с возрастом.

¬ возрасте после 60 лет „—— несколько снижаетс€, развиваетс€ "ригидность", "косность" сердечного ритма, котора€ отчетливо видна в услови€х различных нагрузок. «амедление ритма сокращений, в данном случае, св€зана со снижением лабильности синусного узла, а его "косность" - с ослаблением вли€ни€ экстракардиальных нервов на сердце.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2753 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

674 - | 678 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.022 с.