Интегрированное
Ведение Болезней
Детского Возраста
Лечите Ребенка
Всемирная Организация Здравоохранения ЮНИСЕФ
Отдел Здоровье Ребенка и Развитие (CHD)
Комитет здравоохранения Министерства образования,
Культуры и здравоохранения Республики Казахстан
Учебный курс Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста был подготовлен Отделом Здоровье Ребенка и Развитие (CHD) Всемирной Организации Здравоохранения и ЮНИСЕФ по контракту с ACT International, Атланта, Джорджия, США.
ИНТЕГРИРОВАННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА
Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЕФ
Комитет здравоохранения Министерства образования,
культуры и здравоохранения Республики Казахстан
1998
Ó Всемирная Организация Здравоохранения 1998
Данный документ не предназначен для широкой публикации, все права резервированы за Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Данный документ не может быть беспрепятственно использован для обзоров и рефератов, воспроизведен или переведен целиком или частично без письменного предварительного разрешения ВОЗ. Ни одна часть этого документа не может храниться в базе данных или передаваться любым путем - электронным, механическим или иным, без предварительного разрешения ВОЗ.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................... 1[IL1]
1.0 ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ОРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО,
ОПРЕДЕЛИТЕ ДОЗИРОВКУ И ГРАФИК НАЗНАЧЕНИЯ.................................... 2
1.1 ДАЙТЕ ПОДХОДЯЩИЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ............... 2
УПРАЖНЕНИЕ А................................................................................................. 5
1.2 ДАЙТЕ ОРАЛЬНЫЙ БРОНХОЛИТИК............................................................6
1.3 1.3 ДАЙТЕ ПАРАЦЕТАМОЛ ПРИ ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКЕ
(СВЫШЕ> 38.5°C), БОЛИ В ГОРЛЕ ИЛИ УХЕ............................................. 7
1.4 ДАЙТЕ ВИТАМИН А........................................................................................... 7
1.5 ДАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА......................................................................... 8
УПРАЖНЕНИЕ Б................................................................................................ 10
2.0 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ НАВЫКИ ОБЩЕНИЯ............................ 12
2.1 ОБЪЯСНИТЕ МАТЕРИ, КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ДОМА........................... 12
2.2 ПРОВЕРЬТЕ, КАК МАТЬ ПОНЯЛА ОБЪЯСНЕНИЯ................................... 14
УПРАЖНЕНИЕ В................................................................................................ 18
3.0 НАУЧИТЕ МАТЬ ДАВАТЬ ОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ДОМА.................................................................................................................... 21
УПРАЖНЕНИЕ Г.................................................................................................... 26
УПРАЖНЕНИЕ Д................................................................................................... 30
4.0 ОБУЧИТЕ МАТЬ ЛЕЧЕНИЮ МЕСТНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ДОМУ................... 32
4.1 ЛЕЧИТЕ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ ТЕТРАЦИКЛИНОВОЙ ГЛАЗНОЙ
МАЗЬЮ................................................................................................................. 33
4.2 ПРОСУШИВАЙТЕ УХО ТУРУНДОЙ............................................................. 35
4.3 ЛЕЧИТЕ ЯЗВЫ РТА ГЕНЦИАНВИОЛЕТОМ................................................ 37
4.4 СМЯГЧИТЕ ГОРЛО И ОБЛЕГЧИТЕ КАШЕЛЬ
БЕЗОПАСНЫМИ СРЕДСТВАМИ.................................................................... 39
УПРАЖНЕНИЕ Е................................................................................................ 41
5.0 ДАВАЙТЕ ЭТИ СРЕДСТВА ТОЛЬКО В АМБУЛАТОРИИ................................... 47
5.1 ДАЙТЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО
ВНУТРИМЫШЕЧНО.......................................................................................... 47
5.2 ДАЙТЕ БИЦИЛЛИН-1 ПРИ АБСЦЕССЕ ГЛОТКИ И
СТРЕПТОКОККОВОМ ФАРИНГИТЕ.............................................................48
5.3 ЛЕЧИТЕ АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ............................................................. 51
УПРАЖНЕНИЕ Ж............................................................................................... 53
6.0 ДАВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ЖИДКОСТИ ПРИ ДИАРЕЕ
И ПРОДОЛЖАЙТЕ КОРМЛЕНИЕ............................................................................ 56
6.1 ПЛАН А: ЛЕЧИТЕ ДИАРЕЮ НА ДОМУ........................................................ 56
УПРАЖНЕНИЕ З................................................................................................ 63
6.2 ПЛАН Б: ЛЕЧИТЕ УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
С ПОМОЩЬЮ ОРС............................................................................................ 67
УПРАЖНЕНИЕ И............................................................................................... 73
УПРАЖНЕНИЕ К................................................................................................ 76
6.3 ПЛАН В: ЛЕЧИТЕ ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ БЫСТРО.................... 78
6.4 ЛЕЧИТЕ ЗАТЯЖНУЮ ДИАРЕЮ...................................................................... 81
6.5 ЛЕЧИТЕ ДИЗЕНТЕРИЮ.................................................................................... 81
7.0 ИММУНИЗИРУЙТЕ КАЖДОГО РЕБЕНКА КАК ПОЛОЖЕНО........................ 82
УПРАЖНЕНИЕ Л................................................................................................ 84
ПРИЛОЖЕНИЯ...................................................................................................................... 87
ПРИЛОЖЕНИЕ А: РЕГИДРАТАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ
НАЗОГАСТРАЛЬНОГО (НГ) ЗОНДА................................. 89
ПРИЛОЖЕНИЕ Б: УГОЛОК ОРТ......................................................................... 92
ПРИЛОЖЕНИЕ В-1: ЕСЛИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОВЕСТИ
ВНУТРИВЕННОЕ (ВВ) ЛЕЧЕНИЕ.................................... 94
УПРАЖНЕНИЕ: ПРИЛОЖЕНИЕ В-1.............................. 100
ПРИЛОЖЕНИЕ В-2: ЕСЛИ ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ПРОВЕСТИ
ВНУТРИВЕННОЕ (ВВ) ЛЕЧЕНИЕ................................... 103
УПРАЖНЕНИЕ: ПРИЛОЖЕНИЕ В-2.............................. 104
ПРИЛОЖЕНИЕ В-3: ЕСЛИ ВЫ УМЕЕТЕ ПРОВОДИТЬ
ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ (НГ) ЗОНДА........................... 105
УПРАЖНЕНИЕ: ПРИЛОЖЕНИЕ В-3.............................. 110
ПРИЛОЖЕНИЕ В-4: ЕСЛИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОВЕСТИ ТОЛЬКО
ОРАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПЛАНУ В............................. 113
УПРАЖНЕНИЕ: ПРИЛОЖЕНИЕ В-4.............................. 116
ПРИЛОЖЕНИЕ Г: ВНУТРИВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ
..................................... ОБЕЗВОЖИВАНИИ.......................................................... 119
ПРИЛОЖЕНИЕ Д: ЕСЛИ НАПРАВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР
НЕВОЗМОЖНО................................................................... 121
ВВЕДЕНИЕ
В предыдущем модуле вы научились определять необходимое лечение для больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Лечение больных детей часто начинается в медицинском учреждении и должно продолжаться дома. Схема " ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА" описывает виды лечения.
В данном модуле вы будете использовать схему для того, чтобы научиться, как проводить каждый вид лечения. Вы также научитесь, как обучить мать продолжать лечение дома.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
В данном модуле будут описаны приведеные ниже навыки и дана возможность попрактиковаться в их применении:
* Определять подходящие оральные препараты и дозировки для больного ребенка
* Давать оральные лекарственные средства (включая антибактериальные препараты, парацетамол, витамин А, препараты железа, и оральные бронхолитики) и обучать мать, как и когда давать оральные препараты дома
* Лечить местные инфекции (например, инфекции глаз, выделения из уха, язвы во рту, ангину и кашель) и обучать мать, как и когда проводить такие виды лечения дома
* Проверять, как мать поняла объяснения
* Давать препараты, назначаемые только в медицинском учреждении (внутримышечные инъекции хлорамфеникола и Бициллина-1)
* Профилактически лечить гипогликемию
* Лечить различные классификации обезвоживания и обучать мать, как давать дополнительно жидкости дома
* Проводить иммунизацию детей