Сердце (соч) – полый, мышечный орган (масса 240-330 г), форма конуса, нагнетает кровь в артерии и принимает венозную кровь. Расположено в грудной полости между легкими в переднем нижнем средостении. Спереди сердце прилежит к грудине, сзади – расположен пищевод, грудная аорта, нижняя полая вена; снизу – диафрагма.
Сердце имеет косое положение: основание направлено вверх, назад и вправо; верхушка – вниз вперед и влево.
Границы сердца:
верхняя – соответствует хрящу 3-го ребра;
правая – на 2 см правее от правого края грудины от 3-го по 5-е ребро;
нижняя – соединяет правый край с верхушкой сердца;
верхушка сердца – расположена в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;
левая – дугообразно соединяет верхушку сердца с верхней границей.
Границы сердца изменчивы и зависят от возраста, пола, конституции и положении тела.
Борозды сердца: - передняя и задняя предсердно-желудочковые борозды, в которых расположены венечные артерии.
Камеры сердца: Продольная перегородка делит сердце на две половины: правая половина содержит венозную кровь; левая – артериальную кровь.
Поперечная перегородка делит каждую половину на верхнюю камеру – предсердия и нижнюю – желудочек.
Каждое предсердие сообщается с желудочком посредством предсердно-желудочкового отверстия.
Таким образом, сердце имеет 4 камеры: правое и левое предсердие, правый и левый желудочек.
В правом предсердии вливаются верхняя и нижняя полая вена, венечный синус.
В левом предсердии вливаются 4 легочные вены. Из правого желудочка берет начало легочной ствол.
Из левого желудочка берет начало аорта.
Строение стенки сердца:
1. внутренняя оболочка – эндокард (воспаление – эндокардит), состоит из эндотелиальной соединительной ткани и образует клапаны сердца.
Клапаны сердца: двухстворчатый (митральный клапан) – закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие; трехстворчатый клапан – закрывает правое предсердно-желудочковое отверстие; полулунный клапан аорты – закрывает отверстие аорты; полулунный клапан легочного ствола – закрывает отверстие легочного ствола.
Дефект клапанов – приводит к развитию порока сердца.
2. средняя оболочка – миокард (воспаление миокардит), состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани (из кардиомиоцитов), сокращается автоматически. Хорошо развит у левого желудочка из-за сильного его сокращения. Слабо развит у предсердий.
3. наружная оболочка – эпикард является висцеральным листком серозной оболочки (околосердечной сумки).
4. перикард – пристеночный листок околосердечной сумки.
Между перикардом и эпикардом имеется щелевидное пространство (полость перикарда). В ней находится небольшое количество жидкости, что уменьшает трение между листками околосердечной сумки во время сокращения сердца.
Круги кровообращения.
Большой круг кровообращения (первый круг):
- начинается из левого желудочка аортой, по которой течет артериальная кровь и по артериям → артериолы → прекапилляры → капилляры идет к тканям, где происходит обмен веществ и газов, в результате чего, кровь превращается в венозную, которая собирается в посткапилляры → венулы → вены и по верхней и нижней полой вене вливается в правое предсердие.
Таким образом, этот круг предназначен для кровоснабжения органов, тканей и всего организма.
Малый круг кровообращения (второй круг)
- начинается из правого желудочка легочным стволом, который потом делится на две легочные артерии, по которым течет венозная кровь. Заходя в легкие, на уровне альвеол происходит газообмен, и кровь превращается в артериальную, которая собирается в 4-е легочные вены и вливается в левое предсердие.
Таким образом, этот круг предназначен для газообмена.
Венечный круг кровообращения (третий круг)
- начинается от луковицы аорты левой и правой венечной артерии, проходит в бороздах по поверхности сердца. Их ветви в миокарде делятся на меньшие сосуды, вплоть до капилляров, на уровне которых происходят обменные процессы, в результате чего образуется венозная кровь, которая собирается в венулы, затем в венечные вены → впадают в венечныйсинус, который открывается в правое предсердие.
Таким образом, этот круг предназначен для кровоснабжения сердца.
Контрольные вопросы:
1. Что включает сердечно-сосудистая система?
2. Из чего состоит стенка артерии, вены, капилляров?
3. Что включает микроциркуляторное русло?
4. Значение микроциркуляторного русла.
5. Понятие о коллатералях, анастомозах.
6. Топография сердца.
7. Границы сердца.
8. Камеры сердца.
9. Клапаны сердца.
10. Круги кровообращения.
Литература:
1. Р.П. Самусева «Анатомия и физиология человека» Глава 7.
- Л.Ф. Гаврилова «Анатомия и физиология» стр. 261-272.
- М.Р. Сапина «Анатомия и физиология человека»??? Глава 2.
- С.А. Воровьева «Анатомия и физиология» стр. 256-262.
- «Атлас анатомии человека.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
