Геештальт-группи в груповій терапії

Хоча гештальт-терапія вважається методом індивідуальної психотерапії, найбільшого поширення отримала її групова форма.

Сучасна групова гештальт-терапия. виходить із припущення, що людська поведінка підпорядковується принципом формування і руйнувань гештальтів. Здоровий організм функціонує з урахуванням саморегуляції. Насущна потреба починає займати домінуючу позицію - це постать яка з'являється з фону. Далі організм шукає у зовнішній середовищі об'єкт, який може задовольнити цю домінуючу потребу, наприклад, їжу при почутті голоду. Зближення (взаємодію) Космосу з об'єктом (розжовування і проковтування їжі у цьому прикладі) призводить до задоволення потреби - гештальт завершується і руйнується.

У сучасноій груповій гештальт-терапії виділяють такі поняття:

Незавершений гештальт – це є проблема, а людина, яка перебуває «в проблемі» неспроможна це усвідомити, тобто зробити правильний вибір, визначити, яка з його потреб домінуюча. Тому базове поняття у сучасній гештальт-терапії – континіум усвідомлення.

Континіум усвідомлення у сенсі сучасних гештальт-терапевтів - це вільно поточне формування гештальта, у якому те, що представляє найбільше зацікавлення для особистості, стосунки або група, входить у щільне місце, де з цим можна контактувати і справлятися тобто потім вона може піти на задній план і залишити щільне місце наступного гештальта.

Контакт виникає у будьякій актуальній ситуації у теперішньому, в єдиний момент, коли можливі переживання та зміни. Тому одна з основних принципів гешьальт-терапій – принцип «тут і тепер». Ведучи мову про минуле, спогади, жаль, обурення, горе, чи ностальгію присутні тут і тепер разом зіставляють сьогодення. Ведучі мову про майбутнє, фантазуючи, плануючи, сподіваючись, очікуючи, збираючись - людина перебуває тут і тепер.

У груповій гештальт-терапії використовуються такі принципи:

Гештальт- терапія – це підхід, що грунтується на тому, що є, а не на тому, що буде. Гештальт-терапевти працюють із тим, що доступно в актуальному, поточному усвідомленні і з чим можна експериментувати у вигляді зростаючого усвідомлення «тут і тепер».

Інший принцип груповий гештальт-терапії «я і ти» використовується за для досягнення більш безпосереднього контакту: важливіше розмовляти про людей, ніж із людьми.

Третій принцип полягає у створенні спеціальної мови: усе, що належить до частин, переноситься на «я» загалом: не «в мене напружилися ноги», а «зробив у напрузі».

Четвертий принцип – «не брехати»- у тому, що це має бути висловлено прямо тому, про кого йдеться, а не так, що ця людина відсутня.

Групова гештальт-терапія є угода між керівником групи одним із цієї групи, який добровільно перебирає роль пацієнта і розташований на «гарячому стільці», поруч із терапевтом. Решта спостерігають за лікувальним процесом взаємодії терапевта з клієнтом. Деякі вправи можна виконувати всією групою.

За Перлзом для самосвідомісті особистості велике значення може мати спостереження за поведінкою інших. Будь-який учасник може ідентифікувати себе про те, хто сидить гарячому стільці. Ланцюгова реакція інтенсивних емоцій може захопити всіх. Тому вважається, що для зміни структури особистості може бути досить самого спостереження.

Деякі гештальт-терапевти використовують взаємодії між членами групи, наприклад гарячий стілець стає «кочуючім», тобто у ньому виявляється то один клієнт, то інший. Фактично в групі існує розуміння того, що будьякі у ній події мають значення і вимагають уваги всієї групи.

Слід розглянути засадничі поняття, що використовуються сучасними гештальт-терапевтами в груповий роботі.

Еластичність кордону визначає континіум усвідомлення: якщо нема перешкод сенсорних і моторних функцій, відбувається безперервний обмін, зростання і поступове розширення загального грунту для комунікації. Підтримка– це загальний задній план, який вирізняє і формує значимий гештальт. Це значення і є -ставлення постаті до свого фону. Підтримка –це все те що полегшує перебіг терапії: первинна фізіологія, пряма поза і координація, чутливість і мобільність, мова, навички і звичай, соціальні правила і взаємини спікера та усе те, що вона може придбати чи вивчити протягом свого життя; усе, що людина зазвичай приймає як гарантоване і що людині було потрібно. Це може бути уподобання та опір – фіксовані ідеї, ідеали й поведінкові шаблони, котрі були початковою натурою оскільки могли підтримати під час свого формування. Коли вони переживають свою корисність, вони стають блоками (перешкодами) для поточного життєвого процесу. Тоді людина потрапляє у глухий кут.

У груповій гештальт-терапії прибираються ці вторинні автоматизми. Людина залишається з конфліктом. Альтернативи стають можливими і доступними на підвищення усвідомлення як іинсайтами. Глухий кут перетворюється на поточну проблему, з якою можна справитись і прийняти.

Найчастіше в процесі роботи зіштовхуються з такими типами внутрішніх конфліктів:

1. Конфлікт між двома рівними позитивними потребами. У разі під час терапії дозволяють реалізувати одну чи обидві потреби, щоб клієнт зміг нарешті прийняти зважене рішення.

2. Конфлікт між позитивно зарядженою потребою і негативним минулим досвідом (потреба у безпеці). Тому під час сеансу дають можливість завершити минулу негативну ситуацію, для того щоб клієнт зміг проживати свої потреби у теперішньому.

3. Конфлікт між однаково негативно зарядженими можливостями. Під час сеансу стимулюють активність клієнта.

За багаторічний період розвитку гештальт-терапії у її контексті розробили низку оригінальних технік:суп-прессивна, експресивна інтеграції, перейменування симптому, оксамитова ковзанка та ін. Але кожен терапевт індивідуаліст, й у кожному пацієнту застосовуються підходящі техніки з погляду саме того терапевта, який працює, оскільки терапевт це відчуває й розуміє. Основною перевагою всіх технік є те що вони приводять до усвідомлення інсайту.

Гештальт - терапевти працюють із тілесним усвідомленням: диханням, позою, координацією, безперервністю і плинністю руху; з жестами, виразом обличчя, голосом, розумом і використанням його особливим ідиосинкразичним способом. З музикантом можна працювати над його інструментом і з письменником – його рукописом. Також можна працювати з сновидіннями і фантазіями, щоб полегшити ідентифікацію через ідентификацию з відчуженими чи нерозвиненими частинами особистості.

Методики і вправи груповий гештальт-терапії спрямовані на розширення свідомості, інтеграцію протилежностей, посилення уваги почуттів, роботи з мріями, прийняття відповідальності за себе і подолання опору.

У процесі гештальт-терапії шляху до розкриття своєї істинної індивідуальності клієнт проходить за п'ять рівнів, які Перлз називає рівнями неврозу:

1.Рівень фальшивих відносин, рівень ігор й ролей. Хворий неврозом живе відповідно до очікування інших у результаті власні потреби і цілі залишаються незадоволеними, він має фрустрацію, пригніченість і безглуздість свого існування.

2.Фобічний – пов'язані з усвідомленням фальшивого поведінки й маніпуляцій. Але коли його пацієнт сподівається, до яких наслідків виникатимуть, коли він почне поводитися щиро, його охоплює відчуття страху.

3.Безвихідний – характеризується тим, що тут клієнта не знає, що робити, куди рухатися. Він переживає втрату підтримки ззовні, але ще готовий або хоче вживати свої власні ресурси, розраховувати на внутрішню точку.

4.Имплозійний – стан внутрішньогосметения, розпачу, відрази перед самим собою, обумовлене повним усвідомленням того, як людина обмежив і придушив себе. Клієнт може відчувати величезну внутрішню тиск, страх смерті.

5.Эксплозійний (вибух)– досягнення цього рівня означає формування автентичної особистості, яка може до переживання і вираженню своїх емоцій.

Відповідно до функцій можна назвати характерні для груповий гештальт-терапії процедури.

Розвиток здібності усвідомлення. Вправи розвитку усвідомлення фокусування уваги на поточний момент. Керівник пропонує заплющити очі і сконцентруватися на соматичних відчуттях, про себе учасники повторюють «тепер усвідомлюю….». Потім – зосередити увагу до зовнішньої зоні, повторюючи таку ж фразу. Так навчитися справлятися з ненашедшими закінчення минулому емоційними переживаннями і відчувати у своїй почуття внутрішнього опору.

Інтеграція полярностей є формування та завершення гештальтів залежить від нашій спроможності чітко визначати свої потреби і розпочинати контакти з оточенням. Кожен контакт становлять два аспекти:

1) здатність чітко розмежовувати оточення і свого Я

2) здатність виділяти різні сторони свого Я.

Своє оточення та тіло ми сприймаємо як полярності, що проективно відбиває конфлікт всередині нас. Вправа «порожнього стільця» чи «двома стільцями» під час перебування на гарячому стільці. Гештальт-терапевти спонукають учасника виділити обидві сторони свого внутрішнього конфлікту, й встановити зпоміж них діалог. Щойно обидва полюси виявляються усвідомленими особистістю, їй легшає інтегрувати їх.

Концентрація уваги в почуттях. Основна мета вправи проаналізувати свої почуття. Щоб формування гештальта завершилося, старі почуття мусять знайти свої повні вираз.

1) та енергія, яка витрачається на придушення негативних емоцій, то, можливо спрямовано досягнення позитивних цілей.

2) при відкритому вираженні почуттів оголюються крайні боку будь-якого внутрішнього конфлікту.

3) можливо інтегрувати різні аспекти особистості.

Одина із методик – розігрування ролей. Може спонукати людей до проигриванння нових форм поведінки. Кожна форма поведінки, яку учасник вибирає із єдиною метою подолати складне становище, відбиває реальний аспект його Я. Ця методика допомагає виявляти проекції у свому Я. Часто бувають корисними навмисні невідповідності, перебільшення.

Аналіз сновидінь і фантазій. Теоретично,образи сновидіння – це фрагменти особистості, що були відірвані. У груповий гештальт-терапії не приписують сновидінням того символічного значення, як в психоаналізі. Робота зі сновидіннями і фантазіями включає процеси: перенесення їх у реальний грунт і "повернення особистості тих її фрагментів, які були спроектовані на вигадані образи.

Перенесення на реальний грунт – учасник описує сон (фантазію) у цьому часу. Описуючи сон в такий спосіб, людина знову поринає у сновидіння і повторно переживає усі його події, але вже умовах групи. Кожен об'єкт чи постать сновидіння є відчужений фрагмент особистості.Участника можна попросити уявити себе гірським піком і описати своїх відчуттів від першої особи. Коли людина почергово програє ролі всіх бачених увісні живих істот і неживих об'єктів, він виявляє ті аспекти своєї постаті, які досі будь-коли усвідомлював повною мірою.

Інший варіант цієї вправи передбачає опис сну з позицій присутніх у ньому істот чи об'єктів. У цьому необов'язково розглядати весь сон повністю, достатньо інформації можуть утримувати навіть у його невеличкому фрагменті. Якщо відтворення снів з пам'яті наштовхується на труднощі, можна досліджувати фантазії чи мрії наяву. Якщо основу сновидіння становить обговорення чи суперечка, можна скористатися методикою порожнього стільця. Для наочності роль постатей з сновидіння можна доручити комусь із групи. Це потрібно, щоб позначати взаємне становище постатей з сновидіння. Їх пози чи відтворювати почуті фрази.

Прийняття відповідальності. Механізми розвитку будь-якого невротичного стану пов'язані з нездатністю індивідуума повністю відповідати за себе, тому важливо, аби кожного учасника групи прямо звертався до іншого, а чи не обговорював їх у третій особі. При зміні конструктів: «мені не можна, мені необхідно, мені слід» на «я - не буду, хочу, вирішив» члени групи беруть себе відповідальність за думки тощо. Керівник також спонукає для заміни союзу «але» на «і». рекомендує змінювати питальні пропозиції на позитивні, щоб учасники могли виявити власні ресурси, а чи не намагалися мобілізувати інших.

Подолання опору. У груповий гештальт-терапії опір проявляється у відмову виконувати запропоновані вправи. Керівник групи використовує опір для розширення самопізнання клієнта,аналізу причин небажання чи як сдавалося б нездатності клієнта щось зробити. Керівник може запропонувати наполягати на своєму опорі, наприклад, повторюючи фразу: «Я цього!» чи завершуючи розпочату фразу: «якщо чогось і хочу запобігти так це …». Опір може знаходити вираз й у м'язовому напрузі – керівник може звернути увагу учасника на її здавленний голос то що.

Захисні функції виявляються у вигляді ослаблення гостроти сенсорного сприйняття (то вона може не чути те, що їй кажуть, не бачити те, що вона ставить…). Придушення пережитих почуттів може позначитися на характері дихання. З фізіологічними проявами опору можна працювати, використовуючи методику порожнього стільця (діалог із напруженим ділянкою тіла). Угештальт-группах не має установки те що, щоб зводити нанівець опір. Члени групи повинні визнати наявність в себе опору і зрозуміти, що вони хочуть усвідомлювати. Часто усвідомлення стимулює до подальшого просування, що може сприяти ризику пережити заблоковані почуття.

Процедури групової гештальт-терапії дозволяють стислі терміни виявити особливості свого Я. Але керівникугештальт-группой необхідно дотримуватися баланс між конфронтацією, фрустрацією.

Гештальт-кредо передбачає готовності людини прийняти відповідальність упродовж свого життя за свої особисті ціляі, і навіть розумінні ним своєї природи. Теорія гештальт-терапії стала підвалинами розробки безлічі вправ і експериментальних прийомів. Але гештальт-терапія не передбачає надання вже готових методик для роботи в группі.

Найкращими керівниками гештальт-групп є ті, хто постійно експериментує з методиками, шукає нові підходи. Останнім часом зростає усвідомлення те, щогештальт-группи передбачають його присутність серед групі такого керівника, який будучи активною науковою та сильною особистістю спонукатиме до самостійністі і незалежністі та інших учасників.