Блокада верхнечелюстного нерва

Блокадой этого нерва достигается полное обезболивание коренных и резцовых зубов, их десен, а также мягких тканей носогубной области в зоне ветвления одной из его крупных ветвей—подглазничного нерва. Верхнечелюстной нерв блокируют у его выхода из черепномозговрй полости в клинонебную ямку. Место^щгя укола находится в точке пересечения двух линий: лицевой, проходящей от середины бокового выступа челюстного сустава в направлении к назальному концу лицевого гребня, и орбитальной, спущенной в виде перпендикуляра к первой от заднего края орбиты (рис.132). Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи на глубину 6,7— 8,7 см, до соприкосновения с костью, и вводят 15—20 мл 3% раствора ново­каина. Применение этого способа иногда влечет за собой повреждение сосу­дов клинонебной ямки и образование окологлазничной гематомы. Пользова­ние иглой с круто срезанным кончиком уменьшает опасность нарушения целости сосудов.

Блокада луночкового нижнечелюстного нерва

Этот вид блокады показан при операциях на премолярах и молярах нижней челюсти. У лошади на прямой линии, соединяющей середину боко­вого выступа челюстного сустава с передним краем сосудистой вырезки, в точке, удаленной на 1 см вверх от ее середины, находится проекция нижне­челюстного отверстия, в которое проникает луночковый нижнечелюстной нерв. Через эту точку проводят вторую линию, от заднего угла орбиты

к вентральному краю нижней челюсти, служащую для определения места и направления инъекции. Иглу вкалывают снизу, в направлении указанной линии, непосредственно по внутренней поверхности нижней челюсти, между крыловым мускулом и костью (рис. 132). Глубина укола должна соответствовать расстоянию от нижнего края челюсти (места укола) до проекции отверстия (9—14 см—в зависимости от величины головы). Вблизи нижнечелюстного отверстия вводят 10—15 мл 3% раствора ново­каина.

У крупного рогатого скота проекция нижнечелюстного отверстия совпа­дает с точкой пересечения жевательной и орбитальной линий. Первую про­водят по жевательной поверхности верхнечелюстных зубов параллельно верхнему контуру головы, вторую—по переднему краю скулового отростка лобной кости. Иглу вкалывают на внутренней поверхности вентрального края нижней челюсти, направляя ее по орбитальной линии, до нижнечелюст­ного отверстия.

У собак иглу вводят в углублении возле углового отростка нижней челю­сти, продвигают ее по внутренней поверхности нижней челюсти на глубину 1,5—2 см и инъицируют 2 мл 2% раствора новокаина.