Оценка эффективности занятий АФК может складываться ил различных параметров. Это может быть текущая оценка внешних признаков утомления занимающихся, оценка функционального систояния организма детей по физиологической кривой, хронометрирование с оценкой плотности проведенного занятия. Так как оценка производится врачом совместно с педагогом, этот метод оценки называется врачебно-педагогическим наблюдением (ВИН). Такие НИН проводятся при любой, патологии у детей.
При церебральном параличе необходимо ввести специфические методы оценки, отслеживающие антропометрические, функциональные и физиометрические показатели. В связи с преимущественным при ДЦП поражением двигательной системы, необходимо оценить в динамике состояние мышц — силы, тонуса, амплитуды движений в суставах, состояние позвоночника, стоп, двигательные умения и навыки, действие патологических синергии и тонических рефлексов, оценить навыки самообслуживания, бытовые и профессиональные умения.
Оценка состояния опорно-двигательного аппарата должна проводиться совместно с оценкой деятельности ребенка педагогом, психологом, логопедом.
В табл. 5.2—5.3 приведены различные схемы оценки двигательных возможностей детей в школе-центре «Динамика» и в НИИ травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера (Санкт-Петербург) (табл. 5.4).
Таблица 5.2 Тестирование моторики рук детей с ДЦП
| 1. Руки укладываются на подлокотник кресла, кисти свешиваются вниз. Норма движений 12 — 15 с ДЦП — 60—90 с | |||||||||||
| — разгибание правой кисти | |||||||||||
| — разгибание левой кисти | |||||||||||
| 2. Супинация-пронация 10 движений — 30 — 40 с | |||||||||||
| — пронация-супинация | |||||||||||
| 3.»Колечко» (оценка манипулятивной деятельности рук). Норма — 6 — 7 с ДЦП — 40—50 с | |||||||||||
| 4. Собрать кубики 5 штук | |||||||||||
| — правая рука | |||||||||||
| — левая рука | |||||||||||
| 5. Собрать пирамиду 5 колец | |||||||||||
| — правая рука | |||||||||||
| — левая рука |
Таблица 5.3
Тестирование двигательных умений детей с ДЦП
| И. П. лежа на спине сесть (кол-во раз) | ||||||
| а) махом рук | ||||||
| б) руки за голову | ||||||
| И. П. лежа на спине удерживать голову (время) | ||||||
| Выполнение упражнения «Крылышки» (время) | ||||||
| Ландау 1 (верх/время) | ||||||
| Ландау 2 (низ/время) | ||||||
| И. П. лежа на животе руки в упоре (время) | ||||||
| Поворот на живот из положения лежа на спине | ||||||
| а) направо | ||||||
| б) налево | ||||||
| Стоит: на четвереньках (время) — на трех точках опоры, левая рука вперед, правая в опорном положении | ||||||
| — на трех точках опоры, правая рука вперед, левая в опорном положении | ||||||
| — на двух точках опоры, левая рука вперед, правая в опорном положении, правая нога назад, левая в опорном положении | ||||||
| — на двух точках опоры, правая рука вперед, левая в опорном положении, левая нога назад, правая в опорном положении | ||||||
| — на коленях, руки вдоль туловища |
Продолжение табл. 5.3
| — на ногах (без опоры) | ||||||
| — на правой ноге | ||||||
| — на левой ноге | ||||||
| Прыжки на двух ногах (кол-во) | ||||||
| — на левой ноге | ||||||
| — на правой ноге | ||||||
| Ловить: — большой мяч, расстояние 3 м (кол-во) | ||||||
| — теннисный мяч (сидя, стоя] | ||||||
| Сбор пирамидки 5 колец (время) | ||||||
| — левой рукой | ||||||
| — правой рукой | ||||||
| Метание в цель 5 попыток расстояние 3 м | ||||||
| — левой рукой | ||||||
| — правой рукой | ||||||
| И. П. стоя, сидя, лежа (нужное подчеркнуть). Фиксация взгляда, голова по средней линии | ||||||
| И. П. лежа на животе удержать согнутую ногу в коленном суставе (время) | ||||||
| — правая нога | ||||||
| — левая нога | ||||||
| И.О. лежа на животе согнуть ногу в коленном суставе (время) | ||||||
| — правая нога | ||||||
| — левая нога | ||||||
| И. П. лежа на животе согнуть ногу в коленном суставе (кол-во раз) | ||||||
| — правая нога | ||||||
| — левая нога | ||||||
| С отягощением — правая нога | ||||||
| — левая нога |
