В рамках реализации «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки» 30.12.99 г. приказом Министерства здравоохранения РФ № 463 утверждается Отраслевая программа «Общая врачебная (семейная) практика». Ее целью являлось формирование основ и условий для повышения эффективности и усиления первичного звена здравоохранения при ведущей роли в развитии первичной медико-санитарной помощи общей врачебной (семейной) практики на 2000-2001 годы. Иными словами программа должна была интенсифицировать внедрение ВОП в отечественное здравоохранение. Практическое здравоохранение ответило на выход программы увеличением количества ВОП в основном за счет формального переобучения врачей сельских участковых больниц.
Новый виток внедрения общей врачебной практики начинается в 2002 г. с выходом 20.11.02 г. приказа Министерства здравоохранения № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации». Приказом утверждаются «Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики» и «Положение об организации деятельности Отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения».
1. Цейтр общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Центр) создается как самостоятельная организация здравоохранения.
2. Центр возглавляет руководитель, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач) с опытом практической деятельнооти не менее 5 лет и прошедший специализацию по общей врачебной практики (семейной медицине); либо врач терапевт (педиатр) с опытом практической деятельности не менее 5 лет, прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине).
3. Штаты Центра устанавливаются в соответствии со штатными нормативами.
4. Рекомендуемая структура Центра: 4.1 Регистратура;4.2 Консультативно-лечебное отделение;
4.3 Отделение дневного стационара; 4.4 Организационно-методический отдел;
5. Центр осуществляет следующие функции: 5.1 Проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннему выявлению заболеваний. 5.2 Оказание прикрепленному по семейно-территориальному принципу населению первичной медико-санитарной помощи (амбулаторный прием пациентов, посещение больных на дому и др.).5.3 Осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.5.4 Обеспечение лабораторного и инструментального обследования.5.5 Госпитализация больных в стационар лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.5.6 Оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам в рамках компетенции специали-, стов общей врачебной практики (семейной медицины). 5.7 Оказание экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях (травмы, отравления и др.), по показаниям - обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи. 5.8 Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов и направление на медико-социальную экспертизу. 5.9 Проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств.5.10 Организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.5.11 Оказание консультативной помощи семье по вопросам:
- иммунопрофилактики;
- вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждение отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к вступлению в образовательные учреждения, профориентации;
- охраны репродуктивного здоровья, обеспечение безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.
5.12 Анализ состояния здоровья прикрепленного к Центру населения и разработка плана оздоровительных мероприятий 5.13 Проведение профилактических прививок, в установленном порядке уведомление органов санитарно-эпидемиологического надзора о случаях инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, отравлений среди населения, выявление нарушений санитарно-гигиенических требований. 5.14 Ведение учетной и отчетной документации. 5.15 Соблюдение принципа преемственности в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями в процессе обследования и лечения больных.