Выписать рецепт: средство для лечения гипогалактии.

Rp: Lactini 5ml(100 ЕД)

D.t.d. N 5 in amp.

S. Содержимое флакона растворить в 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутримышечно 2 раза в сутки в течении 5 дней

Rp. Tab. Bromocriptini 2.5mg по 1 2 раза в день 10-17дней, курсом по 3-6мес.

23. 1. Техника зондирования полости матки.

Цель-определение проходимости и длины цервикального канала,длины полости матки;для выявления аномалий (атрезия,стеноз,перегородка,двойная матка и др.) и деформаций полости матки.

П/п:воспалительные заболевания,беременность

Инструменты: ложкообразные зеркала, корнцанг,пулевые щипцы,маточный зонд

Обнажают ШМ и фиксируют ее пулевыми щипцами за переднюю губу.При помощи плейферовского зонда цервикальный канал протирают спиртом,затем вводят маточный зонд,котоый держат большим,указательным и средним пальцами.Сначала зонд вводится до уровня внутреннего зева,где есть небольшое сопротивление.Затем,вводя зонд за внутренний зев,т.е. в матку,приступают к выполнению цели (измерение длины матки,определение деформаций и так далее)

Неотложная помощь недоношенному новорожденному в родильном зале.

Благопр. условия окружающей среды: пов-ть пеленального столика утеплена, пеленки согреты, увлажненный кислород. Тщательно освободить ДП от слизи (с помощью аппарата). Все манипуляции проводятся с большой осторожностью. После перв. обработки и восст-я дыхания ребенка, укутанного в теплое белье и обложенного грелками переносят в детскую комнату.

Выписать рецепт: средство для лечения послеродовой язвы.

Rp: Neomicini sulfatis 0,5 (500 000 ЕД)

D.t.d. N 5 in amp.

S. Смочить салфетку в растворе 10%хлорида натрия с неомицином (5000 ЕД в 1 мл; суточная доза не должна превышать 500000 ЕД),наложить на раневую поверхность

Rp: Gentamycini 0.08

D.t.d. N 10 in amp.

S. р-рить в 3ml воды для инъекц, в/в или в/м.

24. 1. Техника прицельной биопсии шейки матки.

это иссечение кусочка ткани из патологически измененного участка после предварительного кольпоскопического исследования.

Инструменты: скальпель, иглодержатель с иглой, кетгут, зеркало,п улевые щипцы. В асептических условиях зеркалами обнажают ШМ, фиксируют пулевыми щипцами. Скальпелем производят клиновидное иссечение ткани с обязательным захватом микроскопически неизмененных участков. На дефект ткани накладывают 1-2 кетгутовых шва,при небольшой раневой пов-ти прибегают к гемостатической трубке.

2. Неотложная помощь при предлежании плаценты и кровотечении. При небольшой кровопотере и удовлетворительном состоянии матери и плода- консервативная терапия: строгий постельный режим, пр-ты, понижающие тонус матки (магнезия, но- шпа, папаверин), дробное переливание, гемостаз (аскорбинка, Са глюконат, вит.К), проф-ка гипоксии плода (глюкоза с инсулином, АТФ, ККБ, О₂). КС при: полном предлежании плаценты, часто повторяющихся кровотечениях, потере > 400ml крови. Если незначительное кровотечение не усиливается с развитием родовой деят-ти – вскрытие плодного пузыря. После рождения плода выпустить мочу катетером, окситоцин.

Выписать рецепт: средство для подавления лактации.

Rp: Tab. Bromcriptini 0,0025

D.t.d. N 10

S. по 1/2 таблетке внутрь 3 раза в день

Sol. Estradioli 0.1%- 1ml в/м.

26. 1. Методы прерывания беременности во II триместре.

На 13-22 нед. применяют: #возбуждение сократительной деят-ти матки: ламинарии и PG на неск-ко часов, происходит растяжение ШМ, сокращение матки и выкидыш, если нет – окситоцин, PG, через 30мин, при установлении регулярной сократительной деятельности – вскрытие полодного пузыря. #Интраамниальн. введение гиперт. раствора NaCl 20% по 10ml на каждую неделю бер-ти или PG F₂ 40-50мг путем амниоцентеза. Ч/з 17-21час схватки, после рождения плода и последа – контрольное инструм.иссл-е. #КС – разрез на матке в истмико-цервикальном отделе или в теле матки по ср. линии.