Нисходящие (эфферентные или двигательные) проводящие пути

служат для передачи эфферентных импульсов из коры полушарий большого мозга или из подкорковых ядер (центров) в двигательные ядра мозгового ствола и спинного мозга, а из них по двигательным нервам импульсы поступают в органы тела в процессе нервной регуляции деятельности органов. Описанные ниже нисходящие пути служат для передачи эфферентных импульсов к скелетным мышцам.

Нисходящие пирамидные пути произвольных движений проводят эфферентные импульсы, регулирующие произвольные движения, из коры больших полушарий по пирамидным путям (название «пирамидные» обусловлено началом этих путей от больших пирамидных клеток коры).

Пирамидные пути имеют двухнейронное строение. Первые нейроны - большие пирамидные клетки Беца - локализуются в двигательной зоне коры и имеют клиническое название «центральные моторные нейроны». Вторые нейроны входят в состав двигательных ядер черепных нервов в стволе головного мозга и двигательных ядер передних рогов спинного мозга. Их называют периферическими моторными нейронами. К пирамидным путям относят передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь и корково-ядерные волокна (путь). Поражение пирамидных путей вызывает расстройство произвольных движений (паралич, парез).

Передний и латеральный корково-спинномозговые (пирамидные) пути начинаются от верхнего и среднего отделов предцентральной извилины и от передней части парацентральной дольки полушария большого мозга и проходят последовательно по лучистому венцу, задней ножке внутренней капсулы, в передних отделах ножки мозга и моста и в пирамиде продолговатого мозга. Далее нервные волокна переднего корково-спинномозгового пути вступают в передние канатики спинного мозга и на уровне разных его сегментов переходят на противоположную сторону к моторным нейронам передних рогов. Нервные волокна латерального корково-спинномозгового пути на границе продолговатого и спинного мозга образуют перекрест (перекрест пирамид), переходя на противоположную сторону, в боковые канатики спинного мозга. В спинном мозге они на уровне разных сегментов подходят к моторным нейронам передних рогов. Из этих моторных нейронов эфферентные импульсы по двигательным волокнам, проходящим в составе передних корешков и спинномозговых нервов, поступают в мышцы туловища и конечностей и к части мышц шеи. Вследствие перекреста волокон корково-спинномозговых (пирамидных) путей двигательная зона коры каждого полушария связана с мышцами противоположной стороны тела.

Корково-ядерный путь начинается от нижнего отдела предцентральной извилины лобной доли; волокна проходят в белом веществе полушария в составе лучистого венца и внутренней капсулы, откуда переходят в ножки мозга. Одна часть волокон подходит к двигательным ядрам черепных нервов в ножках мозга, другая часть спускается в мост, а третья - в продолговатый мозг, к расположенным в нём двигательным ядрам черепных нервов. От них эфферентные импульсы передаются по волокнам черепных нервов в соответствующие мышцы (некоторые мышцы шеи, мышцы головы, языка, мягкого нёба, глотки и гортани).

Корково-ядерные волокна образуют перекрест рядом с ядрами черепных нервов, поэтому к ядрам каждой стороны подходят волокна от коры противоположного полушария. Сокращение многих мышц, иннервируемых черепными нервами, регулируют оба полушария большого мозга. К их числу относят жевательные мышцы, мимические мышцы верхней части лица, мышцы глазного яблока, мягкого нёба, глотки и гортани.

Нисходящие (эфферентные) экстрапирамидные пути проводят по экстрапирамидным путям эфферентные импульсы из хвостатого и чечевицеобразного ядер, из красных ядер, из мозжечка и других ядер головного мозга, участвующих в рефлекторной координации движений и регуляции тонуса мышц. К экстрапирамидным путям относят красноядерно-спинномозговой путь.

Красноядерно-спинномозговой путь начинается в красных ядрах ножек мозга (средний мозг). Нервные волокна, отходящие от нейронов обоих красных ядер, образуют в ножках мозга перекрест, после чего спускаются в мост, затем - в продолговатый мозг, а из него - в боковые канатики спинного мозга. В спинном мозге на уровне разных сегментов нервные волокна подходят к моторным нейронам передних рогов. Нейроны красных ядер также связаны проводящими путями с другими экстрапирамидными центрами (мозжечка, среднего мозга, больших полушарий).

Боковые желудочки

Боковые желудочки - полости больших полушарий. Они расположены внутри полушарий и сообщаются с III желудочком. В каждом боковом желудочке различают центральную часть и три рога, расположенных в соответствующих долях: передний (лобный), задний (затылочный) и нижний (височный).

Оболочки головного мозга. Спинномозговая жидкость

Твёрдая мозговая оболочка состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, плотно прилежит к костям черепа, от неё отходят отростки, проникающие в щели головного мозга. В некоторых местах твёрдая мозговая оболочка расщепляется на два листка, образуя венозные синусы.

Паутинная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, не заходит в борозды, над ней - субдуральное пространство, под ней - субарахноидальное пространство. Они заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором) и сообщаются с аналогичными пространствами спинного мозга.

Мягкая мозговая оболочка (сосудистая), самая глубокая, срастается с мозгом и проникает в борозды, участвуя в кровоснабжении мозга.

Ликвор - спинномозговая жидкость объёмом 150-200 мл, постоянно продуцируется сосудистой оболочкой головного мозга и циркулирует из боковых желудочков в III желудочек, а через водопровод - во II желудочек, затем поступает в центральный канал спинного мозга и подпаутинное пространство. Отсюда спинномозговая жидкость поступает в лимфатические сосуды и вены. Ликвор участвует в обмене веществ в головном и спинном мозге, создаёт внутричерепное давление, предохраняет головной мозг от механических воздействий.

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Вопросы для самоподготовки

1. Наружное строение спинного мозга.

2. Внутреннее строение спинного мозга.

3. Значение корешков и спинномозговых нервов.

4. Рефлекторные центры спинного мозга.

5. Понятие о спинномозговом сегменте и зонах сегментарной иннервации.

6. Головной мозг, расположение, функции, отделы.

7. Продолговатый мозг: расположение, внешнее и внутреннее строение, полость. Центры продолговатого мозга и его функции. Ромбовидная ямка.

8. Задний мозг: расположение, внешнее, внутреннее строение, полость, функции. Основные признаки нарушений.

9. Средний мозг: строение, полость, функции.

10. Промежуточный мозг. Отделы промежуточного мозга (таламус, эпиталамус, метаталамус, гипоталамус), их строение и функции. Полость промежуточного мозга.

11. Конечный мозг: внешнее и внутреннее строение. Проекционные зоны коры. Базальные ядра. Полости конечного мозга.

12. Оболочки головного мозга, межоболочечные пространства. Ликвор (спинномозговая жидкость): образование, движение, функции.