Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 27 страница

C)эфедрин енгізу

D)вентиляцияны басқару

E)атропин енгізу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$016

Мендельсон синдромыкөбінесекелесіфакторларыменшақырды?

A)химиялық

B)термиялық

C)вирусты

D)бактериальды

E) тағамның қатты бөліктерінен обтурация

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$017

Нәрестелердегі ауыр асфиксия және қан айналым тоқтауындағы қарқынды терапия және реанимация кешені?

A) оттекпен бетпердемен өкпені желдету

B) кеңірдек интубациясы, ӨЖЖ, жүректің жабық массажы

C) медикаментозды тыныс стимуляциясы

D) жүрек ішіне адреналин 0,1% ертіндісін 0,1-0,2 мл жүрек тоқтауынан 5-6 мин кейін енгізу

E) нәрестелерге ЖӨР жасалынбайды

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$018

Фторотанды босандыру кезінде қолдану көрсеткіші?

A)босандыру қызметінің әлсіздігінде

B) кеш токсикоздыңгипертензивті түрінде

C)гипертониялық ауруда

D) жатыр ішілік ұрықтың асфиксиясына күмәнданғанда

E) жатыр жыртылуына қауіптенгенде

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$019

Қай дәрі жедел жәрдемде эклампсия ұстамасында тиімді?

A)тиопентал натрия

B)сомбревин (эпонтол)

C)кетамин (калипсол)

D)морфин

E) седуксен (реланиум)

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$020

Акушерлік қан жоғалтудагемотрансфузияға көрсеткіш?

A) 1000 мл, Нв< 70 г/л, Нt< 22% ден көп қан жоғалту

B) 500-700 мл, Нв< 90 г/л, Нt<30% ден көп қан жоғалту

C) 700-1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25% қан жоғалту

D) 1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25%қан жоғалту

E) 1000 мл, Нв< 75 г/л, Нt< 25%ден көп қан жоғалту

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

 

Аз

Акушерство 04_

Тақырып «Клиникалық фармакология» 07_

 

 

$$$001

Биожетістілік — бұл ішке қабылданған емдік препараттың... бір бөлігі

A) асқазан-ішек жолында сіңірілген

B) қаннан нысана-ағзаға түскен

C) жүйелік қанайналымға белсенді емес формада түскен

D) жүйелік қанайналымға белсенді формада түскен

E) дұрыс жауап жоқ

{дұрыс жауабы}= D

{күрделілігі }= 2

{қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$002

Бүйрек жетіспеушілігі кезінде емдік препараттардың мөлшерлік дозасын мынаның көмегімен реттейді:

А) зәрдің биохимиялық анализі

В) тәуліктік диурезді анықтау арқылы

С) эндогендік креатинин клиренсін есептеу арқылы

D) емдік препараттың жалпы клиренсін есептеу арқылы

E) емдік препараттың бүйректік клиренсін есептеу арқылы

{дұрыс жауабы}= D

{ күрделілігі }= 2

{қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$003

Дұрыс анықтама беріңіз «Дәрілік заттарды ұтымды қолдану»:

А) науқастардың клиникалық көрсеткіштеріне,мөлшерлеудің оптимальды режиміне,белгіленген уақыт аралығында және өзіне және қоғамға аз шығындалуме байланысты медикаментозды ем қабылдауы

В) науқастар негізгі және косымша ауруына байланысты емдік препараттарды жоғарғы көрсеткіші бойынша қабылдайды

С) науқастар белгіленген уақыт аралығында бағасы төмен генерикалық емдік препараттарды қабылдайды

D) науқастар емдік препараттарды дәрігердің жеке тәжірбиесінен өткен және бағасы төмен препараттарды қабылдайды

E) науқастар дәрілік заттарды өзінің білгені бойынша жоғарғы мөлшерде қабылдайды

{дұрыс жауабы}= А

{ күрделілігі }= 2

{қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$004

Заманауи клиникалық зерттеулер мынадай сынаулардан тұрады:

А) салыстармалы,рандомизирленген,екі есе соқыр және проспективті.

В) салыстырмалы емес, рандомизирленген, екі есе соқыр және проспективті.

С) салыстармалы,рандомизирленген емес, екі есе соқыр және проспективті.

D) салыстырмалы,рандомизирленген,ретропроспективті.

E) салыстырмалы,рандомизирленген емес,проспективті.

{ дұрыс жауабы }= А

{ күрделілігі}= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$005

Полипрагмазия – бұл:

А) бір науқастың негізгі ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

В) бір науқастың қосымша ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

С) бір топ науқасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

D)физиологиялық жағдайына байланысты,жүктілік,жасы,есепте тұрған науқасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

E) бір науқаста бір мезгілде шамадан тыс көп емдік препараттарды (жиі негізсіз) қабылдау.

{ дұрыс жауабы }= Е

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$006

Жүктілік кезінде темір препараттарын қолдану

A) жүктіліктін барлық мерзімінде қолдануға болады

B) жүктіліктін барлық мерзімінде мүлдем қолдануға болады

C) I триместрде қарсы көрсетілген

D) II триместрде қарсы көрсетілген

E) III триместрде қарсы көрсетілген

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

 

$$$007

Төменде көрсетілген препараттардың қай тобын жүктіліктін барлық мерзімінде қолдануға болады

A) сульфаниламидті препараттар

B) аминогликозидтер

C) b-лактамдар

D) фторхинолондар

E) нитрофурандар

{ дұрыс жауабы }= С

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

 

$$$008

Преднизолонды жүктіліктің соңғы мерзімінде ұзақ қабылдаған кезде жаңа туылған нәрестеде болуы мүмкін:

А) бүйрек жетіспеушілігі

В) геморрагиялық синдром

С) аяқ-қолдың деформациясы

D) гипоксия плода

E) тыныстын жетіспеуі

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$009

Қантты диабеті бар жүкті әйелдерде қолданылатын таңдаулы препараттар:

A) инсулин

B) толбутамид

C) бигуанидтер

D) глибенкламид

E) манинил

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$010

26-27 ші апта аралығында алдын ала босану қаупі кезінде таңдаулы препараттарға жатады:

A) фенотерол

B) метилдопа

C) дротаверин

D) папаверин

E) магния сульфат

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$011

Жүктілерде артериальді қысым кезінде бірінші тізім тобындағы препараттар болып табылады

A) нифедипин

B) верапамил

C) метилдопа

D) атенолол

E) ацебутолол

{ дұрыс жауабы }= С

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

$$$012

Местная терапия кандидозды вульвовагиниттің жергілікті емі кезінде қолданылуы мүмкін:

А) амфотерицин В

B) клотримазол

C) гризеофульвин

D) тербинафин

E) ацикловир

{ дұрыс жауабы }= В

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж.)

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

 

discipline «акушерство и гинекология»

 

***

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілігі бірінші, кешенді тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып, диагноз қойылды: Жүктіліктің 35 аптасы. Ревмокардит, белсенді фазасы. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек//

I деңгейлі//

II деңгейлі//

III деңгейлі//

+IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, І жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек//

I деңгейлі//

II деңгейлі//

+III деңгейлі//

IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілігі бірінші, кешенді тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып, диагноз қойылды: Жүктіліктің 35 аптасы. Ревмокардит, белсенді фазасы. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы//

терапиялық стационарға госпитализациялау//

перзентханаға госпитализациялау//

+жүктілікті үзуге бағыттау//

перинатальді орталыққа бағыттау//

ана және бала республикалық орталығына бағыттау

***

Стационарда есеп жылында 5 жағдай өлі туумен және 5 жағдай алғашқы 7 тәулікте өлген балалар болды. Жалпы балалар саны 3000. Осы стационарда перинатальды өлім көрсеткіші қандай//

1,5⁰/₀₀

2,6⁰/₀₀

3,0⁰/₀₀

+3,3⁰/₀₀

4,8⁰/₀₀

***

Аталған зерттеу әдістерінің қайысы ұрық гипотрофиясын анықтауға көмектеседі//

+жатырішілік ұрықтың салмағын анықтау, УДЗ//

ұрықтың ФКГ, ЭКГ//

кардиотокография, ұрықтың қозғалуын анықтау//

амниоскопия, амниоцентез//

уызды денелерді санау, қынаптық жұғындының цитологиялық зерттеуі

***

Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуін анықтау үшін өсу коэффициенті қолданылады, ол келесі формула бойынша саналады//

[ұрықтың дене ұзындығы (см)]³ : ұрықтың салмағы (г) х100%//

[ұрықтың дене ұзындығы (см)]² : ұрықтың салмағы (г) х100%//

+ұрықтың салмағы (г) х100%: [дене ұзындығы (см)]³//

ұрықтың салмағы (г) х100%: [дене ұзындығы (см)]²//

ұрықтың салмағы (г) х дене ұзындығы (см): 100%

***

ДАЖ-10 жіктелуі бойынша туылған кезде гестациялық мерзіміне сәйкес емес, аз салмақты нәрестелер деп келесілер саналады//

3000 г//

+2500 г//

2200 г//

2000 г//

1500 г

***

Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 ұпай. Анамнезінен: Жүктіліктің I триместрінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуы жіктелу бойынша қандай болып табылады//

жедел//

созылмалы//

+біріншілік//

екіншілік//

тұқымқуалаушылық

***

Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 ұпай. Анамнезінен: Жүктіліктің I триместрінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуына тән//

+плацентаның беку дефекті, плацентаның құрылысының дефекті, хорионның жетілуінің бұзылуы//

циркуляторлы бұзылыстар//

инволютивті-дистрофиялық өзгерістер//

хорионамнионит белгілері//

компенсаторлы-бейімделу реакциясының бұзылысы

***

Акушерияның қазіргі кездегі даму деңгейі скринингті ультрадыбыстық зерттеу қажеттілігін анықтайды//

етеккірдің кідіруіне байланысты әйелдің бірінші рет келуі//

жүктіліктің 39-40 аптасында//

жүктіліктің 32-35 аптасында//

+жүктіліктің 16-18 аптасында//

жүктіліктің 3- 4 аптасында

 

***

Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелу синдромының барлық аталған белгілер тән түрін атаңыз//

1. Қалыпты бойында ұрық салмағының кешігуі

2. Кейбір мүшелердің дамуында кідіруі (жиі бауыр)

3. Көбінесе гестацияның үшінші триместрінде жүктіліктің асқынуы фонында пайда болады

симметриялық//

+асимметриялық//

жеңіл//

жедел//

компенсирленген

***

Шокты индекс – бұл//

+систолалық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

-диастолалық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

-систолалық және диастолалық АҚ көрсеткіштер қосындысына пульс жиілігін бөлу//

-систолалық және 2 диастолалық АҚ көрсеткіштер қосындысын 3-ке бөлу//

-орташа АҚҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. 2 апта аралығында ісінулердің пайда болуын айтады, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 95/60, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыры тығыз, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дәрігер тактикасын анықтаңыз және негіздеңіз//

инфузионды-трансфузионды терапия, қағанақ қабын жару, босануды аяқтау үшін көктамырға окситоцин енгізу, өйткені жатыр мойнының ашылуы 7 см//

+лезде инфузионды-трансфузионды терапияны бастау, кесар тілігі операциясымен босандыру, өйткені жағдайы ауыр, плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы мен геморрагиялық шок орын алып отыр//

босануды акушерлік қысқаш салумен аяқтау, өйткені ұрық басы кіші сегментімен келіп тұр//

қағанақ қабын жару, босану өздігінен, сонымен қоса жылы доноpлық қан, жаңа қатырылған сарысу құю, өйткені амниотомия плацентаның ажыратуын тоқтатуы мүмкін//

қағанақ қабын жару, кpаниотомия жасау, плацентаны қолмен ажырату және жатыр қуысын қолмен тексеру, өлі ұрықты ескеру

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы – 110 рет/мин. Қан кету – 1300,0. Сіздің диагнозыңыз//

гипотониялық қан кету//

геморрагиялық шок I дәр//

+гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы – 120 рет/ мин. Қан кету – 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі//

кристаллоидтар 5000,0 мл, ЖҚС-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 4000,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл, ЖҚС-1000,0 мл/кг//

+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг//

кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0 мл құрады. Қайталап қан анализі алынды: Нв-78г/л, гематокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//

тромбоцитарлы массадан//

эритроцитарлы массадан//

лейкоцитарлы массадан//

+СЗП//

кристаллоидтардан

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулер пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ – 36 см, ІА – 105 см. Жатыры тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7 см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың І кезеңі. Төменгі плацентация//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Босанудың ІІ кезеңі//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр//

+жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр.

***

Ауыр дәрежелі преэклампсиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады//

геморрагиялық I дәреже//

геморрагиялық II дәреже//

геморрагиялық III дәреже//

+ТІШҚҰ синдромының І фазасы//

ТІШҚҰ синдромының II фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минут сайын 25 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында суегіздік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34 см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Суегіздік. Қағанақ суымен эмболия//

+ жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б.б. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толымы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Жіктелуі бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясынсыз//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен//

+ гиперкоагуляция фазасы//

терминальды//

гипокоагуляция фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге//