XVII. Гнойные заболевания пальцев и кисти

 

1. Основные причины развития панариция:

а) нарушение чувствительности кожи;

б) снижение иммунитета;

в) микротравма;

г) ожог кисти;

д) размозжение мягких тканей пальца.

 

1. Признаки подкожного панариция:

а) отсутствие возможности движения в межфаланговых

суставах;

б) болезненность по всей внутренней поверхности пальца;

в) отек и локальная болезненность строго в проекции очага;

г) гиперемия и равномерный отек всего пораженного пальца;

д) отслойка ногтевой пластинки гноем.

843. определение понятиЯ «Панариций в форме запонки»:

а) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

б) сухожильный панариций;

в) паронихий;

г) костный панариций;

д) суставной панариций.

 

1. Показание к направлению в стационар больного с подкожным панарицием:

а) наличие лимфангоита и лимфаденита;

б) необходимость вскрытия гнойного очага;

в) необходимость перевязок;

г) для проведения физиотерапии;

д) для проведения антибиотикотерапии.

845. определение понятиЯ «паронихия»:

а) воспаление всех тканей пальца;

б) воспаление околоногтевого ложа;

в) воспаление ногтевого ложа;

г) воспаление межфалангового сустава;

д) воспаление сухожильных влагалищ пальцев.

846. локализациЯ паронихии:

а) спина;

б) лицо;

в) палец;

г) нос;

д) подмышечная впадина.

847. определение понятиЯ «пандактилит»:

а) гнойное воспаление ногтя;

б) гнойное воспаление околоногтевого ложа;

в) гнойное воспаление сухожильного влагалища;

г) гнойное воспаление кости фаланги пальца;

д) гнойное воспаление всех тканей пальца.

 

1. определение понятиЯ «суставной панариций»:

а) воспаление всех тканей пальца;

б) гнойное воспаление межфалангового сустава;

в) гнойное воспаление пястно-запястного сочленения;

г) воспаление фаланги;

д) воспаление костей запястья.

849. Характерный признак суставного панариция:

а) высокая температура тела;

б) интенсивный болевой синдром;

в) пульсирующая боль по всему пальцу;

г) веретенообразное расширение сустава;

д) ограничение функции пальца.

 

1. ФОРМА ПАНАРИЦИЯ, ЧАСТО ПРИОБРЕТАЮЩАЯ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ:

а) подногтевой;

б) костный;

в) подкожный;

г) эризипелоид;

д) внутрикожный.

 

1. СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ КОСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ФОНЕ БЕЗУСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ:

а) 3 – 4 сутки;

б) первая неделя;

в) 2 – 3 недели;

г) 4 – 5 недель;

д) через 1,5 месяца.

 

1. ВНЕШНИЙ ВИД ПАЛЬЦА ПРИ КОСТНОМ ПАНАРИЦИИ:

а) веретенообразное утолщение;

б) сгибательная контрактура пальца;

в) яркая гиперемия и отек пальца;

г) булавовидное утолщение дистальной фаланги;

д) распространенный некроз тканей пальца.

 

1. ВНЕШНИЙ ВИД ПАЛЬЦА ПРИ СУСТАВНОМ ПАНАРИЦИИ:

а) веретенообразное утолщение;

б) сгибательная контрактура пальца;

в) яркая гиперемия и отек пальца;

г) булавовидное утолщение дистальной фаланги;

д) распространенный некроз тканей пальца.

 

1. Опасность подкожного панариция ногтевой фаланги:

а) развитие костного панариция;

б) развитие глубокой флегмоны кисти;

в) развитие поверхностной флегмоны кисти;

г) развитие флегмоны предплечья;

д) развитие флегмоны плеча.

 

1. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПАРОНИХИИ:

а) выделение гной из-под ногтевого валика;

б) равномерный отек и гиперемия ногтевой фаланги;

в) гнойный свищ;

г) сгибательная контрактура пальца;

д) разгибательная контрактура пальца.

 

1. Признаки сухожильного панариция:

а) булавовидное утолщение средней фаланги;

б) полусогнутое вынужденное положение пальца при

невозможности разгибания его;

в) утолщение суставов, их болезненность;

г) гиперемия и отек одной из фаланг пальцев;

д) локальная болезненность одной из фаланг.

 

1. Опасности сухожильного панариция, расположенного на V пальце:

а) возникновение суставного панариция;

б) развитие флегмоны глубокого (Пироговского) пространства

предплечья;

в) возникновение рожи конечности;

г) переход воспаления на тыл кисти;

д) развитие тромбофлебита.

 

1. формА панариция, которая может осложниться флегмоной пространства Пирогова:

а) сухожильный;

б) костный;

в) суставной;

г) подкожный;

д) кожный.

 

1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ СУХОЖИЛЬНОГО ПАНАРИЦИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ВОЗНИКАЕТ ОПАСНОСТЬ ПЕРЕХОДА ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ:

а) I палец;

б) II палец;

в) III палец;

г) IV палец;

д) I – IV пальцы.

 

1. Характер болей при панариции:

а) тупая, не интенсивная;

б) периодически стихающая;

в) постоянная, пульсирующая;

г) чувство жжения;

д) парестезии.

861. Признак, указывающий на необходимость оперативного лече­ния панариция:

а) отек и гиперемия;

б) высокая температура;

в) пульсирующая боль и бессонная ночь;

г) уплотнение тканей;

д) нарушение функции.

 

1. ФОРМА ПАНАРИЦИЯ, ПРИ КОТОРОЙ В РАННЕЙ СТАДИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ПУНКЦИЮ В ЛЕЧЕБНЫХ И ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ:

а) кожный;

б) подкожный;

в) сухожильный;

г) паронихия;

д) костный.

863. тактика лечения Больного с подкожным панарицием после бессонной ночи из-за мучительных болей в пальце:

а) спиртовые ванночки и компрессы;

б) повязка с мазью Вишневского;

в) УВЧ и кварцевое облучение;

г) пенициллин внутривенно;

д) оперативное лечение.

864. метод обезболивания при подкожном панариции:

а) внутривенный наркоз;

б) местная инфильтрационная анестезия;

в) проводниковая анестезия по Оберсту – Лукашевичу;

г) эфирный наркоз;

д) проводниковая анестезия по Куленкампфу.

865. концентрацию раствора новокаина для проводниковой анестезии по Оберсту-Лукашевичу:

а) 0,5%;

б) 1%;

в) 2%;

г) 5%;

д) 10%.

 

1. ФОРМА ПАНАРИЦИЯ, ПРИ ВСКРЫТИИ КОТОРОГО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА АНЕСТЕЗИЯ:

а) подкожный;

б) костный;

в) сухожильный;

г) внутрикожный;

д) эризипелоид.

 

1. НАЗОВИТЕ ФОРМУ ПАНАРИЦИЯ, НЕ ТРЕБУЮЩУЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

а) подкожный;

б) костный;

в) сухожильный;

г) внутрикожный;

д) эризипелоид.

 

1. Оперативный доступ к очагу поражения при подкожном панариции:

а) широкие продольные разрезы по ладонной поверхности

пальца;

б) поперечные разрезы на ладонной поверхности;

в) разрезы в проекции очага по передне-боковой поверхности

фаланги;

г) крестообразные разрезы над очагом;

д) разрез типа «щучьей пасти».

869. Основная опасность подковообразных разрезов при вскрытии панариция:

а) плохое дренирование гнойника;

б) повреждение сосудисто-нервного пучка;

в) невозможность полного иссечения некротизированных тканей;

г) ограничение функции пальца и нарушение тактильной чувствительности;

д) некроз ногтевой фаланги.

 

1. Оперативный доступ к очагу поражения при сухожильном панариции:

а) широкие разрезы по ходу сухожилия по ладонной

поверхности;

б) множественные крестообразные разрезы по ходу

сухожилия;

в) разрезы по ходу сухожилия по передне-боковой

поверхности в пределах фаланг;

г) разрез типа «щучьей пасти»;

д) крестообразные разрезы.

 

1. Принципы дренирования при панариции:

а) резиновой трубкой или полоской;

б) марлевыми тампонами;

в) мазевые повязки;

г) присыпание раны аскорбиновой кислотой;

д) ушивание раны.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕКВЕСТРАЦИИ И АДЕКВАТНОМ ДРЕНИРОВАНИИ ОЧАГА:

а) широкое дренирование раны;

б) трепанация кости;

в) ампутация ногтевой фаланги;

г) иммобилизация, регионарная антибиотикотерапия;

д) только внутримышечное введение антибиотиков.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКАХ ДЕСТРУКЦИИ:

а) широкая некрэктомия, санация ложечкой Фолькмана, дренирование раны;

б) резекция ногтевой фаланги;

в) ампутация ногтевой фаланги;

г) иммобилизация, регионарная антибиотикотерапия;

д) только внутримышечное введение антибиотиков.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕСТРУКЦИИ КОСТИ:

а) широкая некрэктомия, санация ложечкой Фолькмана, дренирование раны;

б) резекция ногтевой фаланги, секвестрэктомия;

в) ампутация ногтевой фаланги;

г) иммобилизация, регионарная антибиотикотерапия;

д) только внутримышечное введение антибиотиков.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ НЕКРОЗЕ КОСТИ:

а) широкая некрэктомия, санация ложечкой Фолькмана, дренирование раны;

б) резекция ногтевой фаланги;

в) ампутация ногтевой фаланги;

г) иммобилизация, регионарная антибиотикотерапия;

д) только внутримышечное введение антибиотиков.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ ПРОЦЕССА НА СУСТАВ:

а) широкая некрэктомия, санация ложечкой Фолькмана, дренирование раны;

б) резекция ногтевой фаланги;

в) ампутация ногтевой фаланги;

г) иммобилизация, регионарная антибиотикотерапия;

д) только внутримышечное введение антибиотиков.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ НЕКРОЗЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ:

а) широкая некрэктомия, санация ложечкой Фолькмана, дренирование раны;

б) резекция ногтевой фаланги;

в) ампутация ногтевой фаланги;

г) иммобилизация, регионарная антибиотикотерапия;

д) только внутримышечное введение антибиотиков.

 

1. Особенность послеоперационного ведения больного с сухожильным и костным панарицием:

а) проведение перевязок под наркозом;

б) обязательное применение иммобилизации пораженного

сегмента конечности;

в) применение мазевых повязок;

г) присыпание раны аскорбиновой кислотой;

д) применение УФО.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВНОГО ПАНАРИЦИЯ В НАЧАЛЬНЫХ ФАЗАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

а) артротомия;

б) пункционная эвакуация гноя с антибиотикотерапией;

в) резекция пораженного сустава;

г) только антибиотикотерапия;

д) ампутация пальца.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕСТРУКЦИИ СУСТАВНЫХ КОНЦОВ:

а) артротомия;

б) пункционная эвакуация гноя с антибиотикотерапией;

в) резекция пораженного сустава с созданием артродеза;

г) только антибиотикотерапия;

д) ампутация пальца.

 

1. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВНОГО ПАНАРИЦИЯ ПРИ большом разрушении тканей пальца:

а) артротомия;

б) пункционная эвакуация гноя с антибиотикотерапией;

в) резекция пораженного сустава с созданием артродеза;

г) только антибиотикотерапия;

д) ампутация пальца.

 

1. Форма панариция, при котором показана ампутация пальца:

а) костный;

б) сухожильный;

в) суставной;

г) пандактилит;

д) подногтевой.

 

1. ГНОЙНЫЙ ПРОЦЕСС КИСТИ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ В ПРЕДЕЛАХ КОЖИ:

а) мозольный абсцесс;

б) надапоневротическая флегмона;

в) комиссуральная флегмона;

г) флегмона тенара;

д) флегмона срединного ладонного пространства.

 

1. ГНОЙНЫЙ ПРОЦЕСС КИСТИ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ В ПРЕДЕЛАХ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ:

а) мозольный абсцесс;

б) флегмона гипотенара;

в) комиссуральная флегмона;

г) флегмона тенара;

д) флегмона срединного ладонного пространства.

 

1. ГНОЙНЫЙ ПРОЦЕСС КИСТИ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ В ПРЕДЕЛАХ ФАСЦИАЛЬНО-КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ ЛАДОНИ:

а) мозольный абсцесс;

б) надапоневротическая флегмона;

в) комиссуральная флегмона;

г) «намин»;

д) флегмона срединного ладонного пространства.

886. Характерный признак флегмоны срединного ладонного пространства:

а) яркая гиперемия кисти с четкими границами;

б) флюктуация области предполагаемого скопления гноя;

в) выбухание центральной части ладони;

г) просвечивание гноя под кожей в дистальной части ладони;

д) безболезненный инфильтрат на кисти.

887. Характерный признак ПЕРЕКРЕСТНОЙ флегмоны КИСТИ:

а) яркая гиперемия кисти с четкими границами;

б) флюктуация области предполагаемого скопления гноя;

в) сгибательная контрактура пальцев;

г) просвечивание гноя под кожей в дистальной части ладони;

д) безболезненный инфильтрат на кисти.

 

1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФЛЕГМОНЫ КИСТИ, ПРИ КОТОРОЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРОРЫВ ГНОЯ НА ТЫЛЬНУЮ ПОВЕРХНОСТЬ:

а) срединное надапоневротическое пространство;

б) подапоневротическое надсухожильное пространство;

в) тенар;

г) комиссуральное пространство;

д) гипотенар.

 

1. ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА КИСТИ С ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА НА ТЫЛЬНОЕ:

а) лимфогенный;

б) гематогенный;

в) по ходу сухожильный влагалищ;

г) по ходу артериальных дуг;

д) по каналам червеобразных мышц.

 

1. «ЗАПРЕТНАЯ» ЗОНА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РАЗРЕЗОВ НА КИСТИ:

а) внутренняя поверхность тенара;

б) середина ладони;

в) внутренняя поверхность гипотенара;

г) проекция головок пястных костей;

д) наружная поверхность тенара.

 

1. ОПАСНОСТЬ РАЗРЕЗА В «ЗАПРЕТНОЙ» ЗОНЕ КИСТИ:

а) повреждение сухожилия сгибателя I пальца;

б) повреждение поверхностной артериальной дуги;

в) повреждение ветви срединного нерва;

г) распространение гноя на глубокие пространства кисти;

д) распространение гноя на предплечье.