Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Наружное применение лекарственных веществ




В нос лекарственные вещества вводят каплями. Перед введением капель нос ребенка очищают от слизи и корок. Ребенка кладут горизонтально, помощник его удерживает, набирают в пипетку лекарственный раствор и, потом, не дотрагиваясь пипеткой к носу, вводят 2-3 капли в одну ноздрю и сразу поворачивают голову ребенка на бок этой половины носа. Через 1-2 минуты такое же количество раствора вводят во вторую половину носа.

Введение капель в ухо.

Предварительно слуховой проход очищают от серы, корок, выделений. Капли подогревают до температуры тела. Ребенка кладут на бок, левой рукой оттягивают ушную раковину назад и вверх, а правой рукой из пипетки осторожно закапывают лекарства в слуховой проход так, чтобы капли попадали на стенку слухового прохода и по ней стекали к барабанной перепонке. Ребенок должен лежать на этом боку 10-20 минут. Если лекарство нужно закапать в оба уха, то это делают не одновременно.

При заболеваниях глаз по распоряжению врача проводят закапывание капель или втирание мазей. Перед процедурой медицинская сестра тщательным образом моет руки с мылом и щеткой, протирает их спиртом. Пипетку для закапывания капель и лопатку для закладки мази перед употреблением кипятят.

Для закапывания глаз, в пипетку набирают лекарственное средство. Указательным пальцем слегка отводят нижнее веко, второй рукой из пипетки медленно выпускают одну каплю (ближе к носу). Больной при этом должен смотреть в противоположную сторону. Потом закапывают второй глаз и просят ребенка закрыть глаза. После использования глазную пипетку промывают теплой водой и помещают в специальный футляр.

Глазную мазь закладывают с помощью стеклянной лопатки. Для этого отводят нижнее веко и на конъюнктиву кладут мазь, ребенок закрывает глаза и осторожными движениями пальцев по векам растирают мазь.

Ингаляции – это метод введения лекарственных средств через дыхательные пути. Вдыхать можно мелкораспыленные вещества (аэрозоли), газы (кислород, углекислота и другие). Для их образования используют специальные аппараты – ингаляторы. Во время ингаляции больной ребенок должен спокойно и глубоко дышать.

В связи с локализацией патологического процесса в дыхательных путях наиболее эффективным способом применения лекарственных препаратов при бронхолегочных заболеваниях - ингаляционный. При этом исключается эффект «первого прохождения» и снижения активности препарата в печени. Существенным преимуществом ингаляционной терапии является высокая концентрация медикаментов в дыхательных путях при незначительном общем количестве препарата и низкий уровень концентрации в организме в целом.

Основные правила приема ингаляций.

• Ингаляции проводят через 1-1,5 часы после приема еды, физической нагрузки.

• Ингаляции принимают в спокойном состоянии.

• Во время приема ингаляции не рекомендуется делать наклон туловища вперед, одежда не должна сжимать шею, поскольку это все осложняет дыхание.

• При заболеваниях носа, носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция). При этом рекомендуется применять специальные носовые насадки к небулайзерам.

• При заболеваниях глотки, гортани, трахеи и бронхов рекомендуется вдыхать ртом.

• При ингаляции необходимо делать медленный глубокий вдох с задержкой дыхания в конце вдоха на 2 с, а затем выдыхать через нос.

• Частое глубокое дыхание может повлечь головокружение, потому рекомендуется делать короткие перерывы.

• Перед процедурой больным не позволяется принимать отхаркивающие средства.

• Объем жидкости для ингаляции, в большинстве случаев составляет 2-5 мл. В некоторых случаях к лекарственному препарату добавляют физраствор. Для этого нельзя использовать дистиллированную воду, гипо- и гипертонические растворы, поскольку это может повлечь бронхоспазм.

• После ингаляции следует прополоскать ротоглотку для предотвращения системного действия и развития побочных эффектов препарата, особенно в случае применения ингаляционных глюкокортикостероидов.

 

Материалы для самоконтроля:
Контрольные вопросы.
1) Перечислите требования к помещениям ЛПУ, предназначенных для хранения ЛС.
2) Какие лекарственные средства требуют особых требований хранения?
3) Перечислите основные правила хранения и учета наркотических средств в ЛПУ.
4) Основные преимущества перорального способа введения лекарственных средств.
5) Особенности применения порошков, сиропов, капель у детей младшего возраста.
6) Основные преимущества ректального способа введения лекарственных средств.
7) Техника проведения внутрикожных инъекций.
8) Техника проведения подкожного введения лекарственных веществ.
9) Особенности применения внутримышечных инъекций в педиатрической практике.

10) Особенности применения внутривенных инъекций в педиатрической практике.

11) Какие особенности внешнего введения лекарственных средств: закапывание капель в ухо,
нос, конъюнктивальный мешок?
12) Основные правила проведения ингаляций у детей.

 

Тесты для самоконтроля:

1. К основным недостаткам перорального введения лекарственных средств относят, кроме:
А. Неполное всасывание лекарств в пищеварительном канале.
В. Частичное разрушение лекарств пищеварительными ферментами.
С. Невозможность точно определить концентрацию лечебного препарата в крови.
Д. Потребность в строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

2. Перед раздачей лекарств медсестра обязательно должна знать о лекарственном средстве:
А. Кратность приема ЛС в день.
В. Связь с пищей.
С. Дозу лекарственного средства.
Д. Все перечисленное.

3. Какому количеству жидкого лекарственного средства соответствует десертная ложка?
А. 5 г В. 10 г С. 15 г Д 20 г

4. При введении лекарственных средств через прямую кишку необходимо:
А. Положить ребенка на правый бок, с полусогнутыми ногами, зафиксировать в таком положении, одним пальцем протолкнуть свечу за сфинктер.
В. Сделать очистительную клизму, положить ребенка на левый бок, с полусогнутыми ногами, зафиксировать в таком положении, одним пальцем протолкнуть свечу за сфинктер.
С. Сделать очистительную клизму, положить ребенка на правый бок, с полусогнутыми ногами, зафиксировать в таком положении, одним пальцем протолкнуть свечу за сфинктер.

5. До парентерального способа введения лекарственных средств относят, кроме:
А. Внутрикожного.
В. Подкожного.
С. В наружный слуховой проход.
Д. Внутримышечного.
Е. В спинномозговой канал с помощью шприца.

6. Подкожное введение лекарственных веществ, как правило, проводится, кроме:
А. В наружную поверхность плеча.
В. В наружную поверхность бедра.
С. В подлопаточный участок.
Д. В верхний наружный квадрант ягодичной области.
Е. В переднюю стенку живота.

7. Лекарственные средства следует хранить:
А. По фармакологическим группам.
В. В зависимости от способа их введения.
С. С учетом физико-химических свойств.
Д. Все перечисленное.

8. Наркотические средства в отделении должны храниться:
А. В кабинете старшей медицинской сестры.
В. В шкафу, в специально оборудованной комнате.
С. В специально оборудованной комнате, в замкнутом сейфе.
Д. В специально оборудованной комнате, в замкнутом огнеупорном сейфе.

9. Какие виды контроля качества лекарственных средств существуют:
А. Входной.
В. Государственный.
С. Сплошной ежемесячный визуальный контроль состояния тары.
Д. Все перечисленное.

10. К основным преимуществам внутривенного способа введения лекарственных средств относят, кроме:
А. Психологическая нагрузка для ребенка.
В. Возможность введения таких средств, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта.
С. Возможность введения таких средств, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Д. Точнее дозирования.
Е. Немедленное действие.

Эталоны ответов к тестов по теме: «Учет и правила хранения лекарственных средств. особенности введения лекарственных средств у детей».

 

                   
Д Д В В С Д Д Д Д А

 

2. Задачи для самоконтроля:

Задача 1.
Ребенку 10 месяцев участковым педиатром назначены ректальные свечи Вибуркол. Опишите технику выполнения данной процедуры.

Задача 2.
Ребенку 3 лет, который находится в стационаре по поводу острой бронхопневмонии, врачом назначен антибактериальный препарат внутримышечно. Опишите технику выполнения данной процедуры.

Эталоны ответов к задачам.
Задача 1. Для введения свечи, ребенка укладывают на левый бок с полусогнутыми ногами и слегка фиксируют его в таком положении. Перед введением свечи ее вынимают из обложки и двумя пальцами вставляют в задний проход конусовидной концом и потом одним пальцем проталкивают за сфинктер. Перед введением свечи необходимо поставить очистительную клизму.

Задача 2. Техника проведения: введение лекарственных веществ проводится в верхний наружный квадрант ягодичной области или переднюю внешнюю область бедра. Кожу в месте проведения инъекций обрабатывают спиртом, фиксируют пальцами, иглой длиной 6-8см, надетой на шприц, решительным движением вводят иглу со шприцем внутрь кожной складки на глубину 7-8 см, оставляя 1 см над муфтой, поскольку в этом месте игла чаще всего ломается. Кожу прокалывают перпендикулярно ее поверхности, оттягивают поршень шприца на себя, проверяя внесосудистое размещения иглы, и вводят лекарство.

 

Рекомендованная литература.

Основная литература:

1. В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай. Ваша дитина (догляд та виховання). – Київ, 2004. - 298 с.

2. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми. – Київ, 2002. Знання України. Майданник В.Г., Дука К.Д., Бурлай В.Г.

3. Т.В. Капітан. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця, 2006.

4. А.Н.Бурая, И.А.Головко, В.С.Тихомирова. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком. – Москва, 1982.

5. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – «Медицина». Москва, 1998.

6. А.В. Токар, В.І. Джемайло та ін. Довідник для медичних сестер. – Київ, 2002.

7. С.П. Винникова, И.Н. Дыгало и др. Практические навыки и умения медсестры педиатрического профиля. – «Феникс». Ростов-на-дону, 2002.

 

Дополнительная литература:

1. Р.В. Тонкова-Ямпольская, Т.Я. Черток, И.Н. Алферова. Основы медицинских знаний. - Москва, 1981.

2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. - М: Медицина, 1999.

3. П.Г. Жученко, Н.С. Пушкарь, И.А. Ситник. Антенатальная охрана плода и уход за новорожденным. – Киев, 1983.

4. Основи медичних знань та методи лікування за Девідсоном (пер. с англ.). В 2 Т. - Київ: "Кобза", 1994.


 

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-05; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 769 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Велико ли, мало ли дело, его надо делать. © Неизвестно
==> читать все изречения...

4511 - | 4096 -


© 2015-2026 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.