1) Сердечнососудистая патология (ССП) остается ведущей причиной преждевременных смертей в развитых странах, а заболеваемость в этой группе имеет наибольшие показатели и тенденции к росту в мире. Развитию ССП способствуют несбалансированное питание, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия), курение. Риск развития ССП особенно повышается улиц с избыточной массой тела, артериальной гипертензией, дислипопротеинемией и диабетом. Критическим дисбалансом в питании, как правило, становится избыток продуктов, богатых НЖК, поваренной солью и моно- и дисахаридами, при одновременном низком употреблении растительных продуктов (овощей, фруктов, зерновых). Снижение риска развития ССП связывают с несколькими пищевыми факторами, включая регулярное употребление фруктов, ягод и овощей, морской рыбы, содержащей со-3 ПНЖК с разветвленной цепью, продуктов с высоким содержанием линолевой кислоты и калия. Важнейшим показателем пищевого статуса, свидетельствующим о нарушении липидного обмена по атеросклеротическому типу, является гиперхолестеринемия и дислипопротеинемия. Одним из главных факторов риска развития ССП является артериальная гипертензия. Ее развитие связывают в том числе с избыточным поступлением с рационом поваренной соли при одновременном низком уровне калия.
Общая алиментарная стратегия профилактики ССП включает в себя несколько основных направлений: 1) снижение содержания в рационе общего количества жира до 30 % по калорийности, НЖК до 10 % и транс-форм жирных кислот до 1 % за счет ограничения жирных мясных и молочных продуктов и гидрогенизированных жиров; 2) поддержание поступления с рационом ПНЖК' на уровне 3...7% по калорийности 3) поддержание на оптимальном уровне поступления пищевых волокон, витаминов антиоксидантов, кальция, фолатов за счет ежедневного использования достаточного количества фруктов, ягод, овощей, бобовых, нежирных молочных продуктов; 4) снижение употребления поваренной соли до 6 г/сут и, по возможности, меньше.
2) Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности в современном мире. К известным факторам, способствующим возникновению рака, относятся курение, алкоголизм, инфекции, радиация и дисбалансы в питании, определяющие избыточную массу тела и ожирение. Алиментарный фактор определяет в среднем около 30 % случаев онкологической заболеваемости в развитых странах, уступая только курению, а для некоторых видов рака вклад питания еще больше. В развивающихся странах в качестве канцерогенного фактора особое место занимают также афлатоксины. В развитии рака ротовой полости, глотки и пищевода в развитых странах ведущую роль играет табак и алкоголь, а также плохой уход за полостью рта и зубами. Риск развития рака желудка возрастает при большой доле в рационе солено-копченых мясных продуктов и низким уровнем употребления овощей и фруктов. Избыточная масса тела и ожирение признаются ведущими причинами развития рака поджелудочной железы. Наиболее распространенным видом злокачественных новообразований в мире по-прежнему является рак легких. Основой его профилактики является отказ от курения. Из пищевых факторов большую роль отводят ежедневному достаточному употреблению фруктов, ягод и овощей. Риск развития рака молочной железы и рака эндометрия связан с рядом алиментарно-зависимых факторов, в первую очередь с избыточной массой тела и ожирением. Алиментарная профилактика развития онкологических заболеваний основана, с одной стороны, на контроле массы тела, снижении употребления жира, алкоголя, соленых и копченых продуктов и обеспечении достаточного поступления пищевых волокон, витаминов-антиоксидантов, кальция, цинка, селена, а с другой стороны, на контроле химической и микробиологической безопасности пищи.
