Механизм биологического действия радиации на организм человека. Клинические признаки острой лучевой болезни. Особенности питания с целью профилактики радиационных поражений.

Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками.

Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависит от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов.

Начальный период проявляется местными и общими реакциями, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания.

Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4-5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2-3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных.

Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 600 рад.) протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения.

Большое значение имеет организация правильного ухода за больными с радиационными поражениями. Учитывая высокую частоту возникновения у них инфекционных осложнений, таких пациентов размещают в изолированные боксированные палаты, в которых систематически проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп. При входе в палату медицинский персонал навевает дополнительный халат, марлевые респираторы, а также обувь, находящуюся на коврике, смоченном 1 % раствором хлорамина. Предупреждению инфекционных осложнений способствует тщательный уход за полостью рта и кожными покровами пострадавшего. На пораженные участки кожи накладывают повязки, смоченные раствором фурацилина или риванола. Поскольку после воздействия ионизирующего излучения, как правило, наблюдаются тяжелые поражения пищеварительного тракта, включая слизистую оболочку рта и глотки, для кормления таких больных часто применяют зонд, вводимый через носовые ходы, а также используют парентеральное питание.

14.Механизм действия радиации на организм человека. Где можно столкнуться с радиацией? Клинические признаки лучевой болезни. Принципы защиты от радиации.

Основным способом защиты от радиации следует считать изоляцию человека от внешнего облучения, а также исключение условий для попадания радиоактивных веществ внутрь организма вместе с водой, пищей, воздухом и другими путями.

Характер и способы борьбы с радиоактивным загрязнением окружающей среды зависят от масштабности аварии, вида и уровня загрязнения. При крупномасштабных атомных авариях и катастрофах реализуются такие способы:

• немедленное оповещение населения об угрозе возможного поражения радиоактивными веществами (РВ);

• укрытие населения в убежищах или герметично защищенных домах, квартирах, офисах;

• срочная эвакуация населения с территорий с уровнем радиоактивного загрязнения, угрожающим жизни или здоровью;

• проведение мероприятий по предотвращению рассеивания РВ на большие территории и герметизация источника выброса;

• дезактивация загрязненных поверхностей зданий и сооружений, дорожного покрытия, техники и других объектов;

• снятие и удаление сильно загрязненных радионуклидами поверхностных слоев грунта;

• создание заповедных территорий, на которых выполнение дезактивации невозможно или экономически нерационально (отчуждение, ограждение);

• применение специальных агротехнических способов, способствующих снижению миграции радионуклидов из почвы в растения (наиболее опасными являются стронций-90 и цезий-137; они обладают высоким коэффициентом перехода из почвы в растения и интенсивного включения в биологические цепочки организма; при этом сельхозкультуры, выращенные на черноземах содержат радионуклидов в 50-100 раз меньше, чем выращенные на супесчаных или песчаных почвах);

• строительство специальных наземных и подземных гидротехнических сооружений, которые должны предупреждать масштабное загрязнение больших водоемов и рек, а также предупреждать загрязнение подземных вод;

• строительство дорог с твердым покрытием с целью уменьшения пыли и, соответственно, возможности миграции радионуклидов в атмосфере;

• строительство и эксплуатация централизованного водоснабжения из артезианских скважин;

• очистка водных источников путем специальной фильтрации через фильтры, оснащенные эффективными природными абсорбентами типа цеолитов;

• установление зон, в которых запрещены пребывание людей, сбор ягод, грибов, охота, рыбная ловля;

• постоянный радиологический контроль на загрязненных территориях;

• проведение разъяснительной работы среди населения;

• организация индивидуального контроля уровней радиоактивного облучения с помощью дозиметров-накопителей;

• при необходимости применение индивидуальных средств защиты;

• герметизация кабин транспортных средств и пунктов управления;

• запрещение использовать в строительстве стройматериалы с высоким уровнем радиации;

• контроль пищевых продуктов на содержание в них радионуклидов и обеспечение людей радиационно-чистыми продуктами;

• газификация населенных пунктов с целью исключения возможностей использования местного радиоактивно загрязненного твердого топлива (дрова, торф);

• установление дополнительных социальных льгот лицам, пострадавшим от радиации, сокращение сроков работы и выхода на пенсию, дополнительные отпуска, систематическое бесплатное лечение и профилактика заболеваний в лечебных учреждениях и санаториях;

• употребление населением антимутагенных препаратов, таких как витамины групп А, В, С, Е, Р, соки, настои и отвары различных лекарственных трав (фитотерапия).

Где столкнуться с радиацией:в мед. Учереждениях например: флюрограмма, рентген. Радиация в быту: Радиоактивный газ радон. Радон – это радиоактивный газ из земной коры. Радон проникает в наши помещения через трещины и щели в фундаменте, полу и стенах. Он может содержаться в бетоне и кирпиче, поступать в дома с водой (особенно, из артезианских скважин), при сжигании газа. Радиоактивные стройматериалы. Радиоактивны, например, некоторые разновидности щебня, гранита, фосфогипса, стекловолокна, плитка из некоторых видов природного камня.

Клинические признаки луч.болезни. Симптомы лучевой болезни бывают самыми разными, это зависит от количества поглощенной радиации и времени, прошедшего после облучения. ОЛБ проявляется в нарушениях деятельности ЦНС, эндокринных дисфункций и поражения других систем организма. И все это в комбинации с поражением клеток и тканей. Вредоносный эффект радиации сильно проявляется на клетках и тканях кроветворной системы костного мозга, на тканях ЖКТ. Ухудшается иммунитет, что может привести к возникновению инфекционных осложнений, общему отравлению организма, кровоизлияниям.

Отмечают 4 стадии ОЛБ с учетом от поглощенной радиации:

- легкой тяжести (100-200 рад),

- средней тяжести (200-400 рад),

- тяжелая форма ОЛБ (400-600 рад)

- крайне тяжелая {больше 600 рад).

При ОЛБ легкой тяжести у некоторых людей возможно отсутствие первичных проявлений, но у большинства спустя пару часов начинается тошнота, возможна рвота.

При ОЛБ средней тяжести симптомы проявляются в основном в виде рвоты, наступающей спустя 1-3 часа и исчезающей спустя 5-6 часов после облучения. При ОЛБ тяжелой формы рвота наступает через полчаса-час после поглощения излучения и может продолжаться 6-12 часов. При крайне тяжелой форме ЛБ первичные симптомы развиваются практически сразу — через полчаса после воздействия лучей.

После воздействия радиоактивного излучения возникает лучевое поражение тонкого кишечника— вздувается живот, начинается диарея, увеличивается температура тела; поражаются ткани ЖКТ и печени. Поражение облучением кожного покрова наблюдается в виде ожогов, выпадения волосяного покрова, лучевым дерматитом. Спустя пару суток после воздействия радиоактивного излучения на организм начинается опустошение костного мозга: в периферической крови сильно уменьшается содержание лейкоцитов, тромбоцитов.