Оказание первой помощи пострадавшему

Для своевременного и качественного оказания первой медицинской помощи в цехе оборудованы и полностью укомплектованы аптечки первой медицинской помощи. Аптечки расположены в центральной операторной цеха 402, комнате начальника смены, комнате сменных комплектовщиков, в помещении стирки фильтров, в операторной стадии 4500, фильерой мастерской, в мастерской по ремонту прядильных насосиков, комнате дневных комплектовщиков, женском бытовом помещении (III этаж к.478). Доступ к аптечкам должен быть всегда свободным.

Аптечки должны быть укомплектованы и опломбированы таким образом, чтобы в случае необходимости медикаменты могли быть доступны любому работнику. При вскрытии аптечки должна быть сделана запись в «Журнале приёма-сдачи смен» начальником смены с указанием наименования и количества использованных медикаментов, фамилии и инициалов работника, которому была оказана помощь. По мере расходования медикаментов необходимо восполнять израсходованные медикаменты. Внутри аптечки должна быть опись вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи, подписанная начальником цеха.

Наличие пломбы на аптечке должна проверяться начальником смены при каждом приёме-сдаче смены, о чём им должна быть сделана запись в «Журнале приёма-сдачи смены».

Вскрытие без необходимости и использование не по прямому назначению аптечек первой медицинской помощи не допускается.

Каждый работник цеха должен знать правила и приемы оказания первой помощи, согласно инструкции ООТ-13 «По оказанию первой медицинской помощи».

5.4.1 Работники цеха обязаны знать:

- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

- общие принципы оказания первой медицинской помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

- основные способы переноски и эвакуации пострадавших;

- порядок вызова скорой медицинской помощи (МСЧ).

5.4.2 Работники цеха обязаны уметь:

- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

- обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

- выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;

- временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;

- накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);

- иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;

- оказывать первую медицинскую помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, в том числе химическими веществами, рвоте, бессознательном состоянии;

- - использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

- - пользоваться аптечкой первой медицинской помощи.

5.4.3 Последовательность оказания первой медицинской помощи:

- незамедлительно устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего, одновременно с этим принять меры по вызову скорой медицинской помощи;

- определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

- выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т.п.);

- поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинских работников.

5.4.4 Порядок вызова медицинской помощи.

При несчастных случаях, а так же в случае ухудшения самочувствия человека, на место происшествия (рабочее место) должна быть немедленно вызвана скорая медицинская помощь по телефону 103, а также пожарный аварийно-спасательный отряд (ПАСО-2) по телефону 101.

5.5 Общая схема оказания первой помощи при отравлении вредными веществами:

Прекратить дальнейшее воздействие вредного вещества на пострадавшего для чего:

5.5.1 При воздействии газообразного вещества или паров:

- немедленно надеть на пострадавшего индивидуальный фильтрующий противогаз и эвакуировать его из зоны загазованности на свежий воздух;

- осмотреть и оказать помощь.

При рвоте или обильном выделении слюны повернуть голову и плечи пострадавшего на-бок, постоянно очищать полость рта, предупреждая попадание рвотных масс и слюны в дыхательные пути;

- одновременно, немедленно снять с пострадавшего спецодежду, перчатки (рукавицы), обувь, бельё;

- обеспечить покой и оберегать от охлаждения.

При развивающемся отёке лёгких и прекращении кровообращения приступить к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

5.5.2 При воздействии жидкости (попадание жидкости на кожу и слизистые оболочки):

- немедленно надеть на пострадавшего индивидуальный фильтрующий противогаз и эвакуировать его из зоны загазованности на свежий воздух;

- осмотреть и оказать помощь.

При рвоте или обильном выделении слюны повернуть голову и плечи пострадавшего на-бок, постоянно очищать полость рта, предупреждая попадание рвотных масс и слюны в дыхательные пути;

- одновременно, немедленно снять загрязненную, облитую, пропитанную химическими веществами спецодежду, перчатки (рукавицы), обувь, бельё и промыть кожу, слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости большим количеством воды. Не имея на месте оказания помощи пострадавшему глазной капельницы следует промыть слизистую оболочку глаза многократным выжиманием над ним ваты, пропитанной водой. При возможности, обмыть тело теплой (не горячей) водой с мылом под душем. Ванна этим пострадавшим противопоказана.

- обеспечить покой и оберегать от охлаждения.

При развивающемся отёке лёгких и прекращении кровообращения приступить к проведению непрямого массажа сердца и ИВЛ.

5.5.3 При попадании вредного вещества через рот:

- обеспечить выведение попавших в желудок ядовитых веществ посредством обильного промывания. Для этого пострадавшему необходимо дать выпить подряд 5-6 стаканов тепловатой воды и затем вызвать рефлекторную рвоту.

При развивающемся отёке лёгких и прекращении кровообращения приступить к проведению непрямого массажа сердца и ИВЛ.

Госпитализировать пострадавшего, для чего во всех случаях отравления вредными веществами на место происшествия необходимо немедленно вызвать медицинских работников поликлиники общества.

Оказание первой помощи конкретными веществами необходимо осуществлять в соответствии с требованиями, изложенными в инструкции ООТ-6 “По газовой безопасности”.

5.5.4 Вредное воздействие на организм человека химических веществ, применяемых в цехе 402.

N,N-диметилформамид технический (ДМФ) – бесцветная прозрачная легко-воспламеняющаяся жидкость со слабым специфическим запахом.

Общий характер действия: оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, кожу, общетоксическое и эмбриотоксичное действие. Поражает печень, проникает через неповреждённую кожу.

Острое отравление: отмечаются головные боли, боли в животе, диспептические явления и заболевания печени.

Действие на кожу: при аппликации на кожу вызывает обратимое угнетение барьерной функции рогового слоя.

Первая медицинская помощь: при отравлении парами ДМФ пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в чистое теплое помещение, при попадании в глаза – немедленно обильно промыть их чистой водой, при попадании на спецодежду – немедленно снять ее и обильно обмыть тело и его части чистой водой, при попадании на кожу – немедленно обильно обмыть ее чистой водой. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь завода и ПАСО-2.

Индивидуальная защита: индивидуальный фильтрующий противогаз марки «БКФ» или «А», спецодежда и средства защиты в соответствии типовыми отраслевыми нормами.

Способ нейтрализации - смыть большим количеством воды.

Уксусная кислота - Растворы уксусной кислоты при концентрации 30% и выше при соприкосновении с кожей вызывает ожоги. Пары раздражают слизистые оболочки дыхательных путей.

Первая помощь при попадании на кожу и слизистые оболочки глаз обильное промывание водой, обратиться в медпункт.

Метанол технический (метиловый спирт) – бесцветная прозрачная легковоспламеняющаяся ядовитая жидкость с запахом спирта.

Общий характер действия: сильный преимущественно нервный и сосудистый яд с резко выраженным кумулятивным эффектом. Метанол обладает политропным действием с преимущественным воздействием на нервную систему, печень и почки. Метанол представляет собой опасность, вплоть до смертельного исхода, при поступлении через желудочно-кишечный тракт. При отравлении через желудок вызывает циркуляторный коллапс, недостаточная насыщенность крови кислородом и ацидоз играют важную роль в картине отравления. Опасен при вдыхании. Пары метанола сильно раздражают слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Симптомы отравления: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в желудке, общая слабость, раздражение слизистых оболочек, мелькание в глазах, а в тяжелых случаях – потеря зрения и смерть. Для метанола типичны поражения зрительного нерва и сетчатки глаза, отмечаемые как в острых, так и при выраженных хронических отравлениях.

Острое отравление: при приёме внутрь 5-10г вызывает потерю зрения. Доза свыше 30г-смертельна. Симптомы отравления (тошнота, рвота) могут наступить как вскоре после приема метанола, так и через несколько часов, на следующий день или еще позднее. Между выраженностью первых явлений и исходом отравления обычно связи нет. В тяжелых случаях наблюдаются резкая синюха, глубокое и затрудненное дыхание, судороги, слабый учащенный пульс, отсутствие реакции зрачков. Смерть наступает от остановки дыхания. Пострадавшие, находящиеся в сознании, жалуются на головную боль, сильнейшие боли во всем теле, в желудке, мелькание перед глазами, неясность видения. Часто временно наступает улучшение, за которым следует новое и окончательное ухудшение. Неисчезающее расширение зрачков указывает на возможность рецидива или стойких расстройств зрения. Функциональная неполноценность печени не исчезает с наступлением клинического выздоровления, которое протекает медленно. При отравлении аэрогенным путем возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота, ощущение «серого тумана» перед глазами, резкое снижение остроты зрения, увеличение печени.

Действие на кожу: метанол обладает слабовыраженным местным действием на кожу, может проникать через неповрежденные кожные покровы (ПДУ загрязнения кожных покровов составляет 0,02 мг/см²). Отравления при попадании на кожу обычно происходят при одновременном вдыхании паров.

Первая медицинская помощь: пострадавшего немедленно вывести (вынести) из опасной зоны (атмосферы) на свежий воздух. Снять с пострадавшего загрязненную одежду, кожу обильно промыть водой. При остановке или нарушениях дыхания - провести пострадавшему искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь завода и ПАСО-2. Неотложная основная задача заключается в удалении метанола из организма, задержке его окисления и борьбе с ацидозом. При попадании метанола внутрь организма (при проглатывании) - вызвать рвоту (только если пострадавший находится в сознании), промыть желудок водой с добавлением активированного угля или 2-3 %-го раствора питьевой соды. Дать выпить 50 мл 40%-го этанола. При отравлении метанолом необходима быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение для проведения дезинтоксикационной терапии.

Индивидуальная защита - спецодежда и средства защиты в соответствии с типовыми отраслевыми нормами, в том числе защитные очки, резиновые перчатки, индивидуальный фильтрующий противогаз с коробкой марки «А» или «БКФ».

Способ нейтрализации – разлитый метанол с поверхностей убрать сухими опилками, которые подлежат сжиганию в специально отведенном месте, а место разлива промыть большим количеством воды. Для осаждения (рассеивания, изоляции) паров использовать распыленную воду.

Сажа - однородный порошок. В органы дыхания и пищеварения сажа может попадать в виде пыли, вызывая раздражение. При попадании на кожу сильно загрязняет тело. При работе с сажей необходимо пользоваться спецодеждой, спецобувью, и для предохранения органов дыхания - противопылевыми защитными устройствами.

Синтезин - прозрачная бесцветная жидкость или бледно-желтая, вязкая, малоопасное вещество.

При попадании на кожный покров человека вызывает незначительное раздражение кожи.

Первая помощь при попадании на кожу и слизистую оболочку глаз обильное промывание водой.

Сорбитан С - чешуйчатое вещество светло-желтого цвета, является малоопасным веществом. Обладает умеренным раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. При попадании продукта на кожу - необходимо смыть его водой с мылом, при попадании на слизистую оболочку глаз - обильно промыть водой.

Сорбиталь С-20 - маслянистая жидкость желтоватого цвета является малоопасным веществом, не вызывает раздражение кожи, слизистых оболочек глаз, кумулятивными и кожнорезобтивными свойствами не обладает.

При попадании продукта на кожу или слизистые оболочки глаз удалять его водой.

Прядильный раствор - основное сырье, представляет собой раствор сополимера в растворителе (диметилформамиде) при температуре 38-58 °С, вязкая жидкость светло-желтого цвета.

Состав прядильного раствора:

- полимер - 21,5 %

- вода - 2,55 %

- диметилформамид - 75,5 %

- мономеры - 0,4 %

- мех.примеси - 0,05 %

Прядильный раствор при попадании на кожу, вызывает ее шелушение, при длительном воздействии на кожу может возникнуть заболевание - дерматит.

Пары содержащихся в прядильном растворе мономеров (НАК и МА) токсичны, вызывают раздражение верхних дыхательных путей: слизистых оболочек носа и глаз. С воздухом пары МА и НАК могут образовать взрывоопасные смеси. Пределы взрываемости этих смесей при температуре 25 °С и давлении 760 мм рт.ст. составляет:

- для МА - 1,3 - 13 % об.

- для НАК - 3,05 - 17 % об.

- ПДК для МА - 5,0 мг/м3

- ПДК для НАК - 0,5 мг/м3

Все работы с прядильным раствором должны проводиться с использованием приточно-вытяжной вентиляции вдали от источника искрообразователей.

При отравлении парами мономеров, содержащихся в прядильном растворе, пострадавшего немедленно вынести на свежий воздух и обратиться в медпункт. Для оказания оперативной помощи вызвать ПАСО-2 по телефону - 101.