Уровня лечебно-профилактических учреждений
Представлены следующими основными группами:
- ИС консультативных центров;
- банками информации медицинских служб;
- персонифицированными регистрами;
- скрининговыми системами;
- информационными системами лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ);
- информационными системами НИИ и медицинских вузов.
ИС консультативных центров
Предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях.
Банки информации медицинских учреждений и служб
Содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения.
Персонифицированные регистры (базы и банки данных)
Это разновидность информационно-справочных систем, содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты. Регистры обеспечивают участковым, семейным врачам, специалистам, ординаторам и т. п. возможность быстрого получения необходимой информации о пациенте, контроля за динамикой состояния, анализ качества лечебно-профилактических мероприятий, получение статистических отчетных форм.
Скрининговые системы
Предназначены для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста.
Информационные системы лечебно-профилактического
учреждения (ИС ЛПУ)
Это информационные системы, основанные на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятельности учреждения. В соответствии с видами ЛПУ обычно различают программные комплексы информационных систем: «Стационар», «Поликлиника», «Скорая помощь». Выходная информация таких систем используется как для решения задач управления соответствующего ЛПУ, так и для решения задач системами вышестоящего уровня.
Информационные системы для НИИ и вузов
Решают три основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов. Реализация задач обеспечивается соответственно информационными системами медико-биологических исследований, компьютерными системами обучения и информационными системами НИИ и вузов.
Медицинские информационные системы
Территориального уровня
Это программные комплексы, обеспечивающие управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).
На этом уровне медицинские информационные системы представлены следующими основными группами:
МИС территориального органа здравоохранения
Содержат подсистемы:
- Административно-управленческие ИС – для решения организационных задач руководителями территориальных медицинских служб, главными специалистами.
- Статистические информационные медицинские системы, осуществляющие сбор, обработку и получение по территории сводных данных по основным медико-социальным показателям.
МИС для решения медико-технологических задач
Обеспечивают информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских направлений: взаиморасчетов в системе ОМС; скорой медицинской помощи и ЧС; специализированной медицинской помощи, включая регистры (фтизиатрия, психиатрия, инфекционные болезни и др.); лекарственного обеспечения.
Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети
Обеспечивают создание единого информационного пространства здравоохранения на уровне региона.
Федеральный уровень
Информационные системы федерального уровня предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России.
В медицинских ИС федерального уровня можно выделить следующие типы систем.
МИС федеральных органов здравоохранения
МИС, предназначенные для информационной поддержки министерства, главков, управлений. Они включают подсистемы:
- МИС, осуществляющие информационную поддержку организации управления соответствующим федеральным органом;
- Административно-управленческие ИС, позволяющие оптимизировать распределение и использование ресурсов федеральных служб, осуществлять выбор приоритетных направлений.
Статистические МИС
Осуществляют сбор, обработку и получение по федерации сводных данных по основным медико-социальным показателям.
Медико-технологические МИС
Эти системы осуществляют поддержку деятельности медицинских работников специализированных медицинских служб на федеральном уровне, предусматривают обеспечение преемственности на всех этапах и уровнях деятельности, ведение государственных регистров.
В их число входят МИС для отдельных направлений: скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи, включая государственные регистры (фтизиатрия, психиатрия, инфекционные болезни и др.); лекарственного обеспечения.
Отраслевые МИС
Осуществляют информационную поддержку отраслевых медицинской служб (Министерства обороны, Министерства по чрезвычайным ситуациям и т.д.).
Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети
Обеспечивают создание единого информационного пространства здравоохранения на уровне федерации.
Другие виды классификаций
Классификация по глубине работы с медицинской картой пациента.
1. Системы, работающие с частью данных медицинской карты: departmental systems. Это лабораторные системы, административные, финансовые, фармакологические, системы для медсестёр, системы для реанимационных отделений.
2. Системы, работающие с медицинской картой в целом: CPR systems.
Классификация с точки зрения представления и обработки информации.
Все информационные системы делятся на три класса:
- фактографические ИС;
- документальные ИС;
- ИС «рабочих потоков» (Workflow).
Фактографические системы хранят сведения об объектах предметной области (подразделениях, сотрудниках, договорах, суммах, процентах и т. д.). Причём сведения о каждом объекте, например о сотруднике, могут поступать в систему из множества источников и разных документов. При размещении в системе этих сведений они преобразуются и хранятся в виде записей.
В документальной системе (системе документооборота) объект хранения — документы, так как именно документы накапливаются и обрабатываются. Для обработки информации не важно, какие сведения содержатся в документах (например, о размере заработной платы или назначенных пациенту лекарствах).
МИС класса «рабочих потоков» определяются как программные системы, обеспечивающие координацию выполнения производственных операций (заданий, работ, функций), составляющих структурированные бизнес-процессы предприятия. При этом любой бизнес-процесс предприятия может быть представлен в виде «рабочих потоков», если он:
- выделен;
- структурирован;
- выполняется по правилам, которые можно сформулировать;
- периодически повторяется.
2.5. МИС БАЗОВОГО УРОВНЯ
«АРМ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»
