Выбор СМВ- или ДМВ-терапии зависит от глубины расположения патологического процесса.
1. Воспалительные процессы в острой, подострой и хронической стадиях, протекающие без нагноения.
2. Дегенеративно-дистрофические и воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата.
3. Заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся болью, в том числе травматические повреждения нервных стволов.
4. Гипермоторные дискинезии внутренних органов.
5. Окклюзионные поражения периферических артерий в начальной стадии заболевания, периферический ангиоспазм.
Ультразвуковая терапия — применение ультразвука с лечебной целью. В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями.
В физиотерапевтической практике используют ультразвуковые колебания частотой от 800 до 3000 кГц, в ультразвуковой хирургии — от 20 до 100 кГц. Дотирование осуществляется по интенсивности ультразвука, длительности воздействия, а также по режиму генерации ультразвука (непрерывный, импульсный). Интенсивность ультразвука до 0,4 Вт/см2 считается низкой, в пределах 0,5—0,8 Вт/см2 — средней, 0,9—1 Вт/см2 и выше — высокой. Как правило, в лечебных целях используют ультразвук интенсивностью не выше 1 Вт/см2. В непрерывном режиме генерируется поток ультразвуковых волн на протяжении всего времени воздействия. Импульсный режим предусматривает применение импульсов ультразвука с частотой 50 Гц и длительностью 2, 4 и 10 мс.
Поглощение ультразвука патологическими тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой 800—900 кГц уменьшается примерно вдвое в мягких тканях на глубине 4—5 см, а при частоте около 3000 кГц — на глубине 1,5—2 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная — в 10 раз, а костная — в 75 раз сильнее, чем кровь. Наиболее сильное поглощение ультразвука наблюдается на границе тканей, обладающих разными акустическими свойствами (кожа — подкожная клетчатка, фасция — мышца, надкостница — кость). Поглощение ультразвука заметно меняется при изменении состояния ткани в связи с развитием в ней патологического процесса (отек, инфильтрация, фиброз и др.).
Первичный эффект действия ультразвука проявляется влиянием на тканевые и внутриклеточные процессы; изменение процессов диффузии и осмоса, проницаемости клеточных мембран, интенсивности протекания ферментативных процессов, окисления, кислотно-щелочного равновесия, электрической активности клетки. В тканях под влиянием ультразвука активируются обменные процессы, увеличивается содержание нуклеиновых кислот и стимулируются процессы тканевого дыхания.
Под влиянием ультразвука повышается проницаемость стенок сосудов, поэтому воздействие ультразвука на ткани, находящиеся в состоянии воспаления с выраженными экссудативными явлениями, может вызвать ухудшение течения патологического процесса. Это следует учитывать при ультразвуковой терапии острых воспалительных заболеваний. В то же время отмечено рассасывающее действие ультразвука на продуктивное воспаление, что позволяет применять его при разрешающихся подострых и хронических воспалительных процессах. Установлено выраженное спазмолитическое действие ультразвука, на чем основано его применение в лечебных целях при бронхоспазмах, дискинезиях кишечника, спазмах мочевого пузыря, почечной колике и др.
Вопр.87. Фототерапия: инфракрасное, УФ, лазерное излучен. Физиологич.д-е. показан.
Вопр.88. Гелио-и аэротерапия, водо-и теплолечение, основнюпринцыпы лечебн.возд-я, показан., противопок.
Аэротерапия - лечебное применение свежего воздуха на открытой местности.Она включает в себя прогулки,длительное пребывание в специальных климатопавильонах и верандах и воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного больного. Лечебные эффекты:вентиляционно-перфузионный,тонизирующий,сосудорасширяющий,катаболический. Показания: заболевания миокарда, клапанного аппарата, атеросклероз,ГБ, хр.заболевания органов дыхания,нект заболевания НС. Противопоказания: Обострения хр.заболеваний НС,суставов, почек.хр заболевания ССС с недостаточность кровообращения 2-3 стадии,с легочной н-тью 2 стадии, частые рецидивирующие ангины,пневмонии.
Гелиотерапия – лечебное применение солнечного излучения.Она включает воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного б-го(солнечные ванны).Лечебные эффекты: пигментирующий,витаминообразующий, иммуностимулирующий,катаболический,тонизирующий,сосудорасширяющий. Показания:Заболевания миокарда и клапанного аппарата с-ца без нарушения ритма, ибс, хр.заболевания л-х,последствия травм костно-мыш аппарата,болезни кожи и т.д. Противопоказания: о.респираторные з-я,обострения хр. з-й перефер.НС,ИБС стенокардия напряжения 3-4 ФК, системная красная волчанка и т.д.
Водолечение – лечебное применение пресной воды. В её основе лежат р-ии б-го на термический,механический и химический факторы,среди кт ведущая роль принадлежит термическому. К гидротерапии относят: обтирание,обливание,влажное укутывание,души,ванны, кишечное промывание,бани. Показания:заболевания вн.органов в п-д реконвалесценции,неврастении,ГБ 1 СТ, ожирение,подагра(влаж.укутывание), острые повреждения и травмы опорно-двигательного аппарата, гипотоническая б-нь,функц-е расстройства к-ка,нект заболевания кожи,хр колиты,запоры, полипозы, к-я непрох-ть(кишечное промывание)и т.д. Противопоказания: Противопоказано водолечения тем, у кого инфекционные заболевания кожи, заболевания кроветворных органов и системы крови, склонность к кровотечениям, туберкулез в активной фазе, новообразования, декомпенсация сердечной деятельности. В гинекологии и акушерстве с профилактическими и лечебными целями применяют процедуры водолечения – купания в водоемах, орошения, влагалищные спринцевания, пузырь с холодной (льдом) или горячей водой, согревающие компрессы, обтирания, обмывания, души, ванны и так далее.
Теплолечение -метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии тепла на организм больного.Для теплолечения используют нагретые парафин, озокерит, соль, песок, а также водные или электрические грелки, электролампы, синюю лампу, Соллюкс. Их тепло действует на ткани и универсально усиливает микроциркуляцию, обмен в тканях, обладает рассасывающим и противо-воспалительным действием. Тепло усиливает проницаемость кожи для лечебных веществ.При сочетании воздействия тепла с аппликацией лечебных грязей, бишофита или лекарств обеспечивается взаимоусиление (синергизм) лечебных эффектов. Показания: при подострых и хронических поражениях опорно-двигательного аппарата (суставы, мышцы, кости), женской половой сферы, при заболеваниях и последствиях травматических повреждений периферической нервной системы (радикулиты, плекситы, невриты, невралгии), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки без наклонности к кровотечениям и вне периода резкого обострения, спаечных процессах в брюшной полости, различных последствиях травм. Наиболее эффективно применение теплолечения при подострых процессах и в начальном периоде хронического течения болезни, когда еще не произошли грубые анатомические необратимые изменения в пораженном органе (ткани).Противопоказания: Острые инфекционные заболевания, новообразования, туберкулез, острые гнойные заболевания, поражения центральной нервной системы с нарушением чувствительности, беременность всех сроков, выраженные формы атеросклероза.
