Составить краткий текст по теме занятия,
используя приведенные ниже ключевые слова.
Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
| 1. слизистые дифтеритическое крупозное фибринозное | 2. флегмона эмпиема абсцесс гнойное | 3. катаральное серозный гнойный слизистый | 4. фурункул карбункул панариций гидраденит |
| 5. «волосатое» спайки фибринозное облитерация | 6. серозное транссудат экссудат лейкоциты | 7. амилоидоз хроническое вторичный гнойное | 8. зев фибринозное трахея эпителий |
| 9. стенка абсцесс рубцовая лейкоциты | 10. катар острый хронический слизистая | 11. абсцесс фиброзная хронический стенка | 12. фибринозное однослойный многослойный отторжение |
| 13. гнойное нейтрофильные серозное гранулоциты | 14. абсцесс полость эмпиема гной | 15. эпителий зев фибринозное слизистая | 16. зев фибринозное эпителий пленка |
| 17. трахея фибринозное эпителий пленка | 18. гнойное хроническое амилоидоз вторичный | 19. слизистые дифтеритическое крупозное фибринозное | 20. флегмона эмпиема абсцесс гнойное |
Задание на практическое занятие
1. Изучить и описать макропрепарат сердца с признаками фибринозного воспаления перикарда. Назвать клинические проявления и возможные исходы процесса.
2. Изучить и зарисовать микропрепарат № 54 «Сердце с фибринозным перикардитом». Найти признаки организации фибринозного экссудата.
3. Изучить макропрепараты легкого, трахеи и бронхов, толстой кишки при фибринозном воспалении. Сопоставить морфологические проявления воспаления в различных органах, оценить характер связи фибринозных пленок с подлежащими тканями. Классифицировать вид фибринозного воспаления.
4. Изучить микропрепарат № 52 «Бронх при крупозном воспалении». Обратить внимание на признаки распространенного отторжения фибринозной пленки.
5. Изучить микропрепарат № 53 «Толстая кишка при дифтеритическом воспалении». Обратить внимание на толщину фибринозной пленки, на уровень расположения нижней границы ее.
6. Изучить макропрепарат головного мозга или легкого с абсцессами. Охарактеризовать стенки гнойных полостей, установить признаки острого или хронического воспаления.
7. Изучить и зарисовать микропрепарат № 57 «Легкое с острым абсцессом». Найти часть полости, заполненной нейтрофильными гранулоцитами, и стенку ее (альвеолы с экссудатом). Обратите внимание на вену, выполненную тромботическими массами, с признаками воспаления ее стенки, сформулируйте диагноз процесса.
8. Изучить и зарисовать микропрепарат № 58 «Хронический абсцесс в подкожной жировой клетчатке». Указать слои его стенки, подтверждающие хроническое течение процесса.
9. Изучить макропрепарат головного мозга при гнойном менингите. Охарактеризовать состояние паутинной мозговой оболочки. Диагностировать вид воспаления.
10. Изучить и зарисовать микропрепарат № 56 «Флегмона кожи». Определить состояние различных слоев дермы, состав и распространенность воспалительного инфильтрата.
11. Решить ситуационные задачи.
Ситуационная задача № 1
У военнослужащего в подмышечной ямке появились множественные конусовидно приподнятые синюшные болезненные инфильтраты с гнойничками на верхушках. Через 2 суток часть гнойничков вскрылась, в то же время появились новые инфильтраты. Температура тела повысилась до 39° С. В медицинском пункте части в течение 10 суток гнойнички вскрывали и дренировали, накладывали салфетки с гипертоническим раствором и антисептиками, проводили ультрафиолетовое облучение. В последующем проводилась УВЧ- и общеукрепляющая терапия. Наступило выздоровление.
1. Назовите диагноз местной инфекции.
2. Укажите другие формы местной гнойной инфекции, которые встречаются в практике врача части.
Ситуационная задача № 2
Рядовой Д. обратился в медицинский пункт полка с жалобами на припухлость и боли в правой височной области. При осмотре обнаружен инфильтрат конической формы, синевато-красного цвета, со стержнем и вскрытой верхушкой, с выраженным отеком по периферии, который распространился на веки правого глаза. Выяснилось, что рядовой Д. накануне пытался, по совету сослуживца, выдавить стержень самостоятельно. Больной через 1 час был госпитализирован в гарнизонный госпиталь. При бактериологическом исследовании некротических масс стержня выделен золотистый стафилококк. Несмотря на антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам, на 10 сутки от начала заболевания больной умер. При аутопсии: выраженное полнокровие мягкой мозговой оболочки и полушарий мозга, тромбоз сагиттального, правых сигмовидного и прямого синусов, отек головного мозга. Микроскопически в стенках синусов отмечались воспалительные инфильтраты.
1. Поставьте диагноз основного заболевания.
2. Почему возник тромбоз внутричерепных сосудов?
3. Какова причина отека головного мозга у рядового Д.?
12. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 29 – 33.
К каждому из приводимых ниже утверждений имеются варианты продолжений. Выберите из них один неправильный:
29. Примерами гнойного воспаления являются:
А. Гидраденит.
Б. Бартолинит.
В. Остеомиелит.
Г. Эпистаксис.
Д. Эмпиема.
30. Фибринозный экссудат может подвергаться:
А. Рассасыванию.
Б. Организации.
В. Петрификации.
Г. Гиалинозу.
Д. Фибриноидному некрозу.
К приведенному ниже утверждению имеются варианты продолжений. Назовите верные:
31. Гнойный экссудат:
А. Способен расплавлять ткани.
Б. Содержит 3 % белка.
В. Обязательно имеет в своем составе микроорганизмы.
Г. Обладает протеолитическими свойствами.
Д. Содержит в своем составе как сегментоядерные, так и палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты.
32. Приведенное ниже предложение состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:
А. Если оба утверждения справедливы и находятся друг с другом в причинно-следственной связи.
Б. Если оба утверждения справедливы, но не находятся друг с другом в причинно-следственной связи.
В. Если первое утверждение справедливо, а второе – нет.
Г. Если первое утверждение неверно, а второе – верно.
Д. Если оба утверждения неверны.
Экссудат в полости абсцесса не может быть гнойно-геморрагическим,
потому что геморрагическое воспаление – это воспаление, при котором экссудат состоит исключительно из эритроцитов.
33. В приводимом ниже тексте вместо некоторых пропущенных слов или фраз стоят буквы в скобках. Подберите наиболее подходящее слово или фразу вместо каждой из таких букв. Если одна и та же буква встречается несколько раз, это означает повторение ранее упоминавшегося слова или фразы.
Преподаватели всегда говорят студентам-медикам, что при описании тех или иных патологических изменений не следует проводить гастрономических параллелей, и, тем не менее, в патологии «гастрономические» термины используются. Так, почка при амилоидозе обозначается как (А___), печень при хроническом венозном застое – как (Б___), селезенка при амилоидозе – как (В___) или (Г___), печень при жировой дистрофии – как (Д___). Рвотные массы, окрашенные солянокислым гематином в черно-бурый цвет, сравнивают с (Е___), оксалатные камни в мочевыводящих путях – с (Ж___), густой гной по консистенции – с (З___), а мочу при паренхиматозной желтухе по цвету сравнивают с (И___). Согласитесь, что куда эстетичнее непищевые сравнения. Так, выделения из прямой кишки при желудочно-кишечном кровотечении сравнивают с (К___), фосфатные камни в мочевыводящих путях по форме – с (Л___).
Практическое занятие по теме:
Продуктивное воспаление
