Агглютининов по группам крови
|
Формирование антигенов системы АВО контролируется генами ²А², ²В², ²О² и ²Н². Гены ²А², ²В², ²Н² контролируют синтез ферментов гликолизилтрансфераз, от которых зависит специфичность мембраны эритроцитов и образование антигенов А, В, Н. Ген ²Н², активируя специфический фермент, стимулирует образование из церамид-пентасахарида Н-антигена, который впоследствии становится исходным материалом для формирования антигенов А и В. В свою очередь гены ²А² и ²В², активируя специфические трансферазы, стимулируют образование антигенов А и В, соответственно. Ген ²О² не контролирует трансферазы и Н-антиген остается неизменным.
+ - активация
- - отсутствие активации
Необходимо обратить внимание на особенность антигена А, который имеет несколько разновидностей (А1 и А2). Кроме того в крови некоторых людей имеются так называемые экстраагглютинины против антигена А1 и А2 - анти А1 (a1), анти А2 (a2) - агглютинины.
Изоиммунная система АВО
| Ген | Агглютиногены | Агглютинины | Экстра-агглютинины | Группа крови системы АВО |
| Н, О | Н | анти А (a), анти А2(a2), анти В (b) | О (I) | |
| А1 А2 | А1 А2+ Н | анти В (b) анти В (b) | анти А1 (a1) 1% | А1(II) A2(II) |
| В | В | анти А (a) анти А1(a1) | В (III) | |
| А1 В А2 В | А1+ В А2+ В | отсутствуют отсутствуют | анти А1(a1) 25% | А1В (IV) A2B (IV) |
ГРУППЫ КРОВИ СИСТЕМЫ РЕЗУС
Антигены системы резус - C, D, E, c, d, e. Они находятся в сочетаниях, например, CDE/cdE. Всего возможно 36 комбинаций. Наибольшей специфичностью обладает антиген D, поэтому понятие резус-положительная и резус-отрицательная кровь имеет значение лишь по отношению к резус-антигену D. Кровь, содержащую D-эритроциты, называют резус-положительной, а кровь без таких эритроцитов - резус-отрицательной.
Одно из различий между системами резус и АВО заключается в том, что в крови человека уже после первых месяцев жизни всегда содержатся агглютинины системы АВО, тогда как резус-агглютинины появляются после иммунизации. Различают два вида резус-иммунизации.
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНАЯ ИММУНИЗАНИЯ. Если у Rh- женщины развивается Rh+ плод, то эритроциты плода могут проникать в кровь матери и вызывать в ней выработку агглютининов против D-эритроцитов. Антирезус-антитела в силу своих малых размеров свободно проникают в организм плода и агглютинируют его эритроциты, в результате у плода развивается гемолитическая желтуха. Резус-фактор появляется в эритроцитах эмбриона с 3-4 месяцев жизни.
