Расстройства системы слизи

Расстройства системы слизи, подобно расстрой­ствам ветра и желчи, вызваны скоплением слизи в различных тканях тела и органах чувств. Они сопро­вождаются появлением следующих симптомов.

1. Скопление слизи в коже — кожа становится бледной, чешуйчатой, появляется кожный зуд и ощу­щение жжения в нижней части тела.

2. Локализация слизи в мышцах — появление чув­ства жжения в мягких тканях в нижней части тела, потемнение цвета лица, появление «грязных» пятен на коже, сонливость, тяжесть в теле, быстрая утом­ляемость, развитие на коже небольших мягких опу­холей.

3. Накопление слизи в сосудах — тело становится прохладным на ощупь, уплотняются мягкие ткани, появляется тяжесть в теле.

4. При поражении костей — ощущение холода в костях, незначительное опухание и боли в суставах, усиливающиеся при движении.

5. Локализация слизи в плотных органах.

а) в сердце — ступорозность, потеря аппетита, ощущение полноты в грудной клетке, тяжесть в теле и на душе;

б) в легких — чувство полноты в груди, голово­кружение, при кашле отхаркивается темно-серая, темно-голубая слизистая мокрота;

в) в печени — боли в области печени, понос сразу после еды непереваренной пищей и голубоватой слизью, рвота пищей, смешанной с такой же го­лубоватой слизью;

г) в селезенке — увеличение живота, тяжелое ды­хание, общая слабость, утомляемость, стул имеет цвет и вид съеденной пищи;

д) в почках — боль в бедрах, частое мочеиспуска­ние, снижение слуха.

6. При локализации расстройства слизи в полых органах развиваются следующие признаки болезни:

а) в желудке — плохой аппетит, тяжесть в теле и чувство жара в грудной клетке;

б) в толстом кишечнике — вздутие живота, урча­ние, ощущение дискомфорта сразу после еды;

в) в тонком кишечнике — тяжесть в теле и боль­шое количество слизи в стуле;

г) в желчном пузыре — пожелтение белков глаз, снижение пищеварения, тяжесть в теле, утомляе­мость, сонливость, ступорозность;

д) в мочевом пузыре — выделение спермы, как при диабете;

е) в матке — чрезмерно обильные менструации;

у мужчин — жжение на кончике полового члена и самопроизвольное выделение спермы.

7. При локализации расстройства системы слизи в области головы, в органах чувств проявляются сле­дующие симптомы:

а) в области головы — тяжесть в голове, сонли­вость и снижение аппетита;

б) в глазах — отеки под глазами и вокруг глаз;

в) в ушах — снижение слуха, ощущение холода и

давления в ушах;

г) в носу — закладывает нос и появляется ощуще­ние давления, тяжести в верхней части щек.

Кроме того, различают болезни, вызванные рас­стройством каждого из пяти видов слизи, сопровож­дающиеся определенными болезненными признаками.

1. Расстройство Поддерживающей слизи — сни­жение аппетита, ощущение полноты и жара в груди, «стреляющая» боль в верхней части грудной клетки, частая рвота кислой жидкостью.

2. Расстройство Разлагающей слизи — нарушает­ся пищеварение, появляется рвота при приеме лю­бой пищи, поэтому больной лучше чувствует себя, если не ест, частая отрыжка, напряженный живот.

3. Нарушение функций Вкусовой слизи — утрачи­вается способность различать вкусы, не хочется пить, появляется ощущение холода в языке, верхняя губа поднимается кверху, нижняя опускается вниз, голос становится низким и хриплым.

4. Расстройство Насыщающей слизи — тяжесть в голове, снижение зрения, закладывание ушей, час­тое чихание с выделением большого количества сли­зи из носа, частые воспалительные процессы в дыха­тельных путях.

5. Расстройство Соединяющей слизи — затрудне­ны сгибание и разгибание конечностей, опухают сус­тавы, снижается чувствительность в области плеч и тазобедренных суставов.

ДИАГНОСТИКА

Исследование пульса

«Пульс — это вестник, связующий врача с болез­нью», — говорится в «Чжуд-ши».

Для того чтобы врач смог поставить правильный Диагноз и назначить лечение, больному необходимо подготовиться к процедуре исследования пульса, вы-

полнив определенные условия. За день до проведе­ния пульсовой диагностики пациент должен отка­заться от мяса, вина, очень сытных продуктов, от все­го, что плохо переваривается, холодит или, наобо­рот, возбуждает. Человек не должен мерзнуть, много разговаривать, чрезмерно двигаться или намеренно бездействовать, а также волноваться, иметь половые сношения. В тех случаях, когда нужно провести сроч­ное исследование пульса, необходимо «хотя бы ды­хание успокоить и подождать, пока пульс не станет ровным». Исследование пульса врач проводит на рас­свете, «пока внутреннее теплое дыхание не вышло из тела, а холодное внешнее внутрь не попало», «пока больной не встал и не поел». В это время «пульс обычный, ничем не потревоженный». Сам врач, ис­следующий пульс, должен быть здоров.

Врач изучает пульс на обеих руках пациента, тре­мя пальцами правой и тремя пальцами левой руки. Правой рукой он ощупывает пульс на левой руке больного, а левой — на правой руке, поочередно ка­ждой рукой или же одновременно. Врач исследует пульс тремя пальцами каждой руки — указательным, средним и безымянным, получает информацию о со­стоянии организма шестью пальцами обеих рук. При этом каждый из шести пальцев исследует состояние двух органов. Следовательно, через пульс можно по­лучить информацию о состоянии 12 внутренних ор­ганов.

Понятие об органе в тибетской медицине не­сколько отличается от современных представлений. По представлениям тибетских лекарей, орган — это структурно-функциональное образование (система), выполняющее определенные функции в организме. Так, например, выделяется как единая функциональ­ная система, или как единый орган, вся половая сфе­ра; как отдельные органы фигурируют тонкий ки­шечник и толстый кишечник; при изучении пульса легких врач получает информацию о состоянии не только легких, но и верхних и нижних дыхательных путей, то есть всей системы дыхания в целом.

Исследуя пульс, врач оценивает состояние функ­циональной активности органа, а также соответст­вующей ему системы. Естественно, органические по­ражения органов в определенной мере влияют на функциональную активность органа, а следователь­но, и всей системы. Поэтому нарушение деятельно­сти какого-либо органа, обнаруженное врачом при пульсовой диагностике, позволяет ему предполагать, что орган поражен болезнью.

При затруднениях в постановке диагноза, а так­же если врач еще малоопытен, пульс рекомендуется просматривать на протяжении 100 ударов, врачу с большим опытом работы достаточно будет изучить пульс на протяжении 15 ударов.

Пульс исследуется на лучевой артерии больного. Пальцы — указательный, средний и безымянный — врач накладывает на артерию поочередно или одно­временно. Указательный палец руки накладывается на артерию примерно на 0,5—1 см выше кожной складки между предплечьем и кистью, напротив от­ростка лучевой кости. Пальцы накладываются на ар­терию друг за другом, но так, чтобы между ними «по­мещалось рисовое зернышко», то есть они не долж­ны соприкасаться.

Пульс изучается именно в этом месте, так как «здесь сосуд лежит на плотном месте и похож на ис­ток реки в половодье. Пульсы в более удаленных точ­ках похожи на речи купцов из дальних стран, а здесь все слышно отчетливо, как в летнюю ночь. Это ме­сто похоже на торговый путь, по которому идут ка­раваны». «Двенадцать (пульсы двенадцати исследуе­мых органов) здесь не путаются, как не путаются в ткани черные и белые нити».

Обычно при изучении пульса подушечки пальцев накладываются параллельно поверхности предпле­чья. Вместе с тем иногда, чтобы распознать наличие жара и"холода в исследуемых органах, пальцы пово­рачивают вокруг их продольной оси, для того чтобы ощущать пульс верхним и нижним краями подушеч­ки пальца. Верхний край подушечки пальца (он на-

правлен в сторону врача) получает информацию о наличии жара в исследуемом органе, а нижний край подушечки пальца (направлен в сторону от врача)

получает информацию о наличии холода в исследуе­мом органе.

В случае, если врач исследует пульсы поочередно на одной, а затем на другой руке, то у мужчин реко­мендуется исследовать пульсы сначала на левой ру­ке, а затем на правой, а у женщин — сначала на пра­вой, а затем на левой руке.

У пациентов-мужчин на левой руке под указа­тельным пальцем врача «идет» пульс от сердца и тон­кого кишечника, под средним пальцем — пульс же­лудка и селезенки (а также поджелудочной железы) и под безымянным пальцем — пульс левой почки и половой системы. На правой руке пациента указа­тельным пальцем врач ощущает пульс легких (всей системы дыхания) и толстого кишечника, средним пальцем — пульс печени и желчного пузыря, а безы­мянным пальцем — пульс правой почки и мочевого пузыря.

У женщин, в отличие от мужчин, пульсы сердца и тонкого кишечника врач прощупывает указатель­ным пальцем на правой руке, а пульсы легких (всей системы дыхания) и толстого кишечника — на левой руке. Пульсы остальных органов у женщин исследу­ются так же, как у мужчин.

Сила надавливания на лучевую артерию при ис­следовании пульса постепенно увеличивается от ука­зательного пальца к безымянному, наибольшая она; при изучении пульса безымянным пальцем, так как сосуд здесь проходит в глубине, под мягкими тканя­ми и для того, чтобы услышать его, необходимо при­менить большую силу при надавливании на сосуд.

Как уже было отмечено, каждый палец получает информацию через пульс от двух органов. При изу­чении состояния первого из названных органов сила надавливания на сосуд должна быть меньшей, для получения информации через пульс, идущей от вто­рого органа, сила надавливания на артерию должна

быть чуть больше. Например, при исследовании со­стояния сердца сила надавливания на артерию долж­на быть небольшой, тогда как при изучении пульса тонкого кишечника (второй орган, состояние кото­рого исследуется указательным пальцем) сила надав­ливания на артерию должна быть большей.

При исследовании пульса врач изучает следую­щие характеристики: 1) частота; 2) ритмичность;

3) наполнение, сила пульсового удара; 4) ряд част­ных характеристик, таких, как «широкий», «разлитой», «крученый», «раздваивающийся», «тонкий», «пус­той», «прерывающийся», «затихающий», «углублен­ный», «колющий» и др.

Частота пульса считается нормальной при 5— 6 ударах пульса за один вдох и выдох, отклонением от нормы является как урежение пульса (меньше 4 уда­ров), так и его учащение (более 6 пульсовых ударов). Ритмичность, наполнение, сила пульсового удара исследуются так же, как это принято делать в совре­менной медицине. Частные параметры пульса явля­ются характеристиками, получаемыми осязательным путем.

Состояние различных органов в теле человека из­меняется в зависимости от времени года, и это, ко­нечно, отражается на состоянии пульса этих органов (систем).

Тибетская медицина различает пять сезонов года. Формируются они следующим образом. 360 дней года разделяются на 4 основных сезона: весну, лето, осень и зиму, каждый из которых насчитывает по 90 дней в среднем. В каждом из сезонов различают основной сезон, имеющий продолжительность 72 дня, и сезон промежуточный, насчитывающий 18 дней (межсезонье). В сумме четыре межсезонья по 18 дней составляют пятый сезон года продолжи­тельностью в 72 дня. В основной сезон весны физио­логически усилен пульс печени и желчного пузыря, в основной сезон лета — пульс сердца и тонкого кишечника, в основной сезон осени — пульс легких и толстого кишечника, в основной сезон зимы —

пульс почек, мочевого пузыря и органов половой сферы. В течение 18 дней каждого межсезонья, то

есть в течение пятого сезона года, физиологически усилен пульс желудка и селезенки.

В связи с этим усиление пульса определенных ор­ганов в соответствующий сезон года представляет собой явление физиологическое, и его не следует расценивать как проявление патологии в этом орга­не. Это обстоятельство врач тоже должен учитывать.

При изучении пульса врач должен четко опреде­лить две следующие позиции: 1) врожденный, при­родный пульс пациента, 2) пульс 12 внутренних ор­ганов.

Врожденный пульс различают трех видов: муж­ской, женский и средний, или бодисаттовский. Муж­ской, женский или средний врожденный пульс могут иметь и мужчины, и женщины, то есть разновид­ность природного пульса не определяется полом че­ловека.

Характеристики природных пульсов следующие:

мужской пульс — толстый, грубый, сильный, энер­гичный; женский — тонкий, быстрый; средний — далекий, мягкий, податливый, широкий.

По вицу природного пульса у здорового человека врач может прогнозировать события жизни, продол­жительность жизни. Так, если мужчина имеет при­родный пульс женский, это к долголетию, мужской пульс у женщины — сын ее будет знаменит, если у

обоих супругов природный пульс средний, оба будут жить долго и без болезней.

По виду природного пульса у обоих супругов можно прогнозировать деторождаемость в семье. Так, если у обоих супругов пульс мужской, в семье будут только сыновья, если у обоих женский — толь­ко дочери. Если у одного из супругов природный пульс мужской, а у другого — женский, в такой се­мье будут и дочери, и сыновья. В семье будет только одна дочь, если у одного из супругов пульс женский, а у другого средний, и только один сын, когда у од­ного из супругов пульс мужской, а у другого — сред­

ний. Если у обоих супругов пульс средний, семья бу­дет бездетной.

Тибетская медицина считает, что природный пульс человека формируется в зависимости от того, какая регулирующая система доминирует в его организме. формирование мужского природного пульса опреде­ляет ведущее положение системы ветра; природный женский пульс имеет в своей основе преобладание системы желчи, и третий тип врожденного пульса — средний — свидетельствует о доминирующем поло­жении системы слизи. Виды природных пульсов на­ходятся в прямой связи с конституционными типами людей, формирование которых, как уже отмечалось, определяет ведущая роль одной из трех систем регу­ляции организма.

Определение вида расстроенной системы регуля­ции — важнейший этап пульсовой диагностики.

Нарушения деятельности регулирующих систем заметно изменяют определенные показатели пульса. Так, при расстройстве ветра пульс полый, пустой, временами останавливается. Пульс при нарушении в системе желчи тонкий, напряженный, энергичный, высокий, сильный. Пульс при расстройстве в систе­ме слизи — слабый, доносится из глубины.

При сочетании расстройств ветра и желчи пульс быстрый, пустой; при патологии, в основе которой лежат расстройства желчи и слизи, пульс сверху за­мирающий, снизу напряженный, при болезнях с рас­стройством ветра и слизи пульс пустой и медленный.

При исследовании пульса болезни можно также определить характер болезни — горячая она или хо­лодная.

При болезнях горячих пульс сильный, вздутый, клубящийся, быстрый, частый, энергичный, напря­женный, полный, твердый.

При холодных болезнях показатели пульса сле­дующие: он слабый, мягкий, теряющийся, затихаю­щий, вялый, пустой, редкий, исчезающий.

В завершении пульсовой диагностики заболева­ния врач определяет локализацию патологии в две-

пульс почек, мочевого пузыря и органов половой сферы. В течение 18 дней каждого межсезонья, то

есть в течение пятого сезона года, физиологически усилен пульс желудка и селезенки.

В связи с этим усиление пульса определенных ор­ганов в соответствующий сезон года представляет собой явление физиологическое, и его не следует расценивать как проявление патологии в этом орга­не. Это обстоятельство врач тоже должен учитывать.

При изучении пульса врач должен четко опреде­лить две следующие позиции: 1) врожденный, при­родный пульс пациента, 2) пульс 12 внутренних ор­ганов.

Врожденный пульс различают трех видов: муж­ской, женский и средний, или бодисаттовский. Муж­ской, женский или средний врожденный пульс могут иметь и мужчины, и женщины, то есть разновид­ность природного пульса не определяется полом че­ловека.

Характеристики природных пульсов следующие:

мужской пульс — толстый, грубый, сильный, энер­гичный; женский — тонкий, быстрый; средний — далекий, мягкий, податливый, широкий.

По вицу природного пульса у здорового человека врач может прогнозировать события жизни, продол­жительность жизни. Так, если мужчина имеет при­родный пульс женский, это к долголетию, мужской пульс у женщины — сын ее будет знаменит, если у

обоих супругов природный пульс средний, оба будут жить долго и без болезней.

По виду природного пульса у обоих супругов можно прогнозировать деторождаемость в семье. Так, если у обоих супругов пульс мужской, в семье будут только сыновья, если у обоих женский — толь­ко дочери. Если у одного из супругов природный пульс мужской, а у другого — женский, в такой се­мье будут и дочери, и сыновья. В семье будет только одна дочь, если у одного из супругов пульс женский, а у другого средний, и только один сын, когда у од­ного из супругов пульс мужской, а у другого — сред­

ний. Если у обоих супругов пульс средний, семья бу­дет бездетной.

Тибетская медицина считает, что природный пульс человека формируется в зависимости от того, какая регулирующая система доминирует в его организме. формирование мужского природного пульса опреде­ляет ведущее положение системы ветра; природный женский пульс имеет в своей основе преобладание системы желчи, и третий тип врожденного пульса — средний — свидетельствует о доминирующем поло­жении системы слизи. Виды природных пульсов на­ходятся в прямой связи с конституционными типами людей, формирование которых, как уже отмечалось, определяет ведущая роль одной из трех систем регу­ляции организма.

Определение вида расстроенной системы регуля­ции — важнейший этап пульсовой диагностики.

Нарушения деятельности регулирующих систем заметно изменяют определенные показатели пульса. Так, при расстройстве ветра пульс полый, пустой, временами останавливается. Пульс при нарушении в системе желчи тонкий, напряженный, энергичный, высокий, сильный. Пульс при расстройстве в систе­ме слизи — слабый, доносится из глубины.

При сочетании расстройств ветра и желчи пульс быстрый, пустой; при патологии, в основе которой лежат расстройства желчи и слизи, пульс сверху за­мирающий, снизу напряженный, при болезнях с рас­стройством ветра и слизи пульс пустой и медленный.

При исследовании пульса болезни можно также определить характер болезни — горячая она или хо­лодная.

При болезнях горячих пульс сильный, вздутый, клубящийся, быстрый, частый, энергичный, напря­женный, полный, твердый.

При холодных болезнях показатели пульса сле­дующие: он слабый, мягкий, теряющийся, затихаю­щий, вялый, пустой, редкий, исчезающий.

В завершении пульсовой диагностики заболева­ния врач определяет локализацию патологии в две-

связанных с расстройством желчи. Пена, похожая на слюну, наблюдается при болезнях слизи, красная пе­на на моче бывает при болезнях крови, радужная — при отравлениях. Если пена похожа на «стаю голу­бей, разогнанных ястребом», то имеет место распро­страненная по всему организму горячая болезнь.

Наличие осадка, его характер тоже несут инфор­мацию о болезни. Осадок, «похожий на волосы», бы­вает при патологии, вызванной ветром, осадок, «по­хожий на клок шерсти в воде», — при болезнях жел­чи и крови, осадок, похожий «на кончики волос», — при холодной патологии, вызванной расстройством слизи. Облакообразный осадок говорит о заболева­ниях легких, похожий на гной — указывает на на-гноительный процесс в организме. Осадок, похожий на песок, свидетельствует о мочекаменной болезни. Количество осадка, время его образования и его ме­стоположение на дне посуды, в которую собрана мо­ча, также указывает на особенности патологии. Так, большое количество осадка свидетельствует о нали­чии горячей патологии, а незначительный осадок — о холодной. Если осадок похож на простоквашу и всплывает на поверхность мочи, это значит, что «ве­тер беспокоит силы тела, жар и холод». Если осадок образуется раньше, чем проявляются другие измене- |

ния мочи, то это свидетельствует «о борьбе между теплом и холодом» в организме. 1

Также важное значение имеет то, откуда начина-' ются изменения мочи и в каком месте происходит образование осадка. При холодной патологии изме­нения мочи начинаются с мелкого места на дне по­суды, при горячей болезни — с глубокого, а если мо­ча меняется от краев посуды к центру — у пациента старое горячее заболевание.

При осмотре мочи также исследуется пленка, об­разующаяся на поверхности. Если пленка тонкая, значит, имеет место холодная патология, если тол­стая — болезнь горячая. Если пленку можно снять и сжечь и при этом появляется запах паленого, значит, болезнь не надо лечить. Если пленка разрывается на

дусочки при попытке снять ее с поверхности мочи, значит, в организме есть опухоли.

Соотношение времени исчезновения пара и из­менения цвета и прозрачности мочи также позволяет определить характер заболевания. Так, если измене­ния мочи начинаются раньше, чем исчезнет пар, в организме развивается горячая болезнь, и наоборот, если изменения мочи отстают от момента исчезнове­ния пара, имеет место холодная патология. Одновре­менное исчезновение пара и начало изменения мочи является показателем того, что тепло и холод орга­низма находятся в равновесии. После того как исчез­нет пар, становятся хорошо видимыми изменения, происходящие в моче.

Таким образом, при заболевании горячей приро­ды моча концентрированная, красновато-желтого цвета, с сильным запахом, с большим количеством пара, который долго сохраняется. Пузыри при взбал­тывании мочи мелкие, желтые, быстро исчезают, на поверхности мочи может образовываться толстая пленка, из такой мочи на дно посуды выпадает оса­док в центре дна. Изменения мочи при горячей па­тологии происходят еще до ее остывания и даже при наличии пара над ней. После остывания цвет мочи становится коричневым.

При патологии холодного характера моче прису­щи такие особенности, как прозрачность, голубова­тый цвет, низкая концентрация, незначительные пар и запах, крупные пузыри, тонкие осадок и пленка,

R после остывания такая моча остается голубоватой, прозрачной.

Если моча голубоватая, но из нее выпадает зна­чительный осадок, то имеется сочетание горячей и холодной патологии, или же под маской холодной болезни скрывается болезнь горячая. В том случае, когда моча имеет красновато-желтый, густой цвет, но осадок из нее не выпадает, под личиной горячей болезни может скрываться холодная патология. Если характерная для холодной болезни моча очень быст­ро меняет цвет, еще до исчезновения пара, можно

предполагать, что у больного есть скрытая горячая болезнь. В том случае, когда моча имеет вид, харак­терный для горячей патологии, но при взбалтывании не образует пузырей, врач может предполагать, что в организме есть «жар, ушедший вглубь». Если моча, имеющая вид, присущий холодной патологии, не образует пузырей при взбалтывании — «холод рас­сеялся по телу». В случаях, коща на поверхности мочи с признаками горячей болезни образуется толстая плен­ка, «плавятся силы тела». Если такая же толстая пленка образуется на моче, характерной для холод" ной патологии, значит, не усваиваются жиры пищи.

Таким образом, тщательное исследование свойств мочи, ее изменений дает врачу обширную информа­цию, которой он пользуется при постановке диагно

за болезни, назначении лечения, а также для прогно­зирования исхода болезни.

Каждый из использованных методов исследова­ния имеет свои преимущества и недостатки. Так, счи­тается, что параметры мочи лучше всего позволяют дифференцировать горячую или холодную основу па­тологии, а также определять локализацию болезни в полых органах, в то время как пульсовая диагностика

более эффективна при определении болезней плот­ных органов.

ЛЕЧЕНИЕ О врачах

Медицинский трактат «Чжуд-ши» завершается главой о врачах и врачебной этике тибетских лекарей.

В «Чжуд-ши» говорится, что истинный врач дол­жен обладать шестью качествами:

— быть вполне способным для врачебной деятель­ности;

— быть гуманным;

— понимать свои обязанности;

— быть приятным для больных и не отталкивать их, от себя своим обхождением; 1

- быть старательным в делах;

- быть ознакомленным с науками.

Быть вполне способным, говорится в «Чжуд-щи»,— значит обладать умом, иметь твердый характер и быть весьма восприимчивым. Изучив обширную литературу по медицине и хирургии, такие врачи могут смело и без затруднения пользоваться всеми достояниями науки. Важнейшей способностью врача, не обладающего богатым опытом и обширными по­знаниями, является способность критически оцени­вать новые научные знания, проверять их истинность.

Быть врачом гуманным — значит всегда иметь до­брые намерения, быть искренним и справедливым, а при виде несчастья ближних оказывать возможную помощь, с одинаковой любовью и заботой относясь и к хорошим, и к дурным людям. Врач должен быть снисходительным; он должен любить людей и при­носить им только радость, быть ласковым со всеми, кто нуждается в помощи. Ему нельзя поддаваться по­хвалам и мстить хулителям. Настоящий врач должен всегда стремиться к высшим идеалам. И тогда он ста­нет другом для своих ближних.

Врачи, понимающие свои обязанности, должны иметь шесть высших достоинств: они должны уметь сохранять лекарства и медицинские инструменты;

понимать предназначение тех и других; с благогове­нием относиться к учителям и их знаниям; со свои­ми коллегами обходиться как с истинными друзья­ми; больных своих беречь, как собственных детей, а на гной и кровь смотреть без отвращения, так же как это делают животные.

Врачи должны хранить медицинские инструмен­ты в такой же чистоте, как свою мысль и печать. Они должны помнить, что лекарство — драгоценность, нектар, способный вернуть человека к жизни. Ма­лейшие частицы лекарств должны стать предметом поклонения врачей, а сосуды для лекарств следует

Держать в такой же чистоте, как чашу для нектара, напитка богов.

Автор «Чжуд-ши» призывает: «Врачи, пусть вра­чебная наука станет вашим достоянием, как нектар — достоянием небожителей! Врачуйте страждущих, исцеляйте бесноватых, успокаивайте мнительных. Приобретя такую мудрость, помните, что вы можете излечивать как самих себя, так и других от страда­ний, которые могли бы стать причиною смерти.

Помните, что счастье ваше заключается в исполне­нии долга!»

Врачам необходимы острый ум и умелые, неж ные руки. Приятной речью врачи должны успокаи вать больных, должны быть откровенными и понят­ными. Обладая такими качествами, они всегда будут пользоваться расположением людей.

Быть старательными в делах — значит непрестан­но заботиться о своем образовании и о тех результа­тах, которые составляют цель учения. Врач, умею­щий не только правильно понимать прочитанное, но и излагать свои мысли на бумаге, способен достиг­нуть многого. Будущие врачи должны выбирать на­ставника мудрого, умного, спокойного, нехитрого, доброго и достойного уважения для того, чтобы, при­обретая у него знания, питать к нему бесконечное доверие и подражать ему во всех поступках. Резуль­татом же будет быстрое приобретение врачебных зна­ний и навыков.

Врачи должны изучать науки старательно, рас­спрашивать учителя с толком, а рассуждать с осто­рожностью. В противном случае нельзя ждать успе­ха. Врачи не должны иметь никаких сомнений, так

как в медицине все изучается экспериментально, при помощи чувств и ума.

Врачи должны быть внимательны к болезням сво­их пациентов и не медлить при лечении. Нельзя упустить момента, чтобы дать лекарство или прибег­нуть к хирургическому вмешательству. Поэтому врач должен постоянно чувствовать себя так же, как чув­ствовал бы себя человек, который переносит полную чашу масла через высокий забор под угрозою казни в том случае, если он прольет это масло.

Врачи, удовлетворяющие этим шести условиям

традиций врачебного сословия, могут вполне рассчи­тывать на успех.

Врачи, твердые в своих познаниях, вежливые и обходительные, способные серьезными научными доводами убеждать противников в своей правоте, со­ответствуют всем требованиям своего звания.

Лучшими и полезными для ближних могут счи­таться те врачи, которые, сделавшись знатоками ме­дицины и хирургии, стали кроткими под влиянием научных истин и с которыми можно легко сходиться. Хорошими врачами считаются те, которые с любо­вью относятся к бедным больным и из желания по­мочь им руководствуются советами лучших врачей.

Научно-достойными врачами считаются те, ко­торые вполне изучили и здоровый, и больной орга­низмы.

Превосходные врачи — это те врачи, которые в совершенстве изучили расстройства прирожденной

энергии ветра, желчи и слизи и способны излечить эти расстройства.

Отличившимися врачами считаются те, которые | благодаря своему уму могут помогать больным. Это

| хорошие диагносты, опытные терапевты и смелые хирурги.

Такие врачи — друзья человечества. 1 Итак, врачи, понимающие свои обязанности, знающие в совершенстве основы медицины и хирур­гии, обладающие обширными терапевтическими по­знаниями, постоянно пополняющие свои научные сведения, не подверженные страстям, искренне со­чувствующие страждущим, заботящиеся о других, как о самих себе, способные при любых условиях четко и быстро исполнять обязанности, могут считаться вполне достойными своего звания.

Такие врачи пользуются полным доверием окружаю­щих, они истинные последователи риши — основа­телей медицинской науки.

Врач, не имеющий этих достоинств, не знающий истории медицины, похож на хитреца, воспользовав-

шегося чужой собственностью, и поэтому не может рассчитывать на уважение.

Врач, который не знает основ медицинских наук, не способен познать сущности расстройств питания организма и не сможет понять хирургии. Он похож на слепца, рассматривающего драгоценности.

Врач, не изучивший своей науки эксперименталь­но, неопытный, не знающий признаков расстройств питания в организме, не может умело применять спо­собы терапевтического и хирургического лечения. Он

похож на человека, путешествующего по неизвест­ной стране.

Врач, не умеющий распознавать расстройства пи­тания в организме, похож на человека, блуждающего в степи без проводника.

Врач, не понимающий состояния урины и пульса, не может понять и объяснить расстройства питания, при которых в организме усилена или ослаблена при­рожденная энергия жизненно-живой теплоты. Он

похож на охотника, не знающего, куда следует пус­кать ястреба.

Врач, не умеющий объяснить причины данного расстройства в организме, похож на оратора, не спо­собного произнести речи. Он может стать предметом насмешек.

Врач, не понимающий основ терапевтического и хирургического лечения, похож на стрелка, стреляю­щего в темноте наугад.

Врач, не изучивший правил употребления пищи и питья, не понимающий пользы или вреда, прино­симых тем или другим образом жизни, будет способ­ствовать нарушению жизненных процессов в орга­низме и развитию в нем различных заболеваний.

Врач, не понимающий достоинств успокои­тельного метода лечения, может вызвать новое рас­стройство питания в организме употреблением силь­ных средств, или, наоборот, их недостатком, или же давая средства совсем некстати. Такие врачи

похожи на земледельца, не понимающего земле­делия.

Врачи, не понимающие слабительного метода ле­чения, могут нарушить жизненные процессы в орга-дизме и вызвать в нем расстройство питания.

Врачи, не имеющие при себе необходимых инстру­ментов и лекарств, лишены возможности остановить развитие болезни в организме. Они похожи на бога­тыря, идущего на врага без кольчуги и без оружия.

Врачи, не знающие способов кровопускания и прижиганий, не могут применять данные способы лечения. Они похожи на вора, идущего воровать в неизвестную местность.

Врачи, подобные этим, — плохие врачи, пони­мающие все ложно, применяющие ложные способы-лечения. Они — злые гении, носящие образ вра­чей, они указывают путь на тот свет. С такими вра­чами, позорящими это гордое звание, не следует иметь дела.

Что же касается лечения больного, то врачу не­обходимо объяснить его положение так ясно, как ясен и чист звук сигнальной раковины, и обещать поправить больного или же сообщить близким о вре­мени его смерти. Когда трудно определить состоя­ние больного, то нужно с мудростью змеи сообщить о возможности выздоровления или смерти, уклоняясь в сторону наибольшей вероятности. Если же от вра­ча потребуется категорический ответ относительной судьбы пациента, то следует прямо сказать о возмож­ных случайностях. Если врачом уже решен вопрос об участи больного, то и тогда следует упомянуть о воз­можной случайности.

В том случае, если больной сам осознает опас­ность своего заболевания, то ему следует ясно опи­сать весь ход расстройства питания в его организме. Если заболевание пациента заразно, то, учитывая об­стоятельства, время года, окружающую обстановку, врачу следует лечить само расстройство питания, вы­званное заразой.

Существует множество серьезных и случайных причин выздоровления и смерти, поэтому врачи и не могут давать безусловных гарантий при предсказа-