Диартрозы – суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный и т.д

Виды костей

	Трубчатые - длинные: кости верхней и нижней конечности - короткие: кости кисти и стопы		Плоские: кости черепа, таза, ребра.		Губчатые: запястья, предплюсна, грудина, эпифизы		Смешанные: позвонки		Воздухо-носные - имеют полости, заполненные воздухом, которые сообщаются с полостью носа: - решетчатая - клино- видная - лобная - верхние челюсти

 

 

Трубчатая кость состоит из средней части - тела кости или диафиза, и двух утолщенных концов - эпифизов. Между диафизами и эпифизами выделяют метафиз. На ранних этапах эмбрионального развития он представлен хрящом, за счет которого происходит рост кости в длину. Полное замещение этого хряща костью происходит к 18-20 годам, а у мужчин к 23-25 годам. С этого времени рост скелета, а значит и рост человека прекращается.

В диафизе трубчатой кости имеется костномозговая полость, окруженная толстым слоем компактного вещества и заполненная желтым костным мозгом (у детей - красным костным мозгом). Снаружи диафиз покрыт надкостницей. Эпифизы построены из губчатого красного вещества, в ячейках которого находится красный костный мозг. Снаружи эпифизы покрыты суставным гиалиновым хрящом. Надкостница диафиза постепенно переходит в надхрящницу эпифизов.

Кости развиваются из эмбриональной соединительной ткани - мезенхимы, являющейся производным среднего зародышевого листка - мезодермы.

В своем развитии они проходят 3 стадии:

- соединительную (перепончатую);

- хрящевую;

- костную.

Исключение составляют ключица, кости крыши черепа и большая часть костей лицевого черепа, которые в своем развитии минуют хрящевую стадию. Кости, проходящие две стадии, называются первичными, а три стадии - вторичными.

Процесс окостенения хрящевых закладок некоторых костей начинается в конце 2-го месяца внутриутробной жизни, а полностью во всех костях он завершается лишь к концу второго десятилетия жизни человека. Следует заметить, что разные кости окостеневают не одновременно. Позже других хрящевая ткань замещается костной в области метафизов трубчатых костей, где происходит рост костей в длину, а также в местах прикрепления сухожилий мышц и связок. Вот почему занятия спортом (прыжки, бег) способствуют росту костей в длину. Рост костей регулируют биологически активные вещества, например гормон роста, выделяемый гипофизом. При недостаточном количестве этого гормона ребенок растет очень медленно. Такие люди вырастают не выше 5-6 летнего возраста. Это карлики.

Если в детстве гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, вырастает великан - человек ростом до 2-х метров и выше. При усилении функции гипофиза у взрослого человека непропорционально разрастаются некоторые части тела, например пальцы рук, ног, нос.

У взрослых кости не удлиняются и не утолщаются, но замена старого костного вещества новым продолжается всю жизнь. Костное вещество способно перестраиваться под влиянием нагрузки, действующей на скелет. Например, кости больших пальцев стопы, на которые опирается балерина, утолщены, их масса облегчена благодаря расширению, внутренней полости.

Чем больше нагрузка на скелет, тем активнее идут процессы обновления и тем прочнее костное вещество. Правильно организованный физический труд, занятия физкультурой в то время, когда скелет еще только формируется, способствует его развитию и укреплению.

Строение костей на разрезе:

- трубчатых костей – в центре тонкий слой губчатого вещества, по периферии толстый слой компактного вещества.

- плоских костей: состоят из 2-х пластинок компактного вещества, в центре которых находится пластинка губчатого вещества.

 

Костичерепа – на разрезе – внутренняя пластинка хрупкая – стекловидная (диплое) легко может повреждаться при ударах. (направить пациента на рентген при ударе по черепу).

- губчатых костей – преобладает губчатое вещество, покрытое тонким слоем компактного вещества.

Виды соединения костей

синартрозыдиартрозыгимиартрозы

(неподвижные, (подвижные, (полуподвижные

непрерывные) прерывные) полупрерывные)

 

Синартрозы

 

1. синдесмоз - 2. синхондроз - 3. синостоз -

посредством посредством посредством

соединительной хрящевой ткани костной ткани

ткани (связки) (грудино-реберное (соединение

соединение) тазовых костей, крестца)

 

Диартрозы – суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный и т.д.

Главные элементы сустава:

1. суставные поверхности;

2. суставная полость;

3. суставная капсула;

4. синовиальная жидкость – уменьшает трение между костями во время хождения.

 

Добавочные элементы сустава – диски, мениски, внутрисуставные губы, связки.

1

 

2

3

Воспаление сустава – артрит; нескольких суставов – полиартрит.

Гемиартроз – соединение костей посредством хрящевой ткани, в центре которой имеется щель (лобковый, крестцово-копчиковый симфиз).

Если в образовании сустава участвуют две кости - это простой сустав.

Сустав, образованный тремя или несколькими костями, называется сложным. К комбинированным суставам относятся анатомически обособленные суставы, но функционирующие как единое целое (правый и левый височночелюстной суставы и др.).

В результате неудачного движения или травмы может произойти растяжение или даже разрыв связок, следствием чего бывает смещение костей в суставах - вывих.

6. Если в образовании сустава участвуют две кости - это простой сустав.

Сустав, образованный тремя или несколькими костями, называется сложным. К комбинированным суставам относятся анатомически обособленные суставы, но функционирующие как единое целое (правый и левый височночелюстной суставы и др.).

Суставные поверхности костей по форме можно сравнить с отрезками различных геометрических тел. В соответствии с этим суставы подразделяются на: шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические, блоковидные, седловидные иплоские. Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движения, которые совершаются вокруг трех осей.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (флексия) и разгибание (экстензия). Вокруг сагиттальной оси происходит отведение (абдукция) и приведение (аддукция). Вкруг вертикальной оси происходит вращение (ротация). При этом вращение внутрь называется пронацией, а вращение наружу - супинацией.

В шаровидных (трехосных) суставах конечностей возможно также периферическое вращение (циркумдукция) - движение, при котором конечность или ее часть описывает конус.

В зависимости от числа осей, вокруг которых возможны движения, суставы делятся на одноосные, двуосные, трехосные (многоосные).

 

 

1) Суставы с одной осью:

- цилиндрический сустав (проксимальный и дистальный

лучелоктевые суставы);

- блоковидный сустав (межфаланговые суставы);

- винтообразный сустав (плечевой сустав).

2) Суставы с двумя осями:

- Эллипсовидный сустав (лучезапястный сустав);

- Седловидный сустав (запястно-пястный сустав большого пальца, образованный пястной костью большого пальца и костью трапецией запястья);

- Мыщелковый сустав (коленный сустав).

3) Суставы с тремя осями:

- шаровидный сустав (плечевой сустав)

- чашеобразный сустав (тазобедренный сустав);

плоский сустав (суставы между суставными отростками позвонков). Размах и амплитуда движений в плоских суставах незначительны.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

 

1. Какие отделы аппарата движения вы знаете, их функции?

2. Какие функции выполняет скелет?

3. Объясните химический состав костей.

4. Каково строение кости?

5. Какие виды костей вы знаете?

6. Какие стадии развития вы знаете?

7. Какие кости называются первичными, а какие вторичными?

8. Какие соединения костей вы знаете?

9. Каково строение сустава?

10. Объясните классификацию суставов.

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. «Анатомия и физиология» под редакцией Е.А. Воробьева, 1981 г. стр. 66-78.

2. «Анатомия и физиология» под редакцией Р.П. Самусева, 1990 г. стр. 68-77.

3. «Анатомия» под редакцией Л.Ф. Гаврилова, 1985 г. стр. 48-62.

 

ЛЕКЦИЯ № 2

ТЕМА: «Анатомо-физиологические особенности скелета туловища»

АРГУМЕНТАЦИЯ ТЕМЫ:

Скелет туловища составляет основную часть осевого скелета и состоит из позвоночного столба и грудной клетки. В организме человека позвоночник выполняет ряд важных функций. Являясь частью осевого скелета, он поддерживает голову, служит местом начала и прикрепления мышц туловища, участвует в образовании стенок грудной, брюшной полостей и полости таза, является опорой и защитой для внутренних органов, особенно для спинного мозга, расположенного в позвоночном канале, передается вес тела на верхние и нижние конечности. Большое значение имеет и грудная клетка. Прочность и эластичность стенок грудной клетки обеспечивает надежную защиту находящимся в ней органам. Регулярные занятия физкультурой, контроль за правильной посадкой и походкой в детском и юношеском возрастах очень важны для формирования осанки человека.

Знание строения костей туловища необходимо для дальнейшего изучения анатомии человека, мышечной системы, дыхательной системы, особенно нервной системы человека.

Эти знания также необходимы для изучения клинических дисциплин: терапии, хирургии, неврологии, травматологии, педиатрии и др.

В клинической практике встречаются заболевания костей туловища; они очень опасны, так как могут привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто бывают травмы костей туловища, деформации, переломы ребер, смещение дисков, остеохондрозы различных отделов позвоночника, радикулиты, параличи вследствие повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов и др.

Для изучения данных заболеваний, активного участия в профилактике, диагностике и лечении, нам сегодня необходимо изучить функциональную анатомию костей туловища.

 

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Позвоночный столб, отделы, строение позвонка.

2. Отличительные особенности позвонков в разных отделах.

3. Соединения позвоночного столба.

4. Строение межпозвоночного диска.

5. Понятие «остеохондроз».

6. Позвоночный столб в целом, его функции.

7. Строение и значение грудины.

8. Соединение ребра, классификация ребер.

9. Соединения ребер.

10. Грудная клетка в целом.

 

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ:

1. Скелет туловища состоит: из позвоночного столба и грудной клетки.

Скелет туловища

позвоночный столбгрудная клетка

columna vertebralis

33-34 позвонков ребра (12) грудной отдел грудина

отделы: шейный-7 - истинные 5-6 позвоночного

грудной-12 - ложные 4-5 столба

поясничный - 5 - блуждающие 2

крестцовый -5

копчиковый-3-4

 

Строение позвонка

телодугапозвоночное отверстие

Тела соединяются между Имеет отростки: При сопоставлении

собой посредством - остистый позвонков образуется межпозвоночных дисков (непарный) позвоночный канал, в

- поперечные котором расположен

межпозвоночный (парные) спиной мозг

диск состоит из: - верхние

(суставные)

фиброзного пульпозного - нижние

кольца ядра (суставные)

 

В местах соединения тела с дугой имеются вырезки: верхние (менее выраженные) и нижние (углубленные).

Вырезки – при сопоставлении позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которых выходят спинномозговые нервы.

 

Особенности позвонков различных отделов: Шейногоотдела – тела позвонков меньше, так как меньше нагрузки падает на них; остистые отростки короткие и раздвоены; поперечные отростки имеют отверстия. При сопоставлении позвонков поперечные отростки образуют канал, через который проходит позвоночная артерия.