анамнезінде бір босану
***
Түтікті бедеулік кезінде пертубацияға қарсы көрсеткіш://
қынап тазалығының бірінші дәрежесі//
қынап тазалығының екінші дәрежесі//
+ қынап тазалығының үшінші, төртінші дәрежесі//
қынап тазалығының бірінші, екінші дәрежесі//
қынап тазалығының екінші, үшініші дәрежесі
***
18 жастағы қызда мүлдем етеккірі болмаған. Бойы-140 см, сүт бездері дұрыс дамымаған, жатыры кішкентай, сыртқы жыныс мүшелерінің гипоплазиясы анықталады, жыныстық түктену жоқ. Гормоналды тексеру қорытындысы мынадай:
қан сарысуында эстрадиол 8 пг/мл (қалыпты жағдайда 23-45)//
ЛГ 105 МЕ/мл (қалыпты жағдайда 2-15)//
ФСГ 120МЕ/мл (қалыпты жағдайда 2-20)//
ТТГ 1,8 мкЕ/мл (қалыпты жағдайда 0,1-4,05)
***
У.К.,25 жаста екіншілік бедеулік себебінен бір жыл тексерілгеннен кейін жатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігінің өткізгіштігінің бұзылысы анықталды. Ең алдымен қандай ем жүргізу керек://
физиотерапиялық//
гидротубация//
+хирургиялық//
антибиотикотерапияға сәйкес гоновакцинамен провокация жасау//
пирогеналмен провокация
***
Науқас 30 жаста, екінші некеде бедеулікке шағымданады. Бірінші некеде қалыпты босану және екі ауруханалық түсік болған. Етеккір қызметі патологиясыз. Айнада: жатыр мойны өзгерісіз, лохиялары аз мөлшерде. PV:патологиясыз. Ері тексерілді. Спермограмма өзгеріссіз. ДДҰ хаттамасы бойынша әйел бедеулігінің неше факторы бар//
екі//
он//
он сегіз//
+жиырма екі//
жиырма бес
***
discipline «акушерство и гинекология»
***
К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек//
I деңгейлі//
II деңгейлі//
III деңгейлі//
+ IV деңгейлі//
V деңгейлі
***
Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, 1 жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек//
I деңгейлі//
II деңгейлі//
+ III деңгейлі//
IV деңгейлі//
V деңгейлі
***
К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы//
терапиялық стационарға госпитализациялау//
перзентханаға госпитализациялау//
+жүктілікті үзуге бағыттау//
перинатальді орталыққа бағыттау//
ана және бала республикалық орталығына бағыттау
***
Стационарда есеп жылында 5 жағдай өлі туумен және 5 жағдай алғашқы 7 тәулікте өлген балалар болды. Жалпы балалар саны 3000. Осы стационарда перинатальді өлім көрсеткіші қандай//
1,5 0/0//
2,6 0/0//
3,0 0/0//
+ 3,3 0/00
4,8 0/00
***
Аталған зерттеу әдістерінің қайысы ұрық гипотрофиясын анықтауға көмектеседі//
+ жатырішілік ұрықтың салмағын анықтау, УДЗ//
ұрықтың ФКГ, ЭКГ//
кардиография, ұрықтың қозғалуын анықтау//
амниоскопия, амниоцентез//
молозивті денелерді санау, қынаптық жағындының цитологиялық зерттеуі
***
Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуін анықтау үшін өсу коэффициенті қолданылады, ол келесі формула бойынша саналады//
[ұрықтың дене ұзындығы (см)]3 : ұрықтың салмағы (г) х100%//
[ұрықтың дене ұзындығы (см)]2 : ұрықтың салмағы (г) х100%//
+ ұрықтың салмағы (г) х100%: [дене ұзындығы (см)]3//
ұрықтың салмағы (г) х100%: [дене ұзындығы (см)]2//
ұрықтың салмағы (г) х дене ұзындығы (см): 100%
***
ДАЖ-Х жіктелуі бойынша аз салмақты болып, туған кезде гестациялық мерзіміне байланысты емес, келесі салмақ құрайтын нәрестелер саналады//
3000 г//
+ 2500 г//
2200 г//
2000 г//
1500 г
***
Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 балл. Анамнезінен: Жүктіліктің I үштігінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуы жіктелу бойынша қандай болып табылады//
жедел//
созылмалы//
+ біріншілік//
екіншілік//
тұқымқуалаушылық
***
Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 балл. Анамнезінен: Жүктіліктің I үштігінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуына тән//
+ плацентаның тіркелу дефекті, плацентаның құрылу дефекті, хорионның жетілуінің бұзылуы//
циркуляторлы бұзылыстыр//
инволютивті-дистрофиялық өзгерістер//
хорионамнионит белгілері//
компенсаторлі-бейімделу реакциясының бұзылысы
***
Акушерияның қазіргі кездегі даму деңгейі скринингті ультрадыбыстық зерттеу керектігін негіздейді//
етеккірдің кідіруіне байланысты әйелдің бірінші рет келуі//
жүктіліктің 39-40 аптасында//
жүктіліктің 32-35 аптасында//
+ жүктіліктің 16-18 аптасында//
жүктіліктің 3- 4 аптасында
***
Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелу синдромының барлық аталған белгілер тән түрін атаңыз//
1.Қалыпты бойында ұрық салмағының кешігуі
2.Кейбір мүшелердің дамуында кідіруі (жиі бауыр)
3.Көбінесе гестацияның үшінші үштігінде пайда болады жүктілік асқынуы фонында
симметриялық//
+ асимметриялық//
жеңіл//
жедел//
компенсирленген
***
Шокті индекс – бұл//
+ систолиялық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//
диастолиялық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//
систолиялық және диастолиялық АҚ көрсеткіштер қосындысына пульс жиілігін бөлу//
систолиялық және 2 диастолиялық АҚ көрсеткіштер қосындысын 3-ке бөлу//
орташа АҚҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу
***
Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымдарымен келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. 2–кі апта аралығында ісінулердің пайда болуын айтады, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде,аяғында ісінулер бар. АҚҚ 95/60, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыр шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыр тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальді қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашлуы 7см, қағанақ қабы бүтін, тырсылдаған, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберіс тұсында. Дәрігер тактикасы және неге//
инфузионды-трансфузионды терапия, қағанақ қабын жару, босануды аяқтау үшін көк тамырған окситоцин енгізу, өйткені жатыр мойнының ашылуыки 7 см//
+ лезде инфузионды-трансфузионды терапияны бастау, кесар тілігі операциясымен босандыру, өйткені жағдайы ауыр, плацентаның толық уақытынан бұрын ажырауы мен геморрагиялық шок орын алып отыр//
закончить pоды наложением акушеpских щипцов, так как головка находится малым сегментом//
қағанақ қабын жару, босану өздігінен, сонымен қоса жылы доноpлық қан құю, жаңа мұздатылған плазмы, өйткені амниотомия плацентаның ажыратуын тоқтатуы мүмкін//
қағанақ қабын жару, кpаниотомия жасау, плацентаны қолмен ажырату және жатыр қуысын қолмен тексеру, өлі ұрықты ескере
***
Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы- 110 рет/мин. Қан кету- 1300,0. Сіздің диагнозыңыз//
гипотониялық қан кету//
геморрагиялық шок I дәр//
+ гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр//
гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр//
гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр
***
Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы- 120 рет/ мин. Қан кету - 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі//
кристаллоидтар 5000,0 мл,СЗП-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//
кристаллоидтар 4000,0 мл,СЗП-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//
кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл,СЗП-1000,0 мл/кг//
+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, СЗП-1000,0-1500,0 мл/кг//
кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды
***
Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0мл құрады. Қайталап қан анализі: Нв-78г/л, гемоатокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//
тромбоцитарлы массадан//
эритроцитарлы массадан//
лейкоцитарлы массадан//
+ СЗП//
кристаллоидтерден
***
Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымдарымен келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулердің пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде,аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыр шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыр тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальді қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашлуы 7см, қағанақ қабы бүтін, тырсылдаған, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберіс тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз//
жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Төменгі плацентация//
жүктілік 39-40 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. босанудың 1 кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі//
жүктілік 39-40 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия 1 дәр. Босанудың 2 кезеңі//
жүктілік 39-40 апта. Преэклампсия 3 дәр. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың 1 кезеңі. Гемоppагиялық шок 1 дәр//
+ жүктілік 39-40 апта. Преэклампсия 1 степени. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың 1 кезеңі. Гемоppагиялық шок 1 дәр.
***
Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотоникалық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады//
геморрагиялық I дәреже//
геморрагиялық II дәреже//
геморрагиялық III дәреже//
+ ТІШҰ синдромының 1 фазасы//
ТІШҰ синдромының II фазасы
***
Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38-39 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан кейін 4 сағаттан және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минуттан 25 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында су көптік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз//
жүктілік 38-39 апта. Су көптік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі//
жүктілік 38-39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Су көптік. Қағанақ суымен эмболия//
+ жүктілік 38-39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Су көптік. Қағанақ суының ерте кетуі//
жүктілік 38-39 апта. Босанудың 1 кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия//
жүктілік 38-39 апта. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Су көптік. Қағанақ суының ерте кетуі.
***
Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотоникалық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1л. Этанолды тест оң. Жіктелу бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады//
гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясыз//
гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен//
+ гиперкоагуляция фазасы//
терминальді//
гипокоагуляция фазасы
***
Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38-39 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге//
тез босануға байланысты жатыр жыртылуы//
+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ сумен эмболия//
клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қауіпі//
қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор//
қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ сумен эмболия
***
Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38-39 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Акушерлік тактика//
өкпенің жасанды вентиляциясы//
инфузионно-трансфузионная терапия жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру//
+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі//
жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқыш салу//
жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы
***
Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туды, Апгар шкаласы бойынша - 4 балл. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 балл. Сіздің диагнозыңыз//
жеңіл дәрежелі асфиксия//
+ орташа дәрежелі асфиксия//
ауыр дәрежелі асфиксия//
бас ми жарақаты//
пневмопатия
***
Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану босану әрекетінің тұрақты әлсіздігімен асқынды, сусыз уақыт 12 часов. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқыш салында. Туған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 баллға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 балл. Бұл асқынудың себебі болып келеді//
кеш босану//
+ босану әрекетінің ауытқуы//
қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//
шат аралағы тіндерінің ригидтілігі//
қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
***
Қайта босанушы, 32 жасталет, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрық жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз өйысын алып тұр, басының төменгі полюсы шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді тігіс тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз//
вербов бинтін салу//
қуыстық акушерлік қысқыш салу//
+ шығаберістік акушерлік қысқыш салу//
перинеотомия//
эпизиотомия
***
Босану босану әрекетінің әлсіздігімен асқынды. Жетілген нәресте туды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшық ет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғы жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға//
+ 4 балл//
5 балл//
6 балл//
7 балл//
8 балл
***
Өздігінен түсік- бұл жүктіліктің үзілуі//
28 аптаға дейін//
14 аптаға дейін//
+ 22 аптаға дейін//
25 аптаға дейін//
30 аптаға дейін
***
Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестациялану мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады//
дамымаған абортқа//
толық емес абортқа//
жолдағы абортқа //
+ басталған аборта//
қауіпті абортқа
***
Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады//
дамымаған абортқа//
толық емес абортқа//
+ жолдағы абортқа //
басталған аборта//
қауіпті абортқа
***
Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, араңы жабылған, тән болады//
дамымаған абортқа//
толық емес абортқа//
жолдағы абортқа //
басталған аборта//
+ қауіпті абортқа
***
30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төмеңгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық зоб және аралас НЦД бойынша терапевтінің есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады//
асқынған акушерлік анамнез//
+ жатыр миомасы//
эндемиялық зоб//
НЦД аралас түрі//
жасы
***
30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төмеңгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Фибромиома бойынша есепте тұр. Эндемиялық зоб және аралас НЦД бойынша терапевтінің есебінде тұр. Сіздің диагнозыныз//
+ қауіпті әдеттенген 6-7 апта мерзіміндегі аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//
басталған әдеттенген 6-7 апта мерзіміндегі аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//
жолдағы 6-7 аптадағы әдеттенген аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//
6-7 апта мерзіміндегі қауіпті аборт. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша//
6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ОАА. Жатыр миомасы. Эндемиялық зоб. НЦД аралас типі бойынша
***
30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төмеңгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Фибромиома бойынша есепте тұр. Эндемиялық зоб және аралас НЦД бойынша терапевтінің есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емі және неге//
төсек режимі, өйткені емделудің негізігісі болып тыныштық болып саналады//
дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие//
+ дюфастонды қолдану, өйткені себебі болып гиперэстрогенді фон болып табылады//
жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//
жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану
***
Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарыныан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған аборт, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр жүктіліктің 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактиканыз қандай және неге//
