Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


«доровье населени€ и факторы, его формирующие




—одержание

¬ведениеЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...5

–аздел 1. «доровье населени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ....7

1.1. «доровье населени€ и факторы его формировани€ЕЕЕЕЕЕ7

1.2. «аболеваемость населени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..13

1.3. Ѕолезнь как социально-гигиенические проблемыЕЕЕЕЕЕ.25

1.4. ‘изическое развитие населени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..................29

–аздел 2. ѕћ—ѕ Ц приоритетное направление развити€ российской

системы здравоохранени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..31

–аздел 3. ќрганизаци€ и структура системы первичной

медико-санитарной помощиЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.ЕЕЕЕЕЕ.....40

–аздел 4. ќрганизаци€ амбулаторно-поликлинической помощиЕЕ..84

–аздел 5. ƒиспансеризаци€ ЕЕЕЕЕ..ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..105

5.1. ƒиспансеризаци€ в работе медицинской сестрыЕЕЕЕЕЕ.105

5.2. Ётапы развити€ диспансеризацииЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.106

5.3. ќбщие цели и задачи ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.107

5.4. Ётапы диспансеризацииЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.110

5.5. ƒокументаци€ при диспансеризацииЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ116

5.6. ƒиспансеризаци€ детского населени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..117

5.7. ѕоложение о кабинете централизованного учЄта ежегодной

диспансеризации всего населени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ124

5.8. ѕримерна€ должностна€ инструкци€ м/с кабинета

централизованного учЄта ежегодной диспансеризации

всего населени€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..125

–аздел 6. „то такое центры здоровь€ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..127

–аздел 7. Ќациональный проект Ђ«доровьеїЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..129

–аздел 8. ѕрофилактика неинфекционных заболеванийЕЕЕ..Е.152

–аздел 9. ѕрофилактика инфекционных заболеванийЕЕЕЕЕ...167

–аздел 10. ќсобенности охраны труда в организаци€х ѕћ—ѕ.

”частие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности ЕЕ..188

–аздел 11. ћедицинское страхованиеЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е..196

Ћитература ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...207

 

 

¬ведение

„еловеческа€ жизнь очень хрупка. ¬ процессе жизни каждый человек находитс€ в опасности перед наступлением обсто€тельств, которые могут самым непосредственным образом отразитьс€ на состо€нии его здоровь€ и привести к утрате средств дл€ существовани€.   таким обсто€тельствам относ€тс€: болезни, травмы, инвалидность и пр

ќни пр€мо вли€ют на социальную стабильность общества, поэтому государство принимает на себ€ определенную долю ответственности за их наступление и создает систему здравоохранени€, направленную на сохранение и укрепление физического и психического здоровь€ каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровь€.

ќсобое место в системе охраны здоровь€ граждан занимает оказание первичной медико-санитарной помощи, €вл€ющейс€ наиболее распространенным и одним из основных видов медицинского обслуживани€ населени€.

ѕервична€ медико-санитарна€ помощь, как один из видов медицинского обслуживани€, €вл€етс€ непосредственным источником правоотношений, которые регулируютс€ соответствующими нормативно-правовыми актами.

ѕрин€тие множества федеральных законов, главным образом законов, разграничивающих и устанавливающих полномочи€ органов государственной власти и местного самоуправлени€, привело к необходимости переосмыслени€ структуры медицинских организаций, их принадлежности к определенному уровню власти, источников и механизмов финансировани€ и, как следствие, к изменению пор€дка их функционировани€, в том числе и в сфере оказани€ первичной медико-санитарной помощи гражданам. Ёто привело к необходимости изменений правового регулировани€ в сфере оказани€ первичной медико-санитарной помощи дл€ обеспечени€ корректного функционировани€ данной компонента системы здравоохранени€. “аким образом, совершенствование законов, регулирующих оказание первичной медико-санитарной помощи гражданам, стало одной из задач современного медицинского права.

 

 

–аздел 1. «ƒќ–ќ¬№≈ Ќј—≈Ћ≈Ќ»я

«ƒќ–ќ¬№≈ Ќј—≈Ћ≈Ќ»я » ‘ј “ќ–џ, ≈√ќ ‘ќ–ћ»–”ёў»≈

ѕо определению ¬ќ« здоровье - это состо€ние полного социаль≠но-биологического и психического благополучи€, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены с приро≠дой и социальной средой и отсутствуют какие-либо заболевани€, болезненные состо€ни€ и физические дефекты.

«доровье - гармоничное единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологи≠ческими и социальными воздействи€ми (болезнь - нарушение это≠го единства, этой гармонии).

«доровье индивидуума - это состо€ние, оцениваемое по персо≠нальному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, тру≠доспособности, физическому состо€нию и развитию, личным ощу≠щени€м быти€, радости жизни и другим критери€м и признакам.

¬ разном контексте и различных ситуаци€х каждый человек может оценивать или характеризовать свое здоровье как

- динамический процесс;

- состо€ние, которое определ€етс€ объективно и субъективно;

- цель, к которой надо стремитьс€;

- умение заботитьс€ о себе;

- состо€ние целостности личности с оптимальным функциони≠рованием организма, ума, речи;

- совокупность функций органов и систем, которые позвол€ют справл€тьс€ со стрессами, вызванными болезнью, смертью близких и другими жизненными проблемами путем адапта≠ции;

- процессы роста и становлени€ организма;

- динамическую гармонию личности с окружающей средой, до≠стигнутой путем адаптации.

Ўироко известно и повсеместно используетс€ следующее опре≠деление ¬семирной организации здравоохранени€: здоровье - это со≠сто€ние полного социально-биологического и психического благо≠получи€, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены с природой и социальной средой и отсутствуют какие-либо заболевани€, болезненные состо€ни€ и физические дефекты.

«доровье населени€ - это комплексное пон€тие, оцениваемое с помощью медико-демографических показателей, показателей забо≠леваемости и распространенности болезней (болезненности)1 (сре≠ди которых часто выдел€ют показатели инвалидности и травматиз≠ма), показатели физического развити€ населени€.

ќбщественное здоровье и здравоохранение как научна€ дисцип≠лина изучает состо€ние здоровь€ населени€ и вли€ющие на него биологические и социально-гигиенические факторы

ћетоды изучени€ здоровь€:

1. —татистический метод - представл€ет собой единую систему учета и отчетности в здравоохранении.

2. ћетод экспертных оценок предусматривает получение заклю≠чений от экспертов.

3. —оциологический метод - проведение опросов и анкетирова≠ни€ населени€.

4. ћедико-географический метод - с его помощью изучают природно-очаговые и эндемические заболевани€.

5. ’ронометраж, позвол€ющий измер€ть врем€, затрачиваемое на различные виды медицинской де€тельности.

6. ќрганизационно-экспериментальный метод, основанный на создании экспериментальных моделей отдельных видов де€тельно≠сти (например, организации системы скорой помощи при острых сосудистых поражени€х головного мозга) или учреждений здраво≠охранени€.

7. Ёкономический анализ затрат и эффективности использова≠ни€ средств при различных видах де€тельности в здравоохранении.

8. »сторический метод, обеспечивающий изучение €влени€ с учетом времени, места, исторических условий.

9. —истемный подход, предполагающий изучение любых про≠цессов, €влений, организационных структур как систем, состо€щих из подсистем и одновременно €вл€ющихс€ подсистемами более крупных систем; так, больница состоит из подсистем - отделений, служб, палат, кабинетов и пр., и в то же врем€ €вл€етс€ частью системы здравоохранени€ определенной территории.

ќсновные показатели здоровь€ населени€:

1. ћедико-демографические показатели:

а) показатели естественного движени€ населени€:

- смертность обща€ и повозрастна€;

- средн€€ продолжительность предсто€щей жизни;

- рождаемость, плодовитость;

- естественный прирост населени€;

- брачность;

- возрастно-полова€ структура населени€.

б) показатели механического движени€ населени€:

- миграци€ населени€ - иммиграци€; эмиграци€; ма€тникообразна€ - на работу, с работы, на отдых на юг и обратно; внутри страны - отток населени€ с территорий ¬осточной —ибири в св€зи с ухудшением экономического положени€ и условий жизни.

2. ѕоказатели заболеваемости (обща€, по отдельным нозологи≠ческим формам болезней) и распространенности болезней (болез≠ненность).

3. ѕоказатели инвалидности (обща€, от отдельных заболеваний и их групп).

4. ѕоказатели физического развити€ населени€:

- антропометрические показатели;

- соматоскопические показатели;

- функциональные показатели.

5. ѕоказатели травматизма:

- общие;

- повозрастные;

- в различных социальных группах населени€. »сточники изучени€ здоровь€:

- учетно-отчетна€ документаци€ Ћѕ”;

- результаты социологических исследований различных групп населени€;

- научно-исследовательские работы, касающиес€ интересую≠щей исследовател€ области;

- различные монографии, посв€щенные изучению состо€ни€ здоровь€ населени€.

 

ќсновные факторы, формирующие здоровье населени€:

1. —оциально-экономические факторы (услови€ труда, быта и др.).

2. —оциально-биологические, психологические факторы (возраст родителей, течение родов, наследственность, тип телосложени€, темперамент, тип высшей нервной де€тельности).

3. ѕриродно-климатические факторы (солнечна€ радиаци€, сред≠негодова€ температура на территории проживани€).

4. ћедицинские факторы (состо€ние служб и кадров здравоох≠ранени€, организаци€ медицинской помощи, медицинска€ актив≠ность населени€).

–азделение данных факторов на группы весьма условно, т.к. обычно человек испытывает комплексное воздействие взаимосв€≠занных и взаимообусловливающих факторов.

ѕеречень некоторых факторов, вли€ющих на здоровье человека:

а) во внутриутробном периоде развити€:

- заболевани€ матери: гинекологические, экстрагенитальные;

- образ жизни матери: питание, режим дн€, услови€ труда и быта;

- медицинска€ активность: своевременность обращени€ в жен≠скую консультацию по поводу беременности, дальнейшее наблюдение и др.

б) в процессе родов:

- услови€, в которых происходит родоразрешение, течение родов (наличие, отсутствие осложнений);

- профессионализм медицинского персонала и др.

в) в период до года жизни: жилищно-бытовые услови€, степень обученности матери меропри€ти€м по уходу за ребенком, частота и периодичность наблюдени€ за ребенком со стороны медицинского персонала, профессионализм медицинских работников, осуществ≠л€ющих наблюдение за ребенком, и др.

г) в дошкольном возрасте: жилищно-бытовые услови€, микрокли≠мат в семье, услови€ в детском дошкольном учреждении (ƒƒ”), уход за ребенком и особенности его воспитани€ родител€ми и со≠трудниками ƒƒ”, частота и периодичность наблюдени€ за ребен≠ком медицинским персоналом (участковый педиатр, медицинска€ сестра детской поликлиники, медицинский персонал ƒƒ”), про≠фессионализм медицинских работников и др.

д) в школьном возрасте: процесс адаптации к школьной среде, учебна€ нагрузка, микроклимат в школе, рациональное сочетание труда и отдыха, взаимоотношени€ между ребенком и родител€ми, ребенком и педагогическим коллективом школы, ребенком и его сверстниками, частота и периодичность наблюдени€ за ребенком медицинским персоналом, профессионализм медицинских работ≠ников и др.

е) в подростковом возрасте: характер взаимоотношений подрост≠ка с родител€ми, сверстниками, степень осведомленности о прави≠лах и необходимости соблюдени€ личной гигиены, рациональное сочетание труда и отдыха, частота и периодичность наблюдени€ за подростком медицинским персоналом, жилищно-бытовые услови€, значительные изменени€ в течении физиологических и психологи≠ческих процессов в св€зи с переходным периодом и др.

Ќа здоровье женщин детородного возраста вли€ют следующие факторы: услови€ труда и быта, медицинска€ активность (своевре≠менное посещение различных специалистов), микроклимат в семье и на работе и др.

Ќа здоровье мужчин трудоспособного возраста оказывают вли€≠ние услови€ труда и быта, образ жизни (вредные привычки), меди≠цинска€ активность, осознание и удовлетворенность степенью са≠мореализации в обществе и др.

Ќа здоровье пожилых людей оказывают вли€ние микроклимат в семье, образ жизни, эндокринна€ перестройка организма, наличие различных заболеваний, удовлетворенность своим положением в семье и обществе и др.

Ќа здоровье работников промышленных предпри€тий оказывают вли€ние: температура и влажность воздуха в рабочей зоне, воздей≠ствие на организм профессионально вредных факторов (шум, виб≠раци€, наличие вредных веществ во вдыхаемом воздухе), уровень физической нагрузки и др.; на работников сельского хоз€йства: уро≠вень физической нагрузки, сезонность различных видов работ, ме≠дицинска€ активность работников здравоохранени€ и доступность медицинской помощи, профессиональные вредности; на работни≠ков коммерческих структур: незаинтересованность в наблюдении за своим здоровьем, медицинска€ активность, уровень физической и эмоциональной нагрузки, услови€ труда; на медицинских работников: уровень физической и психологической нагрузки, профессио≠нальные вредности (работа с кровью, рентгеновское облучение и т.п.), услови€ труда; на работников умственного труда: услови€ тру≠да (гиподинами€, монотонность), умственное напр€жение, нера≠циональное сочетание труда и отдыха.

 

«јЅќЋ≈¬ј≈ћќ—“№ Ќј—≈Ћ≈Ќ»я

ћеждународна€ классификаци€ болезней (ћ Ѕ) - это система груп≠пировки болезней и патологических состо€ний, отражающа€ современный этап развити€ медицинской науки.

¬сего ћ Ѕ пересматривалась 10 раз. ѕо рекомендации ¬ќ« ћ Ѕ-’ вступила в силу с 1 €нвар€ 1993 года, однако в нашей стране до сих пор используетс€ и ћ Ѕ-1’.

÷елью ћ Ѕ €вл€етс€ создание условий дл€ систематизирован≠ной регистрации, анализа, интерпретации и сравнени€ данных о смертности и заболеваемости, полученных как в различных странах или регионах, так и в разное врем€. ћ Ѕ используетс€ дл€ преобра≠зовани€ словесной формулировки диагнозов болезней и других про≠блем, св€занных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранени€, извлечени€ и анализа данных.

¬ ћ Ѕ-1’ 17 классов (например, 1 класс - инфекционные и па≠разитарные болезни, 2 - новообразовани€ и т.д.) и 999 рубрик - на≠званий болезней. ћ Ѕ-IX состоит из двух томов: первый том - сама классификаци€ болезней, второй - названи€ болезней по алфавиту.

ћ Ѕ-’ состоит из 21 класса и трех томов: первый том - сама классификаци€ болезней, второй - инструкци€ по ее применению, третий - алфавитный указатель болезней.

Ќа основе ћ Ѕ осуществл€етс€ группировка заболеваний по клинико-статистическим группам ( —√) с учетом характера патоло≠гии, стандарта и качества медицинских услуг, необходимости ана≠лиза по однородным группам. —роки лечени€, технологи€, объем медицинского обслуживани€ включаютс€ в  —√. —истема  —√ мо≠жет быть использована как Ђпрейскурантї медицинских услуг, с ее помощью возможна объективна€ оценка результативности медицин≠ского обслуживани€. —тандарт же необходимых затрат труда на диагностику и лечение отдельных заболеваний, выраженный в эко≠номических параметрах (в денежной форме) называетс€ медико-эко≠номическим стандартом (ћЁ—).

«аболеваемость представл€ет собой сложную систему взаимосв€≠занных пон€тий:

1. —обственно заболеваемость (обща€, первична€ заболеваемость) - частота всех острых и впервые вы€вленных в данном календар≠ном году хронических заболеваний среди населени€.

2. –аспространенность (болезненность, накопленна€ заболевае≠мость) - частота всех имеющихс€ среди населени€ острых и хронических (как впервые вы€вленных в данном году, так и зарегистрированных ранее) заболеваний, по поводу которых больной получал медицинскую помощь в данном году.

—ведени€ об общей заболеваемости населени€ формируютс€ из нескольких источников информации (табл. 1).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-10-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 13919 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬елико ли, мало ли дело, его надо делать. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

644 - | 482 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.036 с.