Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 29 страница

зақымданған мүшеде біріншілік ошақ//

+процестің біріншілік таралуы//

процестің мөлшерлі таралуы//

жатыр зақымдануымен процестің айқын таралуы//

жатыр және қосалқылардын тоталды және субтоталды зақымдануы

***

Жыныстық қатынаста болмаған 16 жастағы қыз балада профилактикалық тексеруде жатыр қосалқыларының екі жақты ұлғаюы анықталды. Анмнезінде: созылмалы тонзиллит жиі өршуімен, созылмалы пиелонефрит. Ақырғы өршу 4 ай бұрын болды. Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің қабыну белгілері болған жоқ. Бұл жағдайда жатыр түтіктерінің зақымдану патогенезі қандай//

аппендикстен лимфогенді инфицирлену жолы//

бадамша бездерден гематогенді инфицирлену жолы//

+өкпенің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы//

бүйректің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы//

бала кезінде гонореяның каналикулярлы жолмен инфицирленуі

***

Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 32 жастағы пациент тексерілуге келді. Жыныс ағзаларының жедел және созылмалы ауруларымен ауырмаған. Некеде 8 жыл тұрады. Гистеросальпингограммада «таспиық» симптомы анықталды. Мұндай өзгерістерге не әкелді//

түтіктердің ампулярлы бөлігінің аз капиллярлы торы//

жатыр және аналық без арасындағы анастомоздын жоқтығы//

түтіктердің шырышты қабатында қатпарлардың болмауы//

+түтіктердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстың ақырындауы//

түтіктердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстың күшеюі

***

Гинекологқа жалпы әлсіздікке, ішінің төменгі жағының тұрақты ауырсынуына, етеккірдің аз келуіне 32 жастағы әйел шағымданып келді. Фтизио-гинекологта қайталама антибактериалды терапия курсын өтті (рифампицин, ПАСК және тубазидпен). Жалпы жағдайы жақсарған жоқ. Гинекологиялық тексеруде жатыр қосалқылары аймағында 6*5см конгломерат анықталды Жүргізу тактикасын таңдап неге екенің түсіндірініз//

дәрігердің науқасты комплексті емдемегендіктен, физиотерапия қосып антибактериалды терапия курсын қайталау//

әйелдің жалпы жағдайының нашарлауына байланысты инфузионды терапия жүргізу//

жатыр қосалқылар аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталғандықтан хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия)//

+хирургиялық ем жүргізу (жатыр да зақымданғандықтан жатырмен бірге қосалқылар экстирпациясы), қосымша антибактериалды терапия 2 жыл//

хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия)

қосымша антибактериалды терапия 2 жыл (рецидивтің алдын-алу мақсатымен)

***

Гинекологқа етеккірдің 1 жыл жоқтығына және бедеулікке 23 жастағы әйел шағымданып келді. Кох пробасы – оң. Прогестеронмен сынама теріс. Гистеросальпингография жоспарланды. Жатырдың рентгенологиялық суреті бұл патологияда қалай сипатталады және негіздеңіз//

үлкен, дөңгелек дефектінің болуы (эндометрийдің ауқымды зақымдануына байланысты контрасты зат жатыр қуысын толық ала алмайды)//

+аралары бөлінген көптеген ұсақ қуыстардын болуы (аралары жатырішілік синехиялардан тұрады)//

миометрийдің зақымдануына байланысты контурарты көлеңкелердің болуы//

жатырда бүкіл контрасты заттын болмауы (ішкі ернеу маңында стриктураның болуы)//

жатырдың анық шекарасының болуы. Жатыр процеспен зақымдалмайды. Жатыр түтіктерінің зақымдануы бар

***

Жыныс жолдарынан ұзақ уақыт қанды бөліністердің болу себебіне байланысты, 24 жастағы пациентке бөлшекті жатыр қуысының шырышты қабатына қыру жасалды. Фтизио-гинекологта есепте тұрады. Бұл жағдайда қандай гистологиялық сурет анықталады//

эндометрийдің безді гиперплазиясы//

эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы//

жатыр қуысының шырышты қабатының аденоматозы//

+эндометрийде гигантты клеткалардың болуы//

анық ұсақ клеткалы инфильтрация

***

Аталған контрацептивті заттардың әрбіреуі кіші жамбас ағзаларының қабыну ауруын дамытатын қауіптің минимальді болуымен сипатталады//

+презерватив//

диафрагма//

ЖІК//

химиялық контрацептивтер//

пероральді контрацептивтер

***

Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз//

+симптотермальды//

минитүсік//

постимплантационды//

прогестеронды рецепторлардың блокадасы//

ерлердің иммунологиялық контрацепциясы

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді контрацепция болып табылады//

+лактациялық аменорея әдісі//

құрама оральды контрацептивтер//

жатырішілік контрацептивтер//

жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі//

контрацепцияның механикалық әдісі

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл контрацепция әдісін қолдану мерзімі//

+6 ай//

1 жыл//

3жыл//

5 жыл//

10 жыл

***

Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Мұндай асқыну беретін препаратты таңда//

пероральді құрама контрацептивтер//

мойын тығындары//

+таза гестагендер//

презервативтер//

спермицидтер

***

Гирсутизм, акне немесе себореясы бар әйелдерге тағайындалатын гормональды контрацептивтерді атаңыз:

ярина//

линдинет 20//

+ диане 35//

триквилор//

жанин

***

Құрама контрацептивтерді қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады//

жатыр мойны эндометриозы//

гирсутизм, акне//

+жедел тромбофлебит, гипертониялық ауру 2-3 дәрежесі//

жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін//

жатыр миомасы

***

Таза прогестинді контрацептивтердің жиі кездесетін жағымсыз әсері//

сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы//

қатты бас ауруы//

артериальді қан қысымының көтерілуі//

+етеккір циклының сипатының өзгеруі//

төс артындағы ауырсыну

***

Қазіргі таңда ұрықтануға қарсы ең әсерлі зат болып табылады//

презервативтер//

таза прогестинді контрацептивтер//

+ құрама оральды контрацептивтер//

спермицидтер//

жатырішілік спираль

***

Гормональді контрацептивтердің негізгі механизмін атаңыз//

эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі//

сперматозоидтер фагоцитозы//

+овуляцияны тежеу//

жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы//

аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы

 

***

Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провера инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекеті4із және не себепті//

инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту//

+инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны енгізу//

теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту//

96% спиртпен инъекция орнын сүрту//

96% спиртпен инъекция орнын ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен сүрту

***

Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз//

+абсцесс//

аллергиялық реакция//

инфильтрат//

қан кету//

ашу сезімі

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл жағдайда оптимальды контрацепция ЖІС болып табылады, себебі – бұл//

+қайтымды ұзақ мерзімді әдіс//

жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайтын әдіс//

теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс//

эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс//

жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс

***

Қайта жүкті, алғаш босанушы әйелде мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану болды. Стационардан шығарар кезде зерттеу жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 ¹²/л, лейкоциттер 6,8х10 ⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Бұл науқас үшін оптимальді контрацепциялық әдісті атаңыз және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

+ құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді//

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді //

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

+барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Әйел 35 жаста, үш баланың анасы, келешекте босанғысы келмейді. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді //

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

+өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Гинекологиялық зерттеу кезінде 32 жастағы ем алушыға 5-6 апта жүктілікке дейін ұлғайған жатыр анықталды. Жатырдың алдыңғы-артқы өлшемдері ұлғайған. Жүктілік тесті теріс. Әйел курортты емді қажет етеді. Бұл жағдайда қандай сумен емдеу көрсетіледі//

сульфидті ванна//

хлоридті ванна//

мышьякқұрамды ванна//

+радонды ванна//

көміртегілі ванна

***

Гинекологқа тұрақты ішінің төмен тартып ауырсынуымен 35 жастағы пациент келіп қаралды. Анамнезінде: Жатырдың оң қосалқысының созылмалы қабынуы. Микрофлораға сезімталдық есебімен антибиотикотерапия курсынан өтті. Ауырсыну сәл азайды. Бұл жағдайда физиоемнің қандай әдісі дұрыс болып саналады//

ультра жоғары жиілікті терапия//

тым жоғары жиілікті терапия//

+жергілікті дарсонвализация//

магнитті терапия//

гидроаэротерапия

***

Гинекологқа тұрақты ішінің төмен тартып ауырсынуына, аздаған және сиреген етеккірге 35 жастағы пациент шағымданып келді. Созылмалы аднекситпен бірнеше рет емделген. Емді курортта жалғастыруды жоспарлайды. Бұл пациентке төмен келтірілген емнің қандай әдісін таңдау дұрыс болып табылады//

сумен ем (радонды ванна)//

аэротерапия//

гелеотерапия//

талассотерапия//

+пелоидоем

***

Гинекологқа menarche уақытынан бастап аздаған және сиреген етеккірге 16 жастағы қыз бала шағымданып келді. В₁ витаминімен эндоназальді йонофорез, гормоналды терапия алып жатыр. Емнен эффект аздаған. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қосу керек//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

+синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен магний электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен мырыш электрофорезі//

аз жиілікті магнитотерапия

***

Гинекологқа ішінің төменгі жағының сыздап ауырсынуына, ретті емес етеккірге, ұйқының бұзылуына, қозғыштыққа, ыстық құйылуға 47 жастағы пациент шағымданып келді. Анамнезінде: Жатырдың сол жақ қосалқысының созылмалы қабынуы. Фемостон дәрісін алып жатыр. Физиоем қабылдауды қажет етеді. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

мойын аймағына новокаин электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі//

+синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

ультрадыбыс терапиясы//

дециметрлі толқынмен тым жоғары жиілікті терапия

***

Гинекологқа етеккірдің ауырсынып келуіне 14 жастағы қыз бала шағымданып келді. Медикаментозды ем алып жатыр. Емнен нәтиже аздаған. Қандай физиотерапия медикаментозды емді толықтырады//

+диадинамотерапия//

эндоназалды кальций электрофорезі//

эндоназалды гальванизация//

ультрадыбыс терапиясы//

«жаға» аймағының гальванизациясы

***

1,5 жыл бұрын 26 жастағы пациентте ретроцервикалды эндометриоз (І деңгейдегі таралу) анықталды. Кешенді терапия және соған қоса норколутпен ем алып жатыр. Жағдайының жақсаруын білдіреді, бірақ ішінің төменгі жағының ауырсынуы сақталған. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

-ультрадыбыс терапиясы//

+магнитті терапия//

дарсонвализация//

ультражоғары жиілікті терапия//

ультракүлгін сәулелену

***

Дәрігерге қарқынды түрде, көбіне ішінің төменгі оң жақ бөлігінің ауырсынуына, субфебрильді дене қызуының жоғарылауына 29 жастағы пациент шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеу кезінде қосалқылар аймағында пастоздылық және ауырсыну анықталады. Кешенді ем тағайындалды. Ауырсыну синдромын азайту үшін қандай физиотерапия емін қолдану жөн//

ультражоғары жиілікті терапия//

+ кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

лидаза және пелоидин электрофорезі//

лидаза және пелоидин фонофорезі

***

Гинекологта созылмалы аднекситпен 32 жастағы әйел 3 жыл Д есепте тұр. Гинекологиялық зерттеу кезінде оң жақ қосалқыларда тәж және ауырсыну анықталады. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

+ импульсті режимде ультрадыбысты терапия//

кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру //

сантиметрлі диапазонды микротолқын терапиясы//

магнитті терапия курсы//

синусоидалды токпен кальций электрофорезі

***

32 жастағы әйелде қабыну генезді тубоовариалды түзіліс бойынша лапаротомиядан кейін операциялық тігіс аймағында жара анықталды. Әйел кешенді антибиотикотерапия, жергілікті ем алып жатыр. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек? Емнің тағайындалуын түсіндіріңіз//

синусоидальды модулярлы токпен мырыш электрофорезі (кіші жамбас мүшелерінің және алдыңғы құрсақ қуысының вегетативті тонусын жоғарылатады)//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі (жұмсарту және сорып алу әсері бар)//

синусоидальды модулярлы токпен кальций электрофорезі (тамыр тарылту әсері бар, қабыну ошағының дегидратациясына әкеледі)//

+ төменжиілікті лазерлі сәулелену (лимфа және қан айналымын жақсартады, оттегі утилизациясын жоғарылатады, ферментативті процестерді күшейтеді)//

лидаза және пелоидин электрофорезі (лимфа және қан айналымын жақсартады, жабысқақтардың түзілуін болдырмайды)

***

Медициналық түсік жолымен 23 жастағы әйелге жүктілікті үзу жасалды. Анамнезінде әйелде созылмалы аднексит. Операция күнінен бастап қандай физиотерапия емі дұрыс//

кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру //

лидаза және пелоидин электрофорезі//

төменжиілікті лазерлі сәулелену//

сантиметрлі диапазонды микротолқын терапиясы//

+синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі

***

Асқынбаған инфицирленген түсік – бұл//

+жатыр қуысындағы инфекция //

метротромбофлебит//

сальпингоофорит//

пельвиоперитонит//

сепсис

***

Науқас Н, 29 жаста. Әйелдер консультациясының дәрігеріне басының ауруына, жүрегінің қағуына, АҚҚ жоғарылауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық безін 2 жақты кистаға байланысты алып тастаған. Объективті: семіздік белгілері, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын.бағ.бой. Гинекологиялық зерттеулерде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері біршама кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Аталған патологияға тән, тұрақты симптомының гипотезасын құр//

+гипертония//

НЦД//

бас ауруы//

жүрек ауруы//

жылағыштық

***

36 жастағы әйелді профилактикалық тексеруде қозғалмалы, тегіс, тығыз, эластикалық консистенциялы, көлемі 8х8 см болатын түзіліс анықталды. Анамнезінде 1 босану және 2 жасанды түсік. Етеккір циклі бұзылмаған. Ем жүргізудің жоспарын дайында//

консервативті: қабынуға қарсы ем және түзілісті хирургиялық жоюдан кейін 1-2 ай емдеу//

түзілісті хирургиялық жою//

диспансерлі бақылау 3 ай көлемінде күту тактикасы//

+диспансерлік бақылау 3 ай ішінде құрама оральды контрацептивтер қабылдау//

диспансерлік бақылау

***

53 жастағы науқас 2 жыл постменапаузада. 10 жыл бұрын жатыр қосалқыларының манында көлемі 6 см, тығыз эластикалық консистенциялы ісік тәрізді түзіліс табылған. Осы уақыттағы тексеру кезінде ісік өлшемдері өзгеріссіз, консистенциясы тығыздалып, беті тегіс емес, қозғалысы шектелген. Диагнозы: аналық бездің феминизирлеуші ісігі. Қандай жағдайларда гранулезді жасушалы ісіктер мына гормонды бөледі//

хориандық гонадотропин//

прогестерон//

+эстрогендер//

ФСГ//

андрогендер

***

Аналық безді гормональды белсенді ісіктерге жатпайды

+Бренер ісігі//

тека-клеткалы ісіктер//

гранулезді ісіктері//

андробластома//

липид жасушалы ісіктер

 

discipline «акушерство и гинекология»

***

Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі:

(Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000//

+ (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000//

(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000//

(28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000//

(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000

***

Перинатальді өлім көрсеткіші келесідей есептеледі://

(Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000//

(Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000//

+ (Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000//

(Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000//

(Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000

***

Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес босанудыру мекемелерінде көрсетілуі керек://

I деңгейлі//

II деңгейлі//

III деңгейлі//

+ IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреуінен басқасы:

гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау//

босануды рациональді емес жүргізу//

қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы//

науқас жағдайын бағаламау//

гипердиагностика

***

Босанушы М., 23 жаста. Жамбас өлшемдері D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-17,5cm. Жамбас өлшемдерін бағалаңыз://

жамбас өлшемдері қалыпты //

біркелкі тарылған жамбас 1 дәр.//

+ біркелкі тарылған жамбас 2 дәр.//

- біркелкі тарылған жамбас 3 дәр.//

- көлденең тарылған жабас

***

Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жамбастың өткізгіш осіне сай орналасқан, 2 см дейін қысқарған, жатыр мойнының ішкі ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр мойны жағдайын анықтаңыз://

жетілген//

+жетіле бастаған//

толық жетілмеген жатыр мойны//

жетілмеген жатыр мойны//

босану кезіндегі жатыр мойны

***

Босануда ұрық гипоксиясын анықтау үшін жиі қолданылады://

амниоскопияны//

+амниоцентезді//

кардиотокографияны//

плацентосцинтиграфияны//

Допплерометрияны

***

Алғаш босанушы, 19 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 1 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақтар 5-6 минут сайын, 30 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғысы 110 рет минутына дейін төмендеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз://

жүктіліктің 40 аптасы. Ұрықтың жедел гипоксиясы I дәреже, босанудың I-ші кезеңі//

+жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Ұрықтың жедел гипоксиясы II дәрежесі//

жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы III дәрежесі.//

жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы //

жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың II -ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы. Жас алғаш босанушы.

***

Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғуы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына дейін төмендеді. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі://

окситоцинді көк тамырға енгізумен босануды күшейту//

актовегин тағайындау//

акушерлік қысқыш салу//

+ кесар тілігі операциясы

ұрықтың вакуум-экстракциясы

***

Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнына кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 ұпай. Сіздің диагнозыңыз://