Бронхолитическое средство – это лекарство, способствующее расширению воздушных путей в тех случаях, когда астмоидное дыхание вызвано бронхоспазмом. Наибоее распространенными и эффективными бронхолитиками являются: сальбутамол (оральный и аэрозольный) и эуфиллин в таблетках.
Для определения дозировки и графика назначения орального бронхолитика используйте схему " ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА", как вы это делали с антибактериальными препаратами.
► Дайте Оральный Бронхолитик
Дайте 5-дневный запас
| ВОЗРАСТ или ВЕС | ОРАЛЬНЫЙ САЛЬБУТАМОЛ > Дайте три раза в день в течение 5 дней | АЭРОЗОЛЬНЫЙ САЛЬБУТАМОЛ | ЭУФИЛЛИН Дайте два раза в день | |
| ТАБЛЕТКА 2 мг | СИРОП 2 мг В 5 мл | ИНГАЛЯТОР 1 доза =1 нажатие на колпачок, 3 раза в день | ТАБЛЕТКА 100 мг | |
| От 2-х до 12 месяцев <4 - < 10 кг) | 1/2 | 2.5 мл | 1 доза | 1/4 |
| От 12-ти месяцев до 5 лет (10 - 19кг) | 5.0 мл | 2 дозы | 1/2 |
ДАЙТЕ ПАРАЦЕТАМОЛ ПРИ ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКЕ
(СВЫШЕ 38.5°C), БОЛИ В ГОРЛЕ ИЛИ УХЕ
Парацетамол снижает лихорадку и уменьшает боль.
► Дайте Парацетамол При Высокой Лихорадке (свыше 38.5°С) или Болях
> Давайте парацетамол каждые б часов до падения температуры или прекращения болей.
| ПАРАЦЕТАМОЛ | ||
| ВОЗРАСТ ИЛИ ВЕС | СИРОП (120 мгв5мл) | ТАБЛЕТКА (500 мг) |
| от 2 месяцев до 3 лет (4-<14 кг) | 5.0 мл (1 ч.л.) | 1/4 |
| от 3 лет до 5 лет (14-<19 кг) | 10.0мл (2 ч.л.) | 1/2 |
Если у ребенка высокая лихорадка, дайте одну дозу парацетамола в медицинском учреждении.
Если у ребенка боль в ухе или в горле, дайте матери достаточно парацетамола на 1 день, то есть 4 дозы. Объясните ей, как давать одну дозу каждые 6 часов до прекращения боли в ухе или в горле.
ДАЙТЕ ВИТАМИН А
Витамин А назначается детям с корью или ТЯЖЕЛЫМ НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ. Витамин А помогает организму сопротивляться инфекции вируса кори как в глазу, так в слое клеток, выстилающих легкие, кишечник, рот и глотку. Витамин А может также помочь иммунной системе предупредить развитие других инфекций. Помутнение роговицы, признак недостаточности витамина А, может привести к слепоте, если не давать витамин А.
►Дайте Витамин А
*• Дайте две дозы.
• Дайте первую дозу в амбулатории.
• Дайте матери одну дозу, чтобы дать на дому на следующий день.
| ВОЗРАСТ | ВИТАМИН А В КАПСУЛАХ | ||
| 200 000 ME | 100 000 МЕ | 50 000 ME | |
| До б месяцев | 1/2 капсулы | 1 капсула | |
| от 6 месяцев до 12 месяцев | 1/2 капсулы | 1 капсула | 2 капсулы |
| от 12 месяцев до 5 лет | 1 капсула | 2 капсулы | 4 капсулы |
Витамин А бывает в капсулах. Для определения дозировки основывайтесь на возрасте ребенка. Дайте 2 дозы. Дайте первую дозу ребенку в медицинском учреждении. Дайте вторую дозу матери, чтобы она дала ее ребенку дома на следующий день.
Если ваше медицинское учреждение располагает витамином А в виде капсул, убедитесь, что ребенок проглатывает капсулу целиком. Если ребенок не может проглотить целую капсулу или ему нужно дать только половину, откройте капсулу. Оторвите или отрежьте ниппель чистым инструментом (хирургическое лезвие, лезвие бритвы, ножницы или острый нож). Если у капсулы витамина А нет ниппеля, проткните капсулу иглой.
| · Выдавите жидкий витамин А в открытый рот ребенка. · Убедитесь, что ребенок проглотил всю жидкость. Не дайте ребенку выплюнуть ее. | 
|
Записывайте дату каждый раз, когда вы даете ребенку витамин А. Это очень важно. Если вы будете давать повторные дозы витамина А в течение короткого периода времени, то может возникнуть опасность передозировки.
ДАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
У ребенка с умеренной бледностью ладоней может быть анемия. Ребенок с анемией нуждается в препаратах железа.
► Дайте Препараты Железа
> Дайте одну дозу ежедневно в течение 14 дней.
| ВОЗРАСТ ИЛИ ВЕС | ТАБЛЕТКА. ЖЕЛЕЗО/ ФОЛАТ Сульфат железа 200 мг + 250 мкг Фолат (60 мг элементарного железа) | СИРОП ЖЕЛЕЗА Фумарат железа 100 мг в 5 мл (20 мг элементарного железа в мл) |
| от 2 месяцев до 4 месяцев (4-<б кг) | 1.00 ил(< 1/4 ч.л.) | |
| от 4 месяцев до 12 месяцев (б-<10 кг) | 1.25 мл (1/4 ч.л.) | |
| от 12 месяцев до 3 лет (10-<14 кг) | 1/2 таблетки | 2.00 мл (<1/2ч.л.) |
| от 3 лет до 5 лет (14-19 кг) | 1/2 таблетки | 2.5 мл (1/2 ч.л.) |
Давайте сироп детям в возрасте до 12 месяцев. Если ребенку 12 месяцев или больше, дайте таблетки железа.
Дайте матери достаточное количество препарата железа на 14 дней. Объясните ей, что она должна давать своему ребенку одну дозу в день в течение 14 дней. Попросите ее вернуться в медицинское учреждение за дополнительными препаратами железа через 14 дней. Также объясните ей, что препараты железа могут вызвать потемнение стула ребенка.
Объясните матери, что препараты железа следует хранить вне досягаемости ребенка. Передозировка препаратов железа может привести к смертельному исходу или к серьезному заболеванию ребенка.
|
УПРАЖНЕНИЕ Б
В данном упражнении вы попрактикуетесь в использовании схемы " ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА" для определения подходящего орального препарата, правильной дозировки и графика назначения. Используйте вашу схему " ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА". Выберите концентрацию каждого препарата, которым располагает ваше медицинское учреждение.
Представьте, что лечение каждого ребенка по данному заболеванию проводится в первый раз, за исключением случаев, когда указано по-другому. Запишите ваши ответы в отведенном для этого месте.
1. Ребенок, весом 6 кг, нуждается в оральном антибактериальном препарате для лечения ПНЕВМОНИИ.
2. 4-х месячный ребенок нуждается в антибактериальном препарате для лечения ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ УХА и в парацетомоле для снижения лихорадки.
3. Ребенок, весом 12 кг, нуждается в оральном бронхолитике для лечения ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ и в парацетамоле для лечения высокой лихорадки.
4. 9-ти месячный ребенок нуждается в витамине А для лечения КОРИ.
5. 4-х летний ребенок нуждается в витамине А для лечения КОРИ.
6. У 2-х летнего ребенка (11 кг) АНЕМИЯ, умеренная бледность ладоней и он нуждается в препаратах железа.
7. У 4-х месячного ребенка (7 кг) АНЕМИЯ, умеренная бледность ладоней и он нуждается в препаратах железа.
8. У 6-месячного ребенка (7 кг) ПНЕВМОНИЯ и у него астмоидное дыхание, поэтому он нуждается в антибактериальном препарате для лечения ПНЕВМОНИИ и оральном бронхолитике для лечения астмоидного дыхания..
9. 16-килограммовый ребенок нуждается в оральном бронхолитике для лечения ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ и в препаратах железа для лечения АНЕМИИ и умеренной бледности ладоней.
После завершения данного упражнения проверьте ваши ответы с преподавателем
Ваш преподаватель проведет контрольное упражнение для того, чтобы дать вам возможность попрактиковаться в выборе антибактериального препарата и определения графика назначения и дозировки.
