ОВ нервно-паралитического, общетоксического и кожно-нарывного действия

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия относятся к высокотоксичным веществам. По химическому строению все они являются органическими соединениями, производными кислот фосфора, поэтому иногда называются фосфорорганическими (ФОВ).

К данной группе принадлежат зарин, зоман, V- газы.

ФОВ вызывают поражение, попадая в организм различными путями: через дыхательные пути, через слизистые оболочки глаз, кожные покровы, раны, через пищу.

При отравлении ФОВ происходит угнетение фермента холинэстеразы и вследствие этого нарушение синаптической передачи нервных импульсов. Происходит перевозбуждение нервной системы, судороги, спазмы, сужение зрачков, тахикардия. Различают 3 степени

поражения – легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень поражения характеризуется нарушением ритмичности дыхания, стенокардией, депрессивное состояние, средняя степень фиксируется при появлении спазмов в бронхах и болевом желудочно-кишечном синдроме, тяжелая степень - судорожно-паралитический синдром.

Принципы лечения и первая помощь при поражении ФОВ – антидотная терапия.

Это специфические противоядия подразделяются на две группы – холинолитики (будоксин, атропин) и реактиваторы холинэстразы (ПАМ-2, токсогонин). Антидоты оказывают максимальный эффект при немедленном применении в ближайшие 10-15 минут после поражения. При легкой и средней степенях поражения человек самостоятельно может оказать себе помощь.

Отравляющие вещества общетоксического действия относятся к ядам. В первую очередь, следует назвать синильную кислоту.

Синильная кислота является веществом, вызывающим кислородное голодание в живой ткани организма, при этом наблюдается высокое содержание кислорода как в артериальной, так и в венозной крови, таким образом, организм перестает усваивать кислород.

Различают молниеносную и замедленную форму интоксикации. Молниеносная форма приводит к почти мгновенной смерти после кратковременного судорожного периода с последующей остановкой дыхания. При замедленной форме ощущается неприятный привкус горечи во рту, развитие слабости, головокружения. Позже возникает ощущение онемения слизистой рта, слюнотечение, тошнота. При малейших физических усилиях появляются одышка, мышечная слабость, шум в ушах, затруднение речи. Затем наступает состояние возбуждения и страха смерти. Кожа лица краснеет, пульс редкий, артериальное давление повышается, дыхание неглубокое, резкое, частое.

Хлорциан такжеявляется отравляющим веществомобщетоксического действия, обладающим приоритетным воздействием на дыхательные пути, вызывая удушающий эффект с последующим токсическим отеком легких.

Первая помощь при воздествии синильной кислоты или хлорциана – использование противогаза и антидотов (амилнитрит, проопилнитрит, препараты, содержащие серу, тиосульфат натрия, глюкоза, метиленовая синь др.).

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия применены впервые во время Первой мировой войны (иприт) и далее были преобразованы в современные средства (перегнанный иприт, азотистый иприт, люизит)

Несмотря на длительный период исследования, воздействие иприта на человека полностью нельзя считать известным, так как он является универсальным ядом, поражающим все системы и органы.

Исследователи полагают, что токсичными являются продукты превращения иприта в организме – ониевые соединения, вызывающие ионизацию воды в организме и формирование перекисных соединений, разрушающих белки.

В связи с этим наблюдаются общие признаки воздействия как у иприта, так и у ионизирующего излучения при радиационном поражении.

Иприт поражает прежде всего слизистую оболочку глаз, затем органы дыхания и реже кожные покровы. В первый момент контакта никаких болевых ощущений не возникает, далее имеется достаточно длительный скрытый период (до 24 часов), затем резкое ухудшение самочувствия – конъюнктивит, дерматит, фарингит.

Отмечается медленное улучшение состояния при лечении в связи с понижением активности иммунной системы, необходимо применение антибиотиков.

Азотистый иприт по характеру воздействия отличается от иприта быстрым воздействием, вызывая немедленный судорожный синдром с расстройством дыхания и кровообращения, появлением трофических язв, лейкопении и лимфопении.

Люизит – хлорвинилдихлорарсин («супергаз», «роса смерти») менее токсичен, чем азотистый иприт, но способен быстро проникать в ткани и вызывать болевой синдром.

Входящий в состав молекулы мышьяк разрушает ферменты карбоксилазы, в организме замедляются процессы гликолиза, дезаминирования и окисления жиров.

Возникающие в белковом, жировом и углеродном обмене нарушения ведут к многочисленным патологическим процессам, проходящим одновременно.

При контакте с люизитом сразу возникает опасность инфекционных осложнений вследствие общего снижения иммунитета.

Первая помощь заключаетсяв промывании глаз водой, использовании противогаза, санитарной обработке кожи и одежды, полоскание рта и ингаляция горла и носоглотки, при необходимости – беззондовое промывание желудка с приемом адсорбента (активированный уголь и др.).