– это система органов выделения конечных продуктов обмена и выведения их из организма наружу.
В процессе жизнедеятельности организма, в ходе обмена веществ образуются конечные продукты распада, которые могут быть использованы организмом, являются для него ядовитыми и должны быть выделены. Большая часть продуктов распада (до 75%) выводится в составе мочи мочевыми органами, являющимися главными органами выделения. В мочевую систему (см. Рис.23) входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
Рис.23. Почки и мочевыделительная система
В почках происходит образование мочи, мочеточники служат для выведения мочи из почек в мочевой пузырь, который служит резервуаром для ее накопления. По мочеиспускательному каналу моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу.
Почка – полифункциональный орган. Выполняя функцию мочеобразования, она одновременно участвует во множестве других не менее важных функциях.
Путем образования мочи почки:
1) удаляют из плазмы конечные (или побочные) продукты обмена:
мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.;
2) контролируют во всем организме и плазме уровни различных электролитов: натрия, калия, хлора, кальция, магния;
3) выводят чужеродные вещества, попавшие в кровь: пенициллин, сульфаниламиды, йодиды, краски и т. д.;
4 ) способствуют регуляции кислотно-щелочного состояния (рН) организма, устанавливая уровень бикарбонатов в плазме и выводя кислую мочу;
5) контролируют количество воды, осмотическое давление в плазме и других областях тела и этим поддерживают гомеостаз (греч. homoios -подобный; stasis - неподвижность, состояние), т.е. относительное динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций организма;
6) участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. В почках происходит расщепление измененных белков, пептидных гормонов, гликонеогенез и т.д.;
7) продуцируют биологически активные вещества: ренин, участвующий в поддержании АД и объема циркулирующей крови, и эритропоэтин, стимулирующий косвенно образование эритроцитов.
Кроме мочевых органов, выделительными и регуляторными функциями обладают кожа, легкие и пищеварительная система. Легкие удаляют из организма углекислоту и отчасти воду, печень выделяет в кишечный тракт желчные пигменты; через пищеварительный канал выводятся также некоторые соли (ионы железа, кальция и др.). Потовые железы кожи служат, прежде всего для регуляции температуры тела путем испарения воды с поверхности кожи, но при этом попутно выделяют также около 5-10% таких продуктов обмена, как мочевина, мочевая кислота, креатинин и другие соединения. Пот и моча, качественно сходны по своему составу, но в поте соответствующие компоненты содержатся в гораздо более низкой концентрации (примерно в 8 раз).
При рождении почки (см.Рис.24)имеют относительно большую массу (в 2 раза больше по отношению к массе тела в сравнении со взрослыми). У новорожденных сохраняется морфологическая незрелость всех тонких структур почек.
Рис.24. Расположение почек у детей
Путем образования мочи почки:
Развитие почек после рождения особенно интенсивно идет в течение первого года жизни и продолжается до 20-22 лет. Причем в течение первых трех недель образуются новые нефроны, а затем дальнейший рост почки идет за счет нарастания массы и дифференцировки уже имеющихся структур.
У детей раннего возраста наблюдается большая физиологическая подвижность почек во время дыхания и при изменении положения тела. Это обусловлено относительно длинной и растяжимой “почечной ножкой”, слабым развитием фиброзной капсулы и околопочечной клетчатки. Почки до 2-4 лет сохраняют дольчатое строение, что определяет их неровную поверхность. Лимфатические сосуды почек тесно связаны с сосудами кишечника, что является причиной инфицирования этих органов друг от друга.
Почка - парный орган, расположенный в поясничной области на задней стенке брюшной полости позади брюшины на уровне XI-XII грудных и I-III поясничных позвонков (см. Рис.25). Правая почка лежит ниже левой. По форме каждая почка напоминает боб, размером 11 х 5 см, массой 150 г (от 120 до 200 г).
Рис. 25. Строение почки ребенка
Различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний полюсы, медиальный и латеральный края. На медиальном крае находятся почечные ворота, через которые проходят почечные артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки, почечную пазуху.
Почка покрыта тремя оболочками. Наружной оболочкой является почечная фасция. Под почечной фасцией лежит жировая оболочка (капсула) и еще глубже располагается собственная оболочка почки - фиброзная капсула. От последней внутрь почки отходят выросты - перегородки, которые делят вещество почки на сегменты, доли и дольки. В перегородках проходят сосуды и нервы. Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. Поэтому при ослаблении его почка может смещаться даже в малый таз (блуждающая почка).
Почка состоит из двух частей: почечной пазухи (полости) и почечного вещества (см. Рис.26). Почечная пазуха занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Малых чашек 8-12, они имеют форму бокалов, охватывающих выступы почечного вещества - почечные сосочки. Несколько малых почечных чашек, сливаясь вместе, образуют большие почечные чашки, которых в каждой почке по 2-3. Большие почечные чашки, соединяясь, образуют воронкообразную по форме почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и почечной лоханки состоит из слизистой оболочки, покрытой переходным эпителием, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.
Почечное вещество состоит из соединительнотканной основы (стромы), представленной ретикулярной тканью, паренхимы, сосудов и нервов. 
Рис.26. Строение почки у детей
Вещество паренхимы имеет 2 слоя: наружный - корковое вещество, внутренний - мозговое. Соотношение их толщины у новорождённых составляет 1:4 (у взрослых 1:2). Корковое вещество почки формирует не только ее поверхностный слой, но и проникает между участками мозгового вещества, образуя так называемые почечные столбы. В корковом веществе расположена основная часть (4/5), т.е. 80 % структурно-функциональных единиц почек - нефронов. Количество их в одной почке около 1 млн., но одновременно функционирует только 1/3 нефронов. В мозговом веществе находится 10-15 конусообразных пирамид, состоящих из прямых канальцев, образующих петлю нефрона, и собирательных трубок, открывающихся отверстиями в полость малых почечных чашек. В нефронах происходит образование мочи.
Канальцевый аппарат при рождении ребенка недоразвит: сами канальцы короткие, диаметр их почти в 2 раза меньше, чем у взрослых. Короткая петля Генле не может обеспечить высокого градиента осмотического давления между канальцами коркового и мозгового слоев почки, что является причиной неспособности почек при рождении концентрировать мочу, а недостаточность ферментов обусловливает избирательную реабсорбцию. В целом реабсорбция в канальцах на 1 году снижена.
Эндокринный аппарат почки (юкстагломерулярный, интерстициальный) развит недостаточно.
