Выборка назначений из истории болезни

ПК 5,8

ОК 1,2,3

· Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.

Для этого она должна приготовить:

· истории болезней;

· листы врачебных назначений;

· журналы (листы) процедурного или манипуляционного кабинета;

· журналы записей консультаций и лабораторных исследований.

· Листок назначений заполняется на больного в день поступления. В нем отмечается:

· № истории болезни;

· Ф.И.О. больного;

· Отделение и № палаты;

· Режим и диета больного.

· На одну сторону листа выписываются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения, а на другой – для парентерального введения.

· Выписывая назначения из истории болезни в листок назначений, медсестра отмечает:

· дату назначения;

· название препарата;

· дозу;

· способ и частоту приема.

· При отмене лекарственного средства напротив его ставится дата отмены.

· Ежедневно после раздачи лекарств больным медсестра ставит свою подпись в листе назначений в графе «Отметка о выполнении».

· Ежедневно из листка назначений палатная медсестра переносит сведения о назначенных больным инъекциях в процедурный журнал (листок).

· Затем в соответствующие журналы записывают лабораторные и инструментальные исследования, назначенные данному больному.

· Закончив выборку, медсестра расписывается в истории болезни под врачебными назначениями.

РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

ПК 1-7,8,11

ОК 1, 2,3,7,8

Цель: выполнение назначения врача.

Материальное обеспечение:

· Передвижной столик;

· Лекарственные средства;

· Листы назначений;

· Ножницы;

· Пинцет;

· Пипетки;

· Градуированные стаканчики;

· Графин с водой;

· Емкость для использованных материалов.

Последовательность выполнения:

· Поставить на передвижной столик емкости с различными лекарственными формами, пипетки, мензурки, графин с водой, ножницы, листы назначений, лоток.

· Переходя от больного к больному, давайте лекарственное средство непосредственно у постели больного согласно листу назначений.

· Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии.

· Проверить срок годности, срок изготовления лекарственного средства, оценить лекарство по внешнему виду, внимательно прочитать название, дозировку, сверить его с листом назначений врача

· Больной должен принять лекарство в присутствии медицинской сестры.

· Сделать отметку в листе назначений лекарственных средств о сроке введения, поставить свою подпись.

· Средства, принимаемые «до еды» дают пациенту за 15-30 мин. до приема пищи; «после еды» - через 15-30 мин. после приема пищи; «натощак» - утром, за 20-60 мин. до завтрака; снотворные – за 30 мин. до сна.

· Нитроглицерин и валидол должны находиться на руках у пациента.

· Медсестра не имеет права сама назначать, отменять или заменять одно лекарственное средство другим.

· При завышении дозы лекарства срочно сообщить врачу!

· При даче больному порошка, разверните бумажку, придайте ей форму желобка и высыпьте порошок под язык, после чего предложите запить водой.

· Тяжелобольным положите таблетку на язык ложечкой или с помощью бумажного желобка, детям измельчите таблетку, добавьте сироп и дайте запить водой.

· Водные растворы лекарств (микстуры, отвары) давайте из мензурки. При отсутствии мензурок пользуйтесь ложками (столовая-15 мл., десертная-10 мл., чайная-5 мл.)

· Спиртовые и эфирные настоики, жидкие экстракты отмеривайте каплями с помощью отдельных пипеток. Лекарство накапайте в мензурку, с Расчетом, что 1 г воды-20 капель, спирта-65 капель, эфира-85 капель, добавьте небольшое количество воды и дайте пациенту.

СОСТАВЛЕНИЕ НАКЛАДНОЙ-ТРЕБОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ПК 5,8

ОК 1,2,3

· Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений из истории болезни для каждого пациента и подает заявку на необходимые лекарственные средства старшей медсестре.

· Старшая медсестра суммирует эти сведения и выписывает требования по определенной форме в аптеку (ф. АП-16)

· В отделении должно находиться не более 3-х дневного запаса лекарственных веществ.

· Требования на получение лекарственных средств из аптеки выписываются в 3-х экземплярах.

· Требования на ядовитые, наркотические, сильнодействующие лекарственные средства, этиловый спирт выписываются в 4-х экземплярах на латинском языке, на отдельных бланках. На бланках указывают:

· № истории болезни

· Ф.И.О. пациента

· Диагноз

· При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:

· четкое название препарата · дозировку · срок годности

· дату изготовления · серию препарата

Таблица 1

ОБРАЗЕЦ

СОСТАВЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ АПТЕКИ

___________________________________________

Наименование лечебного учреждения

«___»____________20 г.

ТРЕБОВАНИЕ

на получение медикаментов

Для ______________________________________________________отделения

Через_____________________________________________________________

 

№	Наименование	Единицы учета	Коли- чество	Фактически отпущено
Количество	цена	сумма
1.	Analgini 0,5	конв.

Круглая печать ЛПУ

 

Главный врач ________________________ Заведующий отделением __________________

(подпись) (подпись)

Товар на сумму руб.______________________________ Получил_______________________

(прописью) (подпись)

В том числе количества наименований_____________ по требованию № _______

Получил ____________

Выдал_______________

ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯТОРОМ

Показания: введение лекарственных средств в дыхательные пути для обеспечения терапевтического эффекта.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

· Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

· Сделать глубокий выдох.

· Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

· Сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

· Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

· После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

 

 

 

ЗАПОМНИТЕ! Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

СБОР ШПРИЦА

ПК 7,11

ОК 2,3,8

Последовательность выполнения:

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Проверить срок годности и герметичность упаковки.

· Вскрыть пакет со стороны поршня и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.

· Надеть иглу на подыгольный конус шприца.

· Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.

· Оставить собранный шприц на внутренней поверхности пакета.

Для подготовки шприца однократного применения, выпускаемого в собранном виде, следует вскрывать пакет с той стороны, где прощупывается поршень.

НАБОР РАСТВОРА ИЗ АМПУЛ

ПК 7,11

ОК 2,3,8