XII. Хирургические болезни периферических сосудов

Положение конечности для определения пульсации подколенной артерии:

а) ногу разогнуть в коленном суставе;

б) ногу согнуть в коленном суставе;

в) ногу ротировать кнаружи;

г) ногу ротировать кнутри;

д) поднять ногу под углом 30⁰.

Наиболее частая причина острого артериального тромбоза:

а) облитерирующий тромбангит;

б) облитерирующий атеросклероз;

в) пункция и катетеризация артерий;

г) экстравазальная компрессия артерий;

д) полицитемия.

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ТРОМБОЭМБОЛИИ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ:

а) постепенное нарастание боли;

б) внезапно появившаяся острая боль;

в) цианоз кожного покрова;

г) гиперемия кожи;

д) отек конечности.

Патология, осложняющаяся послеоперационной тромбоэмболией:

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) лимфадениты;

г) флеботромбозы;

д) эандартериит.

ПАТОЛОГИЯ, ПРИВОДЯЩУЮ К РАЗВИТИЮ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ:

а) недостаточность;

б) тромбоз поверхностных вен;

в) расширение подкожных вен;

г) тромбоз бедренной артерии;

д) тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ КЛАПАННОГО АППАРАТА ВЕН:

а) пальцевые и жгутовые пробы;

б) реовазография;

в) термометрия;

г) инфракрасная термография;

д) компьютерная томография.

ЭМБОЛООПАСНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ТРОМБА:

а) брюшная аорта;

б) воротная вена;

в) клапаны сердца;

г) бедренная артерия;

д) локтевая вена.

ХАРАКТЕРНАЯ ЧЕРТА ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТИ:

а) тупая ноющая боль в конечности;

б) сгибательная контрактура суставов;

в) высокая температура;

г) гиперемия по ходу подкожной вены;

д) резкий отек конечности.

ПРИЧИНУ ОСТРОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:

а) атеросклероз аорты;

б) варикозное расширение вен;

в) ожирение;

г) сахарный диабет;

д) ранее перенесенное переохлаждение.

ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЗА ВЕН ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

а) антибиотикотерапия;

б) бинтование конечности перед операцией и после неё;

в) строгий постельный режим;

г) возвышенное положение конечности;

д) применение сосудорасширяющих средств.

Осложнение варикозной болезни:

а) некроз пальцев стопы;

б) почечная недостаточность;

в) трофические язвы;

г) тромбоз подколенной артерии;

д) слоновость.

Наиболее эффективное средство профилактики прогрессирования варикозной болезни:

а) эластическая компрессия конечности;

б) соблюдение рационального режима труда и отдыха;

в) ограничение физической нагрузки;

г) комплексная терапия вазопротекторами;

д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения.

Тактика врача при первичном варикозном расширении вен нижних конечностей:

а) эластическое бинтование;

б) хирургическое лечение;

в) лечебная физкультура;

г) массаж;

д) рефлексотерапия.

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА:

а) протезирование вены;

б) тромбэктомия;

в) шунтирование;

г) установка в просвете вены зонтичного зонда;

д) перевязка и удаление вены.

Наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен:

а) трофическая язва голени;

б) эмболия легочной артерии;

в) тромбофлебит поверхностных вен;

г) облитерация глубоких вен;

д) слоновость.

Патология, осложняющаяся послеоперационной тромбоэмболией:

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) лимфадениты;

г) флеботромбозы;

д) эандартериит.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ФОНЕ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) область медиальной лодыжки;

б) передняя поверхность голени;

в) тыл стопы;

г) область ахиллова сухожилия;

д) большой палец стопы.

ПАТОЛОГИЯ, ДЛЯ КОТОРОЙ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:

а) посттромбофлебитический синдром;

б) облитерирующий атеросклероз;

в) диабетическая стопа;

г) спинная сухотка;

д) варикозная болезнь.

патологиЯ, при которой характерна перемежающаяся хромота:

а) посттромбофлебитический синдром;

б) облитерирующий эндартериит;

в) артрит;

г) остеомиелит;

д) тромбофлебит.

ГРУППА РИСКА ПО ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМУ ЭНДАРТЕРИИТУ:

а) дети;

б) лица пожилого и старческого возраста;

в) больные сахарным диабетом;

г) лица, перенесшие отморожение;

д) женщины 30 – 60 лет.

ХАРАКТЕРНАЯ ЧЕРТА ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА:

а) одновременное поражение артерий и вен;

б) локальное поражение магистральных артерий;

в) нарушение микроциркуляции без существенных морфологических изменений;

г) преимущественное поражение артерий среднего и мелкого калибров;

д) высокий процент эмболических осложнений.

ПЕРВИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ НЕКРОЗА ТКАНЕЙ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ:

а) передняя поверхность голени;

б) большой палец стопы;

в) пяточная область;

г) область медиальной лодыжки;

д) область ахиллова сухожилия.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) область медиальной лодыжки;

б) передняя поверхность голени;

в) тыл стопы;

г) область ахиллова сухожилия;

д) большой палец стопы.

ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЕНИЕ КОТОРОГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА:

а) вазопрессоры;

б) кортикостероиды;

в) протеолитические ферменты;

г) дезагреганты;

д) антибиотики.

МЕТОД ОПЕРАЦИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ЭНДАРТЕРИИТЕ:

а) эндартериоэктомия;

б) симпатэктомия;

в) шунтирование;

г) тромбэктомия;

д) стентирование.

Операция, применяемая при гангрене конечности вследствие облитерирующего эндартериита:

а) симпатэктомия;

б) шунтирование;

в) тромбоинтимэктомия;

г) резекция пораженного сосуда;

д) ампутация конечности.

ХАРАКТЕРНАЯ ЧЕРТА ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА:

а) одновременное поражение артерий и вен;

б) локальное поражение магистральных артерий;

в) нарушение микроциркуляции без существенных морфологических изменений;

г) преимущественное поражение артерий среднего и мелкого калибров;

д) высокий процент эмболических осложнений.

Осложнение атеросклероза сосудов нижней конечности:

а) рожа;

б) варикоз вен;

в) гангрена;

г) артроз;

д) асцит.

ПРИЧИНА ГАНГРЕНЫ КОНЕЧНОСТИ:

а) эмболия магистральных артерий;

б) тромбоз подкожной вены бедра:

в) недостаточность кровообращения;

в) ожог IIIА степени;

д) тромбофлебит глубоких вен голени.

ХАРАКТЕРИСТИКА СУХОЙ ГАНГРЕНЫ КОНЕЧНОСТИ:

а) развитие гнилостной инфекции;

б) выраженная интоксикация;

в) гиперемия кожи;

г) мумификация некротизированных тканей;

д) отек конечности.

ФАКТОР, СПОСОБСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ:

а) хронический алкоголизм;

б) пожилой возраст;

в) присоединение гнилостной инфекции;

г) нарушение венозного оттока;

д) ранее перенесенное переохлаждение.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ КОНЕЧНОСТИ:

а) четкая демаркация зоны некроза;

б) интоксикация;

в) мумификация некротизированных тканей;

г) судороги в икроножных мышцах;

д) развитие тромбоэмболий.

ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЕ КОНЕЧНОСТИ:

а) некрэктомия;

б) перевязки с антисептиками;

в) внутриартериальное введение антибиотиков;

г) введение антикоагулянтов;

д) ампутация конечности.

XIII. Опухоли

689. клинический признак доброкачественной опухоли:

а) округлая форма и дольчатое строение;

б) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;

в) пальпируются увеличенные лимфоузлы;

г) при пальпации опухоль болезненна;

д) флюктуация над опухолью.

690. доброкачественнАЯ опухоль:

а) меланома;

б) фиброаденома;

в) аденокарцинома;

г) лимфосаркома;

д) фибросаркома.

691. характерный признак доброкачественной опухоли:

а) быстрый рост;

б) инфильтрирующий рост;

в) кахексия;

г) быстрая утомляемость;

д) неспаянность с окружающими тканями.

692. характерный признак доброкачественной опухоли:

а) быстрый рост;

б) инфильтрирующий рост;

в) наклонность к рецидивам после операции;

г) отсутствие способности давать метастазы;

д) резкое влияние на обмен веществ.

693. Способ лечения доброкачественной опухоли:

а) химиотерапия;

б) иммунотерапия;

в) склерозирующая терапия;

г) рассасывающая терапия;

д) операция.

ткань, из которой развивается рак:

а) соединительная;

б) лимфатические узлы;

в) кровеносные сосуды;

г) эпителиальная;

д) мышечная.

695. вид ткани, из которой развивается Рак:

а) незрелой соединительной ткани;

б) железистого или покровного эпителия;

в) кровеносных сосудов;

г) лимфатических узлов;

д) гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.

696. определение понятиЯ «Карцинома»:

а) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;

б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия;

в) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;

г) злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани;

д) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.

697. определение понятиЯ «Аденокарцинома»:

а) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;

б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия;

в) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;

г) злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани;

д) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.

злокачественнАЯ опухолЬ:

а) фиброма;

б) липома;

в) хондрома;

г) остеома;

д) эпителиома.

699. злокачественнАЯ опухоль из соединительной ткани:

а) фиброма;

б) липома;

в) хондрома;

г) остеома;

д) саркома.

700. определение понятиЯ «Саркома»:

а) доброкачественная опухоль;

б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;

в) злокачественная опухоль, происходящая из лимфоидной ткани;

г) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;

д) злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани.

Основной метод лечения опухолей:

а) химиотерапия;

б) гормонотерапия;

в) операция;

г) рентгенотерапия;

д) антибиотикотерапия.

702. характериСТКА терминА «Абластика»:

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляция больного от окружающих;

г) профилактика заболеваний среди медперсонала;

д) применение микрохирургической техники.

703. характериСТКА терминА «Антибластика»:

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляция больного от окружающих;

г) профилактика заболеваний среди медперсонала;

д) применение микрохирургической техники.

прием, противоречащий принципу абластики во время операции:

а) защита операционного поля;

б) частое мытье рук;

в) пальпация опухоли;

г) смена инструментов;

д) обработка операционного поля йодом.

705. показание к проведению лучевой терапии:

а) низкая чувствительность клеток опухоли;

б) высокая чувствительность клеток опухоли;

в) наличие некротических язв в зоне облучения;

г) появление симптомов лучевой болезни;

д) возможность излечения оперативным путем.

706. основной путь выявления рака молочной железы:

а) самоконтроль;

б) осмотр врачами любой специальности;

в) флюоромаммография;

г) профилактические осмотры;

д) дуктография.

707. правильное действие пациентки при обнаружении уплотнения в одной молочной железе:

а) приложить водочный компресс;

б) сделать йодную сетку;

в) обратиться к врачу;

г) оставить без внимания;

д) начать массаж железы.

708. правильное действие при появлении выделения из соска молочной железы:

а) установить наблюдение;

б) обратиться к терапевту;

в) массировать железу;

г) назначить УФО;

д) направить к онкологу.

Основной путь оттока лимфы от молочной железы:

а) перекрестный;

б) подключичный;

в) подмышечный;

г) парастернальный;

д) межреберный.

Наиболее частый путь отдаленного метастазирования рака молочной железы:

а) средостение;

б) кости;

в) кожа;

г) печень;

д) надпочечники.

Размеры опухоли при 2-й стадии рака молочной железы:

а) до 2 см;

б) 2 – 5 см;

в) 1 см;

г) 5 – 7 см;

д) более 8 см.

Характерная черта рака молочной железы 2Б стадии:

а) отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы противоположной стороны;

б) наличие отдаленных метастазов;

в) наличие метастазов в подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы;

г) изъязвления в зоне опухоли;

д) поражение подмышечных лимфатических узлов.

713. характеристикА опухоли молочной железы Т3 По классификации TNM:

а) размер 2-5 см, втяжение кожи, соска;

б) размер 5-10 см, сращена с кожей;

в) размер более 10 см с поражение кожи грудной стенки;

г) выходит за пределы стенки органа;

д) размер до 2 см.

714. стадиЯ рака молочной железы, при которой появляются кожные симптомы: умбиликациЯ, втяжение соска:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

715. стадиЯ рака молочной железы, при которой появляются кожные симптомы: морщинистость кожи, симптом площадки:

а)I;

б) II;

в) III;

г) IV.

716. стадиЯ рака молочной железы, при которой опухоль независимо от размеров плотно сращена с грудной стенкой:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

717. стадиЯ рака молочной железы, при которой опухоль поражает большую её часть и сопровождается диссеминацией на коже или изъязвлением:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

718. стадиЯ рака молочной железы, при которой опухоль имеет в диаметре до 5 см, установлено поражение одиночных подмышечных лимфатических узлов:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

719. стадиЯ рака молочной железы, при которой опухоль имеет множественные метастазы в подмышечных и подключичных лимфатических узлах:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

720. стадиЯ рака молочной железы, при которой опухоль в диаметре более 5 см, прорастает кожу и проникает в подлежащий фасциально-мышечный слой, но не имеет отдаленных метастазов:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

721. стадиЯ рака молочной железы, при которой диаметр опухоли 3 см, она в толще железы и не переходит на окружающую клетчатку и кожу:

а) I;

б) IIА;

в) IIБ;

г) III;

д) IV.

Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см, единичные увеличенные подмышечные лимфоузлы. Диагноз:

а) T1N1M0;

б) T1N0M0;

в) T2N0M0;

г) T2N1M0;

д) T3N0M0.

Показание к секторальной резекции молочной железы:

а) агалактия;

б) диффузная мастопатия;

в) узловая мастопатия;

г) рак Педжета;

д) гинекомастия.

Лечение, проводимое при раке молочной железы 1-й стадии:

а) лучевое;

б) хирургическое;

в) комплексное;

г) химиотерапевтическое;

д) комбинированное.

Тактика врача при раке молочной железы 2А стадии:

а) секторальная резекция;

б) радикальная мастэктомия;

в) лучевая терапия;

г) химиотерапия;

д) симптоматическая терапия.

Тактика врача при опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами в регионарные лимфоузлы и легкие:

а) симптоматическое лечение:

б) операция;

в) лучевая терапия;

г) комплексное лечение;

д) комбинированное лечение.

727. соотношение частоты возникновения рака легких у женщин и мужчин:

а) 1:9;

б) 1:1;

в) 1:5;

г) 1:2;

д) 1:3.

728. особенность роста Низкодифференцированных опухолей желудочно-кишечного тракта:

а) инфильтративный;

б) экзофитный;

в) смешанный;

г) в виде узла;

д) изъязвление опухоли.

Наиболее частая гистологическая форма рака желудка:

а) аденокарцинома;

б) недифференцированный рак;

в) плоскоклеточный рак;

г) аденокантома;

д) низкодифференцированный рак.

Рак желудка, прорастает серозную оболочку, метастазы в большой сальник. СТадия заболевания:

а) 2А;

б) 2Б;

в) 3Б;

г) 3А;

д) 4.

Локализация рака, для которой характерна задержка эвакуации из желудка:

а) пилорический отдел;

б) кардия;

в) тело желудка;

г) большая кривизна;

д) малая кривизна.

локализациЯ рака желудка, сопровождающАЯся скудной клинической картиной:

а) кардия с переходом на пищевод;

б) субкардия;

в) тело желудка;

г) антральный отдел;

д) пилорический канал.

Наиболее частый путь отдаленного метастазирования рака желудка:

а) легкие;

б) печень;

в) яичники;

г) кости;

д) щитовидная железа.

Абсолютный признак неоперабильности рака желудка:

а) множественные метастазы в печень;

б) метастазы в селезенку;

в) метастазы в большой сальник;

г) большие размеры опухоли;

д) метастазы в лимфоузлы 2-го порядка.

735. определение термина «метастаз Вирхова»:

а) метастаз в клетчатке малого таза;

б) метастаз в яичники;

в) метастаз в пупок;

г) метастаз в надключичный лимфоузел;

д) метастаз в легкие.

736. Наиболее вероятнАЯ локализациЯ опухоли при обнаружении «вирховского» метастаза:

а) щитовидная железа;

б) молочная железа;

в) желудок;

г) поджелудочная железа;

д) гортань.

Основной метод диагностики рака желудка:

а) УЗИ органов брюшной полости;

б) гастроскопия с биопсией;

в) лапароскопия;

г) рентгеноскопия;

д) иммуноферментный метод.

оптимальный прием, обеспечивающий наиболее раннюю диагностику рака желудка:

а) гастроскопия;

б) поиск синдрома «малых признаков»;

в) появление раковой триады по Мельникову;

г) рентгенография желудка;

д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

а) гастростомия;

б) пилоропластика;

в) гастроэнтероанастомоз;

г) дистальная резекция желудка;

д) гастродуоденоанастомоз.

Показание к гастростомии:

а) неоперабельный рак кардии или пищевода;

б) питание больных, находящихся без сознания;

в) кровоточащая язва желудка;

г) нарушения глотания после операции при облучении глотки;

д) рецидив кровотечения из варикозных вен пищевода.

Паллиативная операция при раке пилороантрального отдела желудка:

а) гастростомия;

б) пилоропластика;

в) гастроэнтероанастомоз;

г) гастродуоденоанастомоз;

д) проксимальная резекция желудка.

Операция, показанная при 4-й стадии рака антрального отдела желудка:

а) передняя гастроэнтеростомия;

б) гастродуоденостомия;

в) гастрэктомия;

г) превентивная гастростомия;

д) пилоропластика.

743. характеристикА опухоли кишечника Т3 По классификации TNM:

а) занимает часть стенки кишки;

б) занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет;

в) занимает половину окружности кишки;

г) распространяется до субсерозного слоя;

д) прорастает все слои.

744. характеристикА опухоли полого органа Р3 По классификации TNM:

а) инфильтрирует слизистую и подслизистую оболочку;

б) инфильтрирует серозный покров или выходит за пределы стенки органа;

в) инфильтрирует слизистую оболочку;

г) прорастает мышечный слой, распространяется до серозного;

д) занимает окружность кишки, суживает просвет.

745. характеристикА критерия N3 По классификации TNM:

а) метастазы в отдаленнные лимфатические узлы;

б) метастазы в регионарные лимфатические узлы;

в) метастазы в лимфатические узлы второго порядка;

г) неудалимые метастазы в лимфатические узлы;

д) спаянные лимфатические узлы.

эндоскопическое исследование, при котором можно видеть ОТДАЛЕННЫЕ метастазы:

а) гастроскопия;

б) эзофагоскопия;

в) ректоскопия;

г) цистоскопия;

д) лапароскопия.