На пораженного хлором необходимо надеть промышленный противогаз марки «В» или «М», гражданский противогаз ГП-5, при высоких концентрациях-изолирующий противогаз, быстро вынести на незараженную территорию, освободить от стесняющей одежды. В случае ослабления или остановки дыхания делают искусственное дыхание «изо рта в рот». Глаза, рот, носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого количества 2…5 - процентного раствора питьевой соды. Пострадавшему дают обильное питье: теплое молоко, чай, кофе. В холодное время его надо согреть и обеспечить полный покой.
А м м и а к - бесцветный газ с запахом нашатыря., легче воздуха, (порог восприятия - 0,037 мг/л). Он применяется в качестве хладогента в холодильных установках, при производстве удобрений и другой химической продукции. Сухая смесь с воздухом в соотношении 1:3 способна взрываться. Хорошо растворяется в воде.
Резервуары с аммиаком должны размещаться в поддоне или ограждаться обваловкой. На складе с аммиаком один резервуар заглубляется для аварийного слива самотеком. При выходе из неисправных емкостей дымит. Опасен при вдыхании. Пары аммиака сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу.
ПДК в воздухе: в населенных пунктах – среднесуточная – 0,0002 мг/л, в рабочей зоне- 0,02 мг/л. Раздражение ощущается уже при 0.1 мг/л. Поражающая концентрация при 6-часовой экспозиции - 0,21 мг/л, а смертельная – при 30 - минутной экспозиции 7 мг/л.
П р и з н а к и о т р а в л е н и я а м м и а к о м: учащенное сердцебиение, нарушение частоты пульса, кашель, насморк, резь в глазах и слезотечение, затрудненное дыхание, а при тяжелом отравлении- тошнота и нарушение координации движений, бредовое состояние.
П о м о щ ь п р и о т р а в л е н и и а м м и а к о м
На пораженного аммиаком надеть промышленный противогаз марки «КД» или «М», при очень высоких концентрациях – изолирующий противогаз и вынести пострадавшего из зоны заражения на чистый воздух. На незараженной территории пострадавшему дают вдыхать водяные пары. В случае затруднения или остановки дыхания делают искусственное дыхание способом «изо рта в рот». При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту. Когда аммиак поражает глаза, их обильно промывают водой.
При обширных ожогах вводят обезболивающее средство с помощью шприц-тюбика. Если образовались пузыри, ни в коем случае их нельзя вскрывать, а следует наложить стерильные повязки. Пострадавшего необходимо укрыть, дать ему возможность согреться и обеспечить покой.
Практическая работа №6
Оказание первой помощи
Цель работы:
- изучить приемы и способы остановки кровотечения и правил
наложения повязок при ранениях;
- освоить способы оказания помощи при переломах, ожогах и
несчастных случаях;
- отработка способов искусственного дыхания и наружного
массажа сердца.
Материальное обеспечение:
- жгут эластичный для остановки кровотечения;
- бинты для наложения повязок;
- шины для наложения при переломах суставов;
- фантом реанимационный для проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
- плакаты.
Выполнение работы:
- отработать приемы остановки кровотечения и наложения повязок при ранениях (п. 1.1);
- освоить приемы наложения шин при переломах суставов (п. 1.2);
- отработать приемы искусственного дыхания и наружного массажа сердца на реанимационном фантоме (п. 1. 5);
- отработать способы выноса пострадавших (п. 1. 6)
Фантом реанимационный (в дальнейшем - фантом) предназначен для отработки практических навыков сердечно-легочной реанимации при обучении студентов по программе Безопасность жизнедеятельности. На фантоме можно отрабатывать следующие реанимационные действия:
- прекардиальный удар;
- непрямой массаж сердца;
- искусственное дыхание;
Техническая характеристика
1. Максимальное усилие надавливания на грудную клетку 60 кг.
2. Прогиб грудной клетки при максимальном усилии 4 см.
3. Величина подъема грудной клетки при вдохе до 2 см.
4. Габаритные размеры 670х 380х 205 мм.
5. Масса 5 кг.
Используемые материалы
Фантом изготовлен с использованием современных материалов протезно-ортопедического назначения: ударопрочный полистирол (каркас головы, имитатор грудной клетки, основание желудка, каркас шеи); ПВХ (оболочка головы); вспененный полиэтилен марки ППЭ-Р (оболочка туловища). В качестве основания используется ламинированное ДСП. Также к фантому прилагаются устройства для проведения искусственного дыхания.
Устройство
Фантом (рисунок 13) представляет собой модель туловища и головы человека в натуральную величину.
Фантом состоит из основания 1, на котором жестко закреплены каркас шеи 2, блок клапанов 3, основание желудка 4, а также направляющие 5.На каркас головы одета оболочка 8, c полостью рта 9. Голова имеет возможность поворачиваться относительно шеи. На оболочке показаны ребра, мечевидный отросток, ключица, область желудка. Под оболочкой туловища находятся имитатор грудной клетки 12 и имитатор желудка 13.
Имитатор грудной клетки шарнирно крепится к основанию 14, которое в свою очередь, через упругие элементы 15 и направляющие 5, связано с основанием 1. Между имитатором грудной клетки и основанием 14 расположен имитатор легких 16.
Полость рта, блок клапанов, имитатор легких и имитатор желудка соединены между собой трубопроводами 17,18,19.
1 – основание, 2 – каркас, 3 – блок клапанов, 4 – основание желудка,
5 – направляющие, 6 – ось, 7 – каркас головы, 8 – оболочка головы,
9 – полость рта, 10 – шурупы, 11 – оболочка туловища, 12 - имитатор грудной клетки, 13 – имитатор желудка, 14 – основание, 15 - упругие элементы, 16 – имитатор легких, 17,18,19, - трубопроводы
Рисунок 13 - Фантом реанимационный
Последовательность работы с фантомом при проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца:
1. Положите фантом на ровную поверхность
2. Освободите рот фантома от инородных предметов, пальцем, обмотанным платком или марлей.
3. Запрокиньте голову фантома назад и освободите дыхательные пути от языка.
4. Вставьте в рот фантома устройство для проведения искусственного дыхания (рисунок 14).
Рисунок 14 – Фантом с устройством для искусственного
дыхания
5. Вдувайте воздух, зажав нос фантома. Грудная клетка должна приподниматься на 2…4 см (рисунок 15).
Рисунок 15 – Проведение искусственного дыхания
6. Разжимайте нос фантома для выдоха.
7. Частота вдувания должна составлять 12 раз в минуту.
8. Провести наружный массаж сердца (при отсутствии пульса) с одновременным проведением искусственного дыхания (п.1.4):
- помощь пострадавшему оказывает один;
- помощь пострадавшему оказывают двое.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Места прижатия артерий для остановки кровотечения из кровеносных сосудов.
2. Как осуществляется остановка сильного артериального
или венозного кровотечений из ран на конечностях?
3. На какое время накладывается жгут на рану для остановки кровотечения в теплое и холодное время года?
4. Какие вы знаете другие способы остановки кровотечения из ран конечностей?
5. Первая помощь при ранениях.
6. Что применяется для иммобилизации сломанных суставов?
7. Что можно использовать в качестве подручных средств для иммобилизации сломанных суставов?
8. Какие вы знаете виды ожогов по их происхождению?
9. Первая помощь при термических и химических ожогах.
10. Первая помощи пострадавшему при поражении электрическим током.
11. Покажите способ удаления воды из дыхательных путей и желудка утопавшего.
12. Какие существуют способы искусственного дыхания?
13. Раскажите о способе проведения непрямого массажа сердца.
14. Продемонстрируйте приемы переноски раненых.
15. Продемонстрируйте проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердце на реанимационном фантоме.
Литература
1 Графкина М.В. Охрана труда и производственная безопасность: Учебник. - М.: Проспект, 2009.
2 Девясилов В.А.
Охрана труда: учебник / В.А.Девисилов. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ФОРУМ, 2009. -496 с.: ил. – (Профессиональное образование).
3 Попов Ю.П. Охрана труда: Учебное пособие. - М.: Кнорус, 2009.
4 Безопасность жизнедеятельности: Учебник для студентов средних специальных учебных заведений / Под ред. С.В. Белова. - М.: Высшая школа, 2002.
5 Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.
6 Правила устройства электроустановок, 2002.
7 Трудовой кодекс РФ, 2002.
