Выбор плана лечения зависит от признаков ребенка.
► Если у ребенка также есть диарея с ТЯЖЕЛЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ, но у него нет ригидности затылочных мышц и нет ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛОЙ АНЕМИИ, дайте ребенку жидкости в соответствие с Планом В.
Общий признак опасности, который обуславливает классификацию ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, может быть вызван только обезвоживанием. Регидратируйте и затем проведите полную повторную оценку и классифицикацию состояния ребенка. Повторные оценка и классификация состояние ребенка после проведения регидратации может внести изменения в план лечения, если заболевание ребенка больше не классифицируется как ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Если при регидратации у ребенка быстро исчезают признаки опасности, вы не должны продолжать лечение с помощью бензилпенициллина и хлорамфеникола.
► Если у ребенка есть ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ и ригидность затылочных мышц или выбухающий родничок, сократите объем вводимых жидкостей. У ребенка может быть менингит. Проводите это сокращение следующим образом:
ЖИДКОСТИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕНИНГИТ
(ригидность затылочных мышц или выбухающий родничок)
| ВОЗРАСТ | Примерный объем молока или смеси для дачи ребенку: | Общий объем за 24 часа: |
| Младше 12 месяцев: от 12 месяцев до 5 лет: | 3.3 мл/кг/час 2.5 мл/кг/час | 80 мл/кг 60 мл/кг |
Избегайте давать жидкости внутривенно.
Если у ребенка рвота после любой пищи или питья или он не может пить или сосать грудь, вводите ребенку жидкости с помощью назогастрального зонда.
Если вы не умеете пользоваться назогастральным зондом и ребенок может глотать, очень медленно давайте ребенку жидкость с помощью пипетки, или капайте жидкость в рот ребенку из чашки или шприца (без иглы).
► Если у ребенка есть ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ, дайте жидкости, как описано в разделе Основной Уход при ТЯЖЕЛОМ НАРУШЕНИИ ПИТАНИЯ.
Основной Уход при
ТЯЖЕЛОЙ ОСЛОЖНЕННОЙ КОРИ
Ведите Осложнения при Кори
Ведение зависит от того, какие осложнения есть у ребенка.
► Если у ребенка есть язвы во рту, применяйте разбавленный пополам (0.25%) генцианвиолет. Помогите матери кормить ребенка. Если ребенок не может глотать, кормите ребенка с помощью назогастрального зонда. Лечите с помощью хлорамфеникола внутримышечно.
► Если у ребенка есть помутнение роговицы, осторожно обследуйте глаз ребенка. Осторожно лечите глаз с помощью тетрациклиновой глазной мази. Оттяните вниз нижнее веко и не надавливайте на глазное яблоко. Осторожно вытрите глаз чистой марлей.
► Лечите также другие осложнения при кори, например, пневмонию, диарею, инфекцию уха.
Дайте Витамин А
Дайте 3 дозы витамина А. Дайте первую дозу в первый день и вторую дозу на второй день Дайте третью дозу через 1 месяц.
Кормите Ребенка для Профилактики Нарушения Питания
Основной Уход при
АБСЦЕССЕ ГЛОТКИ
Дети с АБСЦЕССОМ ГЛОТКИ нуждаются в срочном направлении в стационар, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь по вскрытию абсцесса.
Основной Уход при
МАСТОИДИТЕ
Дайте внутримышечно бензилпенициллин и хлорамфеникол. Лечите в общей сложности в течение 10 дней. Перейдите на оральный хлорамфеникол через 3 - 5 дней.
Основной Уход при
ТЯЖЕЛОМ НАРУШЕНИИ ПИТАНИЯ
Дети с ТЯЖЕЛЫМ НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ нуждаются в специально приготовленной пище с минеральными добавками, которая обычно есть только в стационарах или в центрах по реабилитации питания. Постарайтесь направить ребенка в одно из таких учреждений.
Пока вы ожидаете направления ребенка в одно из таких учреждений:
