А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу. А.4.1.Назогастральний зонд,шприц Жане, затискач, лоток, рушник, серветки, чисті рукавички, фонендоскоп

Оснащення:

А.4.1. Назогастральний зонд,шприц Жане, затискач, лоток, рушник, серветки, чисті рукавички, фонендоскоп, лійка, живильна суміш (температура 37-38°С), вода переварена 100 мл, безпечна шпилька.

А.4.2. Система для краплинного вливання, флакон з живильним розчином, штатив, затискач.

А.4.3. 2 затискачі, лоток, гумові рукавички, система для краплинного вливання, штатив, фонендоскоп, флакон із живильним розчином (температура 38-40°С), вода переварена тепла 100 мл.

А.4.4. Шприц Жане ємкістю 50 мл, затискач, лоток, гумові рукавички, штатив, фонендоскоп, флакон з розчином (температура 38-40°С), вода переварена тепла, безпечна шпилька.

А.4.5. Тумбочка чи приліжковий столик, серветка, ложка, їжа та рідина (напої).

А.4.6. Напувальниця, рідка їжа, серветка.

А.4.7. Лійка (шприц Жане), посудина з їжею, тепла переварена вода 100 мл.

 

СПИСОК ЛіТЕРАТУРи

1. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010101 «Лікувальна справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

2. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010102 «Сестринська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

3. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010105 «Акушерська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

4. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес: Основи сестринської справи та клінічного медсестринства. – К.: Здоров’я, 2001. – 208с.

5. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч.посібник. – К.: Медицина, 2008. – 304с.

6. Касевич Н.М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. – К.: Медицина, 2009.

7. Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник. – К.: Медицина, 2008. – 424 с.

8. Ковальова О.М., Лісовий В.М., Шевченко С.І., Фролова Т.В. та ін. Догляд за хворими: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 488 с.

9. Лісовий В.М., Ольховська Л.П., Капустник В.А. Основи медсестринства: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 560 с.

10. Савка Л.С., Разінкова Л.І., Коплик А.Ф., Коцар О.І., Аленіч О.І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л.М. Ковальчука, О.В. Кононова. – К.: Медицина, 2009. – 480 с.

11. DeLaune S.C., Ladner P.C., Fundamentals of Nursing: standarts & practice. – N.Y.: Delmar Pablishers, 1998. – 1267 p.

12. Taylor C., Lillis C., Lemore P. Fundamentals of Nursing. – Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 2003. – 1000 p.

 

 

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я ___________ № _____

 

 

1.5. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) ІЗ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ - МАЗЕЙ

 

А.1. Паспортна частина

А.1.1. Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: Виконання призначень із застосування лікарських засобів шляхом закладання мазі.

А.1.2. Код за МКХ-10: Не визначається.

А.1.3. Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).

А.1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення виконання призначень із застосування лікарських засобів шляхом закладання мазі медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).

А.1.5. Дата складання протоколу: квітень 2013 р.

А.1.6. Дата перегляду протоколу: квітень 2016 р.

А.1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Укладачі	Установи-розробники
Хобзей М. К. (голова)	Департамент реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України
Донченко Т.М.	Управління контролю якості медичних послуг МОЗ України
Губенко І.Я., Бразалій Л.П., Шевченко О.Т., Апшай В.Г.	Черкаський медичний колледж
Чернишенко Т.І.	Державна установа «Центральний методичний кабінет підготовки молодших спеціалістів» МОЗ України
Івашко Г. М.	Асоціація медичних сестер України
Ліщишина О.М., Горох Є.Л.	ДП «Державний експертний центр МОЗ України»

 

Рецензенти:	В.Й.Шатило, доктор мед. наук, ректор Житомирського інституту медсестринства, доцент кафедри «Загальна практика-сімейна медицина»;
	М.Б.Шегедин, доктор мед. наук, професор, заслужений лікар України, директор Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського

 

А.1.8. Актуальність проблеми: необхідність уніфікації виконання призначень із застосування лікарських засобів шляхом закладання мазі.

 

А.2. Загальна частина.

А.2.1. Закладання мазі в ніс.

А.2.2. Закладання мазі за повіку.

 

А.2.1. Закладання мазі в ніс.

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури	Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнту інформацію про лікарський препарат і його побічні дії	Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури	Дотримуються права пацієнта
4. Вимити і висушити руки. Одягнути маску, рукавички	Дотримується інфекційна безпека
5. Підготувати оснащення	Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
6. Виконання процедури Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності)	Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
7. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. Висякатися без напруження, почергово з кожної ніздрі	Створюються умови для ефективної дії лікарського препарату. Профілактика інфікування середнього вуха
8. Попросити пацієнта сісти і трохи закинути голову	Полегшується введення турунди
9. Нанести на 2 ватні турунди по 0,5-0,7 см мазі; покласти їх у лоток	Забезпечується виконання процедури
10. Трохи підняти кінчик носа пацієнта	Полегшується введення турунди
11. Увести турунду обертальними рухами в нижній носовий хід з одного боку на 2-3 хв	Нанесення мазі на слизову оболонку носа
12. Витягти турунду і занурити її в дезінфекційний розчин	Забезпечується інфекційна безпека
13. Повторити п. 11-12 для введення мазі в іншу половину носа	Турунди вводять почергово, щоб не ускладнити дихання пацієнта
14. Закінчення процедури Запитати пацієнта про його самопочуття	Визначення реакції пацієнта на процедуру
15.Вимити і висушити руки. Зняти рукавички, маску та викинути їху водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека
16. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

 

 

А.2.2. Закладання мазі за повіку.

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготувка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури	Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнту інформацію про лікарський препарат і його побічні дії	Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури	Дотримуються права пацієнта
4. Вимити і висушити руки, одягнути гумові рукавички	Дотримується інфекційна безпека
5. Підготувати оснащення	Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
6. Попросити пацієнта зручно сісти та відхилити голову назад	Забезпечується правильне положення голови пацієнта
7. Виконання процедури Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності)	Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
8. Взяти на кінчик стерильної очної палички необхідну кількість мазі	Забезпечується виконання процедури
9. Нижню повіку відтягнути трохи вниз і, тримаючи паличку паралельно краю повіки, притулити її до нижньої перехідної складки	Забезпечується виконання процедури
10. Запропонувати пацієнту зімкнути повіки, апаличку обережно вийняти горизонтальним рухом у напрямку скроні, залишаючи мазь за повікою	Забезпечується виконання процедури
11. Прикласти стерильну серветку до ока, легкими рухами пальців погладити шкіру повік	Забезпечується рівномірне розподілення мазі
12. При необхідності зняти серветкою залишки мазі	Забезпечується видалення надлишку ліків
13. Повторити п. 8-12 для закладання мазі в інше око. Примітка: очні палички - окремі для кожного ока. Закладання очної мазі можна здійснити безпосередньо з очного тюбика, рухаючи його у напрямку від внутрішнього до зовнішнього кута ока і обережно видавлюючи мазь на кон’юнктиву нижньої повіки, на її межі з очним яблуком, не торкаючись вій та повік	Дотримується інфекційна безпека
14. Закінчення процедури Занурити очні палички, серветки, ватні тампони в дезінфікуючий розчин	Дотримується інфекційна безпека
15. Запитати пацієнта про його самопочуття	Визначення реакції пацієнта на процедуру
16. Зняти рукавички та покласти їх у ємність для дезінфекції	Дотримується інфекційна безпека
17. Вимити і висушити руки. Зняти рукавички, маску та викинути у водонепроникний мішок	Дотримується інфекційна безпека
18. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

 

 

А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:

А.3.1. Різке погіршення стану пацієнта.

А.3.2. Відмова пацієнта від виконання процедури.