+ биопсия, егер ќатерсіз болса – диатермоэксцизия//
биопсия, егер ќатерсіз болса - диатермокоагуляция//
жатыр мойнына майлы тампон ќою//
жатыр мойны ампутациясы//
2 апта бойы майлы тампон, сосын диатермоэлектрокоагуляция
***
Дисфункциональдік жатырлық қан кетуде аурудың эндометрийінде секреторлық өзгерістердің жеткіліксіздігі анықталды. Бұл өзгерістер овариальдік циклдің бұзылыстарының қандай түріне тән://
фолликулдың атрезиясы бойынша ановуляцияға//
+ ІІ фазаның жетіспеушілігіне//
фолликулдың персистенциясы бойынша ановуляция//
І фазаның жетіспеушілігіне//
аналық безінің гипофункциясына
***
Науқас 30 жаста, шағымдары: ішінің төменгі жағының ауырғандығы, субфебрильді дене қызуы, 2 апта бұрын мини-аборт жасалған. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты мөлшерден сәл үлкенірек, оң жағынан ауырсынатын түзіліс анықталады. Жатыр қозғалысы ауырсынады, күммбездері бос, артқы күмбезі пальпацияда сезімтал. Бөліністер қанды, жағынды түрінде. Мүмкін диагнозыңыз? //
көпіршікті кезбе, сол жақ аналық бездің лютеинді кистасымен//
аналық без ісігі, пиосальпинкс//
+ сальпингоофорит, тубоовариальды түзіліс//
эндометрит, сальпингоофорит//
жатырдан тыс жүктілік
***
Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады?
жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес//
денесі кішкентай, мойны жетілмеген//
+ жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын//
жатыр қос мүйізді//
жатырдың рудиментарлы мүйізі бар//
***
Қынаптың жоғарғы 1/3 түзіледі: //
урогенитальды синустан//
+ парамезонефральды өзектерден//
жыныстық төмпектен//
уретральды қыртыстардан//
гоноциттерден
***
16 жастағы қыз ювенильді қан кетуге байланысты дәрігер бақылауында. Оральды контрацептивтер көмегімен гормональды гемостаз жүргізілді, 20 мен 24 қаңтар аралығында етеккірі көп мөлшерде келді. Циклдың 5-күні бақылау УДЗ кезінде эндометрий қалыңдығы 10 мм. Қан кетудің қайталануының алдын алу үшін дәрігердің тактикасын анықтаңыз//
+ гестагендер циклдың 10-шы және 25-күндері аралығында//
келесі етеккірді утеротоникалық заттар фонында жүргізу//
фемостон 1/10 циклдың 5-күнінен//
ҚОК контрацептивті схема бойынша//
ҚОК циклдың ІІ фазасында
***
4 жастағы қыз балада жыныс жолдарынан бөліністер 3 апта бойы жалғасуда және дәстүрлі емнен нәтиже болған жоқ. Соңғы 2 күнде қанды бөліністер пайда болды. Сіздің тактика? //
жергілікті терапияны жалғастыру + антибиотиктер per os//
ПЦР әдісімен тексеріс жүргізу//
антисептик ерітіндісімен қуықтық катетермен қынапты шаю//
+ вагиноскопия жүргізу//
физиотерапияны қосу (сыртқы жыныс мүшелері аймағына УФС)
***
14 жастағы қыз бала жедел жәрдем бригадасымен стационарға іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауырсынумен жеткізілді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды, сол кезде етеккір фонында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болып, күрт күшейе бастаған. Анальгетиктер мен спазмолитиктерді қолдану нәтиже бермеген. Етеккірі 12 жастан, 3 күннен, 30 күн сайын. Алғашқы жарты жылда аздаған ауырсынумен жүрген, кейіннен әрбір етеккір сайын ауырсыну күшейе берген. Анамнезінде жалғыз оң жақ бүйректің созылмалы пиелонефриті. Стационарда тексеру кезінде: УДЗ: кіші жамбас қуысында, жатырдың сол жағында өлшемі 8х6х8 см сұйықтықты түзіліс. Жатыры 5,0х2,6х4,8 см. Оң жақ аналық без ерекшеліксіз, сол жақта аналық безді анық көруге мүмкін емес. Ең мүмкін диагноз? //
біріншілік альгоменорея//
гартнер жолының кистасы//
сыртқы генитальды эндометриоз//
сол жақ аналық без кистасы//
+ жатыр мен қынаптың қосарлануы, бір қынаптың жартылай атрезиясымен
***
16 жастағы қызда келесі клиникалық белгілер пайда болды: біріншілік аменорея, жыныстық түктенудің болмауы, қысқа тұйық қынап, жатырдың болмауы. Ең мүмкін диагноз? //
шынайы гермафродитизм//
тестикулярлы феминизация синдромы//
толық емес маскулинизация синдромы//
+ Рокитанский-Кюснер-Майер синдромы//
Свайер синдромы
***
Жатыр денесінің қатерлі ісіктер ішіндегі ең жиі гистологиялық түрі қандай? //
карциносаркома//
+ аденокарцинома//
жалпақ жасушалық обыр//
дифференцирленбеген обыр//
хориокарцинома
***
Жатыр мойны обыр алды ауруға жатады://
эндоцервикоз//
эндометриоз//
эктропион//
карцинома in situ//
+ дисплазия
***
Сүт безі обырын диагностикалауда ең нақтылы әдіске жатады: //
+ пункция, алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу//
маммография//
пальпация//
ультрадыбысты зерттеу//
қарау
***
Нақас 45 жаста, жатыр мойны обыры ІІБ саты қойылған (қынап мойнағы зақымдануымен параметральді инфильтрат анықталған). Қандай ем қолдану қажет: //
Кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстирпациясы//
Сәулелендіру+ операция(кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы) //
операция + сәулелендіру//
+ қосарланған сәулелі ем//
химиотерапия
***
Науқас 37 жаста, Аденаматозға байланысты гестагендермен гормонотерапия жүргізілді. 3 айдан соң бақылауда оң мәнді динамика байқалды. Кейінгі емге не ұсынасыз? //
+ гестаген гормонтерапиясын жалғастыру//
бақылау//
андрогендермен емдеу//
операция//
эстрогендермен емдеу
***
Науқаста жылдам өскен жатыр миомасына байланысты жатырды алу (қынап үсті жатыр ампутациясы қосалқылармен бірге алу) операциясы жасалды. 1 жылдан соң кіші жамбаста жамбас қабырғаларына дейін инфильтрат байқалады. Гистологиялық қорытындыны қайта қарау кезінде жатыр лейомиосаркомасы анықталды. Бұл науқа көздемелі қандай ем жүргізу керек: //
монохимиотерапия//
сәулелендіру//
+ полихимиотерапия//
қайта операция жасау//
гормонотерапия
***
Трихомонадтың тіршілік ету орны: //
+ уретра//
ауыз қуысы//
ауыз қуысының кілегейлі қабаты//
тік ішек//
тері жамылғысы
***
Гонококктар зақымдайды: //
көп қабатты жазық эпителий//
+ цилиндрлі эпителий//
куб тәрізді эпителий//
призма тәрізді эпителий//
мүйізгекті эпителий
***
22 жастағы науқаста уретраның еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, аздаған кілегейлі-іріңді бөлініс, зәр шығару кезінде әлсіз ауырсыну анықталады. Жұғындыда жгитиктар класына жататын қарапайымдылар анықталады. Сіздің диагнозыңыз: //
гонорея//
хламидиоз//
гарднереллез//
кандидоз//
+ трихомониаз
***
Науқаста аралық аймағында дефакация кезінде күшейетін, жиі зәр шығаруға шақыратын ауырсыну сезімі мазалайды. Аталған симптомдар гонореяның қандай асқынумен бірге жүреді: //
эпидидимит//
+ простатит//
парауретрит//
литтреит//
купперит
***
Келесі клинико – лабораториялық мәліметтерге сүйене отырып диагноз қойыңыз: таңертеңгілік аз мөлшерде кілегейлі бөлініс, 1,5 айдан бері ауырыды; жұғындыны арнайы бояғаннан кейін алқызыл түсті клетка ішілік және клеткадан тыс диплококктар табылды: //
созылмалы гонорея//
латентті гонорея//
+ жаңа торпидты гонорея//
бактериальды уретрит//
хламидиялы уретрит
***
37 жастағы науқаста жыныс мүшесінің басында дөңгелңек пішінді, шеттері анық, ет-қызыл түсті, негізі тығыз инфильтратты эрозия анықталды. Субъективті сезімдер жоқ. Сіздің диагнозыңыз: //
+ біріншілік сифилис//
қатерлі ісіктік жара //
шанкр пішінді пиодермия//
қышымалы эктима//
генитальды герпес
***
Интубация алдында эндотрахеальды түтікке жағады: //
спиртты//
йодты//
вазелин майын//
+глицеринді//
сутегі асқын тотығы
***
Трахеяда эндотрахеальды түтік қалпының бақылау әдістері: //
+ өкпенің аускультациясы және кеуде клеткасының экскурсиясы//
ЖСЖ//
АҚҚ систолалық//
АҚҚ орташа//
пульс жиілігі
***
Жаңа туылған нәресте туылғаннан кейін 1 минут ішінде Апгар шкаласы бойынша 6 балл, асфиксия деңгейін бағалаңыз: //
жоқ//
жеңіл//
+ орташа (аз) //
ауыр//
өте ауыр
***
Босану кезінде босанушы әйелдің максимальді қан жоғалтудың дене салмағына қатынасы физиологиялық деп саналады? //
+ 0,5%//
1%//
2%//
3%//
5%
***
Акушерствада ганглиоблокаторларды қолданғанда АҚҚ максимальды төмендеуі оптимальды болып саналады? //
+ 120-110 мм.сн.бағ. //
100-80 мм.сн.бағ. //
80-70 мм.сн.бағ. //
70-60 мм.сн.бағ. //
40-30 мм.сн.бағ.
***
Акушерлік-гинекологиялық практикада шашыранды тамырішілік қан ұю синдромының негізгі себебі қандай? //
бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауы//
септикалық шок синдромы//
жүктілік токсикозы//
+ амниондық эмболия//
өкпе ісінуі
***
Эклампсия комасында ауруханаға дейінгі кезеңде тыныс алу өткізгіштігін жақсарту мақсатында дәрігер барлығын жасау керек, мынадан басқа: //
басын шалқайту//
ауа өткізгіш түтікше енгізу//
төменгі жағын шығару//
+ Тренделенбург қалпында жатқызу//
трахея интубациясы және ӨЖВ /тыныс жетіспеушілігі кезінде/
***
Жүктi әйел организмi жұктi еместермен салыстырғанда анестетиктерге сезiмталдығы қалай өзгередi? //
+ жоғары сезiмталдылық жағына//
төменгi сезiмталдық жағына//
кенеттен төмен сезiмталдық жаққа//
өзгермейдi//
сезiмталдылық бiрдей
***
Акушерствода жергілікті өткізбелі анестезияға қарсы корсеткіш: //
операциялық комектің жеделдігі //
маңызды паренхиматозды мүшелердің айкын дистрофиялық немесе
токсикалық зақымдалуы//
ургентті көмек көрсету//
+ геморрагиялық синдром//
алдын ала болған тыныс жетіспеушілігі
***
Жүктi айелдердiң организмi ингаляциялық анестетиктер мен қанығуы қандай жылдамдықпен жүредi? //
+ өте тез//
өте жай//
ерте мерзiмде – активтi, кеш мерзiмде – жай//
жүктi емес әйелдерден ерекшеленбейдi//
жай жылдамдықта
***
Іштің алдыңғы қабырғасының төменгі бөлігінің терең артериялары: //
-беткей құрсақ үсті, мықын сүйегінің терең айналып өтетін артериясы//
-төменгі құрсақ үсті артерия,ішкі жыныс артериясы//
-сыртқы мықын артериясы//
-бел артериялары, кіндік артериялары//
+ төменгі құрсақ үсті артерия, терең артерия, мықынды айналып өтетін артерия
***
Шатаралық деңгейінде бөлімдерді ажыратады//
артқы және алдыңғы//
+ несепжыныс және аналды//
қынап және аналды//
сегізкөз, аналды, несеп-жыныс//
несепжыныс және сегізкөз
***
Тік ішектің ампула үсті бөлігінің артерияларының ұштасатын жері «Зудектің қауіпті аймағы»деп аталады//
оң жақ және сол жақ тоқ ішек//
ортаңғы тоқ ішекпен оң жақ тоқ ішек//
сигма тәрізді ішек артериясымен төменгі, тік ішек артериясы//
+жоғарғы тік ішек пен сигма тәрізді тік іщек артериясы//
мықын ішек және жоғарғы тік ішек артериялары
***
Несеп ағарда тас болған кезде, ауырсынудың сыртқы жыныс мүшелері аймағында және соның медиальды беткейі аймағында болу себебін негіздеңіздер: //
несеп ағар мықын қан тамырларымен қысылып өтеді//
несеп ағар жақын нервімен қысылады//
+несеп ағар сан-жыныс нервімен қысылады//
несем ағар бел өрімімен қиылысады//
несеп ағар мықын-шап нервісімен қиылысады
***
Мойынның қандай фасциясы жапырақшасының арасында орналасқан іріңдік тен қабыну процессі сүт безіне дейін таралып екіншілік маститке асқынады//
+беткей фасция//
меншікті фасцияның беткей жапырақшасы//
меншікті фасцияның терең жапырақшасы//
төртінші фасция//
бесінші фасция
***
Іштің алдыңғы бүйір қабырғасында гемодинамиканың бұзылу компенсациясында веналық жүйенің маңызы: //
+портальды гипертензия кезінде айналмалы веналық ағымды қамтамасыз ететін ----порто және кава-кавальды ұстасудың болуы//
төменгі қуыс венасынан веналық қанның айналмалы қан айналымын қамтамасыз ететін кең веналық өрімнің болуы//
құрсақ қабырғасында веналар қақпақшалары бір жақты веналық ағымды қамтамасыз//
веналық өрім жүрек- өкпе жетіспеушілігі кезінде гемодиамиканың қамтамасыз етеді//
аяқтың веналарының трамбозы кезінде санның терең веналарынан веналық қан өтеді
***
Жатыр айналалық клетчаткалық кеңістіктен іріңдік ағып таралады: //
ішперде арты кеңістігіне, бел аймағына, іштің алдыңғы қабырғасының ішперде алдылық клечаткасына//
ішперде алды және ішперде асты кеңістігіне//
+ішперде арты кеңістігіне; бөксе аймағы клечаткасына, жатырдың дөнгелек жалғамасы бойымен//
тікішек айналалық, куық айналалық, ішперде арты кеңістігіне//
диагфрагма астылық кеңістігіне,іштің алдыңғы қабарғасының ішперде алдылық клечаткасына
***
Жатырдан лимфаның ағыны: //
+ мықын артериясы бойындағы лимфа түйіндері, сегізкөз лимфа түйіндері, аорта және төменгі қуыс венасы айналасындағы лимфа түйіндері, шап лимфа түйіндері арқылы//
төменгі құрсақ асты лимфа түйіндері арқылы//
шап, сегізкөз, құрт лимфа түйіндері арқылы //
ішкі жыныс артериясы бойындағы лимфа түйіндері, шап лимфа түйіндері арқылы//
ішкі мықын артериясы бойындағы лимфа түійндері арқылы
***
Сүт безінің қатерлі ісігінің метастазы кезінде аймақтық лимфа түйіндері жарақаттанады: //
қолтық астылық, бұғана астылық//
+ қолтық астылық, бұғана үстілік және бұғана астылық, көкірек айналық//
бұғана үстілік және бұғанана астылық//
эпигастральды//
қолтық асты және көкірек айналалақ
***
Құрсақ қуысының жоғарғы қатарынан патологиялық сұйықтық (экссудат, ірің) кіші жамбас астауына таралады//
+ оң жақ бүйір каналы арқылы//
бауыр қалтасы арқылы//
шажырқай қойнауы арқылы//
асқазан алдылық қалта арқылы//
сол жақ бүйір каналы арқылы
***
Жүкті әйелдерде қызу түсіретін дәрі ретінде қолдануға қауіпсіз: //
ибупрофен//
+ парацетамол//
натрийдын метамизолы//
кетопрофен//
найз
***
«С» санатындағы дәрілік заттарды жүкті әйелдерде қолдануға бола ма?
III триместрде болады//
ІI және III триместрде болады//
+ кез келген триместрде болады, егер потенциальды пайда қауіптен басым болса//
болмайды//
I триместрде болады
***
«Х» санатындағы препаратты жүктіліктің I триместрінде абайсызда курспен қабылдап қойған жағдайда: //
+ жүктілікті жасанды үзу//
жүктілікті сақтауға бағытталған шараларды жүргізу//
генетикалық зерттеулер, бақылау//
асқазанды жуу//
диурезді күшейту
***
Емшек сүтінің өндірілуін төмендетеді: //
галоперидол //
метилдопа//
метоклопрамид//
+ бромокриптин//
теофиллин
***
Жүкті әйелдерде артериялды гипертензияны емдеуде таңдаулы препарат: //
каптоприл//
фуросемид//
+ допегит//
урапидил//
вальсартан
***
Бала емізетін әйелге босанғаннан кейінгі кезеңде 6 аптадан 6 ай аралығында ұсынылатын контрацепция: //
жатырішілік горманальды жүйе//
+ мини-пили//
микромөлшерленген эстрогендер//
төмен мөлшерленген эстрогендер//
комбинирленген эстроген-гестагенді оральді контрацептивтер
***
Әйелдер жыныс жүйесінің визуалды диагностикасындағы біріншілік әдіс: //
рентгендік//
+ ультрадыбыстық//
радионуклидті//
рентгендік компьютерлы томография//
магниттті – резонансты томография
***
Гинекологияда трансабдоминалды УДЗ-нің маңыздылығы: //
трансабдоминалды датчиктің жоғарғы өтімділігі//
эхоқұрлымының детализациясын жасау мүмкіндігі//
толықтырылған қуықты қолдану//
+ кіші жамбас қуысы мүшелерін көру мүмкінділігі//
зерттеуді дайындықсыз өткізу
***
Трансвагиналды УДЗ-нің негізгі маңыздылығы: //
кіші жамбас қуысы мұшелерін көру мүмкінділігі//
+ үлкен кеңістікті қамту//
зерттеуді дайындықсыз өткізу//
әдістің қол жетімділігі//
әдістің арзандылығы
***
Фаллопиевті түтікшелердің ең анық көрінісін беретін зетттеу: //
іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы//
кіші жамбастың көзделген рентгенографиясы//
трансабдоминалды УДЗ//
трансвагиналды УДЗ//
+ рентгендік гистеросальпингография
***
Балалар гинекологиясында қолданылатын негізгі сәулелік зерттеу әдісі: //
рентгенологиялық//
+ трансабдоминалды УДЗ//
трансвагиналды УДЗ//
трансректалды УДЗ//
МРТ
***
УДЗ-де кіші жамбас қуыстың эхогендігі жоғары қалыпты структурасы: //
+ эндометрий//
миометрий//
жатыр түтігі//
аналық бездің фолликулы//
толтырылған қуық
***
