Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 31 страница

анамнезінде бір босану

***

Түтікті бедеулік кезінде пертубацияға қарсы көрсеткіш://

қынап тазалығының бірінші дәрежесі//

қынап тазалығының екінші дәрежесі//

+ қынап тазалығының үшінші, төртінші дәрежесі//

қынап тазалығының бірінші, екінші дәрежесі//

қынап тазалығының екінші, үшініші дәрежесі

***

18 жастағы қызда мүлдем етеккірі болмаған. Бойы-140 см, сүт бездері дұрыс дамымаған, жатыры кішкентай, сыртқы жыныс мүшелерінің гипоплазиясы анықталады, жыныстық түктену жоқ. Гормоналды тексеру қорытындысы мынадай:

қан сарысуында эстрадиол 8 пг/мл (қалыпты жағдайда 23-45)//

ЛГ 105 МЕ/мл (қалыпты жағдайда 2-15)//

ФСГ 120МЕ/мл (қалыпты жағдайда 2-20)//

ТТГ 1,8 мкЕ/мл (қалыпты жағдайда 0,1-4,05)

***

У.К.,25 жаста екіншілік бедеулік себебінен бір жыл тексерілгеннен кейін жатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігінің өткізгіштігінің бұзылысы анықталды. Ең алдымен қандай ем жүргізу керек://

физиотерапиялық//

гидротубация//

+хирургиялық//

антибиотикотерапияға сәйкес гоновакцинамен провокация жасау//

пирогеналмен провокация

***

Науқас 30 жаста, екінші некеде бедеулікке шағымданады. Бірінші некеде қалыпты босану және екі ауруханалық түсік болған. Етеккір қызметі патологиясыз. Айнада: жатыр мойны өзгерісіз, лохиялары аз мөлшерде. PV:патологиясыз. Ері тексерілді. Спермограмма өзгеріссіз. ДДҰ хаттамасы бойынша әйел бедеулігінің неше факторы бар//

екі//

он//

он сегіз//

+жиырма екі//

жиырма бес

***

discipline «акушерство и гинекология»

***

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек//

I деңгейлі//

II деңгейлі//

III деңгейлі//

+ IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, 1 жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек//

I деңгейлі//

II деңгейлі//

+ III деңгейлі//

IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы//

терапиялық стационарға госпитализациялау//

перзентханаға госпитализациялау//

+жүктілікті үзуге бағыттау//

перинатальді орталыққа бағыттау//

ана және бала республикалық орталығына бағыттау

***

Стационарда есеп жылында 5 жағдай өлі туумен және 5 жағдай алғашқы 7 тәулікте өлген балалар болды. Жалпы балалар саны 3000. Осы стационарда перинатальді өлім көрсеткіші қандай//

1,5 ⁰/_0//

2,6 ⁰/_0//

3,0 ⁰/_0//

+ 3,3 ⁰/₀₀

4,8 ⁰/₀₀

***

Аталған зерттеу әдістерінің қайысы ұрық гипотрофиясын анықтауға көмектеседі//

+ жатырішілік ұрықтың салмағын анықтау, УДЗ//

ұрықтың ФКГ, ЭКГ//

кардиография, ұрықтың қозғалуын анықтау//

амниоскопия, амниоцентез//

молозивті денелерді санау, қынаптық жағындының цитологиялық зерттеуі

***

Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуін анықтау үшін өсу коэффициенті қолданылады, ол келесі формула бойынша саналады//

[ұрықтың дене ұзындығы (см)]³ : ұрықтың салмағы (г) х100%//

[ұрықтың дене ұзындығы (см)]² : ұрықтың салмағы (г) х100%//

+ ұрықтың салмағы (г) х100%: [дене ұзындығы (см)]^3//

ұрықтың салмағы (г) х100%: [дене ұзындығы (см)]^2//

ұрықтың салмағы (г) х дене ұзындығы (см): 100%

***

ДАЖ-Х жіктелуі бойынша аз салмақты болып, туған кезде гестациялық мерзіміне байланысты емес, келесі салмақ құрайтын нәрестелер саналады//

3000 г//

+ 2500 г//

2200 г//

2000 г//

1500 г

***

Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 балл. Анамнезінен: Жүктіліктің I үштігінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуы жіктелу бойынша қандай болып табылады//

жедел//

созылмалы//

+ біріншілік//

екіншілік//

тұқымқуалаушылық

***

Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 балл. Анамнезінен: Жүктіліктің I үштігінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуына тән//

+ плацентаның тіркелу дефекті, плацентаның құрылу дефекті, хорионның жетілуінің бұзылуы//

циркуляторлы бұзылыстыр//

инволютивті-дистрофиялық өзгерістер//

хорионамнионит белгілері//

компенсаторлі-бейімделу реакциясының бұзылысы

***

Акушерияның қазіргі кездегі даму деңгейі скринингті ультрадыбыстық зерттеу керектігін негіздейді//

етеккірдің кідіруіне байланысты әйелдің бірінші рет келуі//

жүктіліктің 39-40 аптасында//

жүктіліктің 32-35 аптасында//

+ жүктіліктің 16-18 аптасында//

жүктіліктің 3- 4 аптасында

 

***

Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелу синдромының барлық аталған белгілер тән түрін атаңыз//

1.Қалыпты бойында ұрық салмағының кешігуі

2.Кейбір мүшелердің дамуында кідіруі (жиі бауыр)

3.Көбінесе гестацияның үшінші үштігінде пайда болады жүктілік асқынуы фонында

симметриялық//

+ асимметриялық//

жеңіл//

жедел//

компенсирленген

***

Шокті индекс – бұл//

+ систолиялық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

диастолиялық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

систолиялық және диастолиялық АҚ көрсеткіштер қосындысына пульс жиілігін бөлу//

систолиялық және 2 диастолиялық АҚ көрсеткіштер қосындысын 3-ке бөлу//

орташа АҚҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымдарымен келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. 2–кі апта аралығында ісінулердің пайда болуын айтады, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде,аяғында ісінулер бар. АҚҚ 95/60, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыр шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыр тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальді қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашлуы 7см, қағанақ қабы бүтін, тырсылдаған, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберіс тұсында. Дәрігер тактикасы және неге//

инфузионды-трансфузионды терапия, қағанақ қабын жару, босануды аяқтау үшін көк тамырған окситоцин енгізу, өйткені жатыр мойнының ашылуыки 7 см//

+ лезде инфузионды-трансфузионды терапияны бастау, кесар тілігі операциясымен босандыру, өйткені жағдайы ауыр, плацентаның толық уақытынан бұрын ажырауы мен геморрагиялық шок орын алып отыр//

закончить pоды наложением акушеpских щипцов, так как головка находится малым сегментом//

қағанақ қабын жару, босану өздігінен, сонымен қоса жылы доноpлық қан құю, жаңа мұздатылған плазмы, өйткені амниотомия плацентаның ажыратуын тоқтатуы мүмкін//

қағанақ қабын жару, кpаниотомия жасау, плацентаны қолмен ажырату және жатыр қуысын қолмен тексеру, өлі ұрықты ескере

***

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы- 110 рет/мин. Қан кету- 1300,0. Сіздің диагнозыңыз//

гипотониялық қан кету//

геморрагиялық шок I дәр//

+ гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр

***

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы- 120 рет/ мин. Қан кету - 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі//

кристаллоидтар 5000,0 мл,СЗП-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 4000,0 мл,СЗП-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл,СЗП-1000,0 мл/кг//

+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, СЗП-1000,0-1500,0 мл/кг//

кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды

***

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0мл құрады. Қайталап қан анализі: Нв-78г/л, гемоатокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//

тромбоцитарлы массадан//

эритроцитарлы массадан//

лейкоцитарлы массадан//

+ СЗП//

кристаллоидтерден

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымдарымен келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулердің пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде,аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыр шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыр тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальді қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашлуы 7см, қағанақ қабы бүтін, тырсылдаған, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберіс тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз//

жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Төменгі плацентация//

жүктілік 39-40 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. босанудың 1 кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі//

жүктілік 39-40 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия 1 дәр. Босанудың 2 кезеңі//

жүктілік 39-40 апта. Преэклампсия 3 дәр. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың 1 кезеңі. Гемоppагиялық шок 1 дәр//

+ жүктілік 39-40 апта. Преэклампсия 1 степени. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың 1 кезеңі. Гемоppагиялық шок 1 дәр.

***

Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотоникалық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады//

геморрагиялық I дәреже//

геморрагиялық II дәреже//

геморрагиялық III дәреже//

+ ТІШҰ синдромының 1 фазасы//

ТІШҰ синдромының II фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38-39 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан кейін 4 сағаттан және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минуттан 25 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында су көптік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз//

жүктілік 38-39 апта. Су көптік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі//

жүктілік 38-39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Су көптік. Қағанақ суымен эмболия//

+ жүктілік 38-39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Су көптік. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктілік 38-39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия//

жүктілік 38-39 апта. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Су көптік. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотоникалық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1л. Этанолды тест оң. Жіктелу бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясыз//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен//

+ гиперкоагуляция фазасы//

терминальді//

гипокоагуляция фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38-39 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге//

тез босануға байланысты жатыр жыртылуы//

+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ сумен эмболия//

клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қауіпі//

қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор//

қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ сумен эмболия

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38-39 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Акушерлік тактика//

өкпенің жасанды вентиляциясы//

инфузионно-трансфузионная терапия жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру//

+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі//

жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқыш салу//

жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы

***

Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туды, Апгар шкаласы бойынша - 4 балл. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 балл. Сіздің диагнозыңыз//

жеңіл дәрежелі асфиксия//

+ орташа дәрежелі асфиксия//

ауыр дәрежелі асфиксия//

бас ми жарақаты//

пневмопатия

***

Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану босану әрекетінің тұрақты әлсіздігімен асқынды, сусыз уақыт 12 часов. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқыш салында. Туған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 баллға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 балл. Бұл асқынудың себебі болып келеді//

кеш босану//

+ босану әрекетінің ауытқуы//

қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

шат аралағы тіндерінің ригидтілігі//

қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

***

Қайта босанушы, 32 жасталет, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрық жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз өйысын алып тұр, басының төменгі полюсы шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді тігіс тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз//

вербов бинтін салу//

қуыстық акушерлік қысқыш салу//

+ шығаберістік акушерлік қысқыш салу//

перинеотомия//

эпизиотомия

***

Босану босану әрекетінің әлсіздігімен асқынды. Жетілген нәресте туды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшық ет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғы жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға//

+ 4 балл//

5 балл//

6 балл//

7 балл//

8 балл

***

Өздігінен түсік- бұл жүктіліктің үзілуі//

28 аптаға дейін//

14 аптаға дейін//

+ 22 аптаға дейін//

25 аптаға дейін//

30 аптаға дейін

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестациялану мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады//

дамымаған абортқа//

толық емес абортқа//

жолдағы абортқа //

+ басталған аборта//

қауіпті абортқа

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады//

дамымаған абортқа//

толық емес абортқа//

+ жолдағы абортқа //

басталған аборта//

қауіпті абортқа

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, араңы жабылған, тән болады//

дамымаған абортқа//

толық емес абортқа//

жолдағы абортқа //

басталған аборта//

+ қауіпті абортқа

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төмеңгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық зоб және аралас НЦД бойынша терапевтінің есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады//

асқынған акушерлік анамнез//

+ жатыр миомасы//

эндемиялық зоб//

НЦД аралас түрі//

жасы

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төмеңгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Фибромиома бойынша есепте тұр. Эндемиялық зоб және аралас НЦД бойынша терапевтінің есебінде тұр. Сіздің диагнозыныз//

+ қауіпті әдеттенген 6-7 апта мерзіміндегі аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//

басталған әдеттенген 6-7 апта мерзіміндегі аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//

жолдағы 6-7 аптадағы әдеттенген аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі қауіпті аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төмеңгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Фибромиома бойынша есепте тұр. Эндемиялық зоб және аралас НЦД бойынша терапевтінің есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емі және неге//

төсек режимі, өйткені емделудің негізігісі болып тыныштық болып саналады//

дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие//

+ дюфастонды қолдану, өйткені себебі болып гиперэстрогенді фон болып табылады//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану

***

Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарыныан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған аборт, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр жүктіліктің 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактиканыз қандай және неге//