Ішектің жедел түйілуі

 

~ «шолпыл шуылы» жедел ішек түйілуінде түсіндіріледі:

|әкелуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

|іш қуысында сұйықтықтың болуы

|әкетуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

|іш қуысында бос газдың болуы

|барлығы дұрыс емес

~ Стационарлық жағдайда жедел ішек түйілудің диагнозын негіздеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдануға болады:

|іш қуысының жалпы шолу рент­ге­но­гра­фиясы

|ла­па­ро­ско­пия

|ан­гио­гра­фия

|га­ст­ро­ско­пия

|ко­ло­но­ско­пия

~ Тоқ ішектің ісікпен об­ту­ра­ци­ялық бітелуінің алғашқы кезеніңде қандай емдеу тактикасы қолдануға болады:

|жоспарлы опе­ра­ция

|тек кон­сер­ва­тив­ті ем

|жедел опе­ра­ция

|кон­сер­ва­тив­ті емнен кейінгі емдік әсер болмаса оперативті ем қолдану

|на­зо­га­ст­раль­ды ин­ту­ба­ция

~ Сиг­ма тәрізді ішектің бұралуына тән емес симптомды тандаңыз:

|диа­рея

|толғақ тәрізді ауырсыну

|іштің асим­мет­риясы

|«шолпыл шуы»

|Це­ге фон Ман­тей­фе­ль симптомы

~ Тоқ ішектің оң жақ бөлігіндегі рагқа тән сим­птом:

|ане­мия

|іш қату

|қалтырау

|сарғаю

|толғақ тәрізді ауырсыну,ішек түйілуі

~ Тоқ ішектің сол жақ бөлігіндегі рагқа тән сим­птом:

|толғақ тәрізді ауырсыну,іш қату

|қыжылдау

|ане­мия

|қалтырау

|сарғаю

~ Соқыр ішектің рагына біршама тән сим­птомы:

|іш өту

|қыжылдау

|қалтырау

|сарғаю

|ішектің түйілуі,толғақ тәрізді ауырсыну

~ Жедел жәрдем дәрігеріне тік ішектің рагына күдік туғанда науқасты қандай жағдайда зерттеу қажет

|тізе-шынтақ жағдайында

|оң жақ бүйірінде

|сол жақ бүйірінде

|арқасында

|барлығы дұрыс

~ Саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің рагын анықтауда қандай бөлігін зерттеу нәтиже береді:

|тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігін зерттеуде

|ректосигмоидты бөлімінде

|тік ішектің жоғарғы ампулярлы бөлігін зерттеуде

|тік ішектің ортаңғы ампулярлы бөлігін зерттеуде

|сигма тәрізді

~ Науқасқа 10 тәул бұрын ап­пен­дэк­то­миясынан кейін іштің кебуіне, жүрек айнуға, үш рет құсуға, іште толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жедел жәрдем дәрігерін үйіне шақыртты. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін

|ерте ішектің жабысқақпен түйілуі

|кеш ішектің жабысқақпен түйілуі

|эвен­тера­ция

|пнев­мо­ния

|қуысты ағзаның пер­фо­ра­циясы

~ Жедел жәрдем дәрігеріне 63 жастағы науқас дене салмағының жоғалтуымен, тәбетінің болмауымен, іште тұйық ауырсынумен, іштің жүйелі түрде желденуімен, тұрақты іш қатумен, 3 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына, ану­стан кілегейдің бөлінуіне шағымданып келді. Науқас 3‑ай бойы ауырғаның байқаған. Осындай сим­пто­мдар тән болып келеді:

|тоқ ішектің ісікпен түйілуінде

|стран­гу­ля­ци­ялық ішек түйілуге

|га­ст­ри­т

|ко­ли­т

|эн­те­ри­т

~ Р­е­нтгено­грам­маны қараған кезде жедел жәрдем дәрігері тоқ ішектің өткізбеушілігін байқады. Негізгі диагнозды ойлауға қандай ситуациялық есеп болды

|Клой­бер­г тостағаншалары

| диа­фраг­ма күмбезінің релаксациясы

|пнев­мо­пе­ри­то­не­ум

|асқазандағы газды қапшықтың болмауы

|оң жақ фланганың қараюы

~ Жедел жәрдем дәрігері 34 жастағы науқасты қарағанда келесі белгілерді байқады:іште кенет толғақ тәрізді ауырсынуды, көп мөлшерде құсу, екі рет тұрақсыз нәжіс. Көрсетілген кли­ни­калық өзгеріс неге тән:

|жоғарға жіңішке ішек түйілуі

|төменгі жіңішке ішек түйілуі

|ди­на­ми­калық ішек түйілуі

|ко­про­ста­з

|сигма ішектің бұралуы

 

~ Жедел жәрдем бөліміне 58 жастағы науқас іштің толғақ тәрізді ауырсынумен, іштің кебуімен, газ бен үлкен дәретінің болмауымен шағымданады. Науқас тәулік бойы ауырады, бір сағат бұрын құсық нәжіс иісімен болды.Көрсетілген кли­ни­калық өзгеріс неге тән:

|төменгі жіңішке ішек түйілуі

|жоғарға жіңішке ішек түйілуі

|ди­на­ми­калық ішек түйілуі

|ко­про­ста­з

|сигма ішектің бұралуы

~ Жедел жәрдем дәрігеріесіне сақтау керек, ішектің некрозы тезірек мына жағдайда болады:

|ішек қуысында өт тастарымен об­ту­ра­циялануы

|жедел ішек түйілуде

|іш қуысының жабысқағында

|гель­мин­то­здарда

|түйін түзілуде.

~ Ішек түйілулердің қайсысы стационарлы емді қажет етпейді:

|созылмалы іш қатуларда

|ішек бұралуында

|об­ту­ра­циялық ісіктерде

|қысылған жарықтарда

|түйін түзілуде

~ Қандай науқастарды рентгенологиялық зерттеуге стационарға әкелуге қажет етпейді.

|га­ст­ри­т

|об­ту­ра­циялық ішек түйілуде

|стран­гу­ля­ци­ялықішек түйілуде

|спа­сти­калық ішек түйілуде

|па­ра­ли­ти­калық ішек түйілуде

~ Тік ішектен қан бөліну тән емес:

|па­ра­ли­ти­калық ішек түйілуде

|ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

|ішек ин­ва­ги­на­циясы

|ге­мор­рой

|тоқ ішек ра­гында

~ Жедел жәрдем дәрігері науқасқа ішек ау­скуль­та­циясын жүргізгенде күшейген сыңғыр пе­ри­сталь­ти­касын естіді. Бұл сим­птом мына келесі ауруға:

|ме­ха­ни­калық ішек түйілуі

|асқазан-ішек қан кетуге

| асқазан жарасының пер­фо­ра­циясына

| ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

|ган­гре­ноз­ды ап­пен­ди­ци­т

~ Қандай рент­ге­но­ло­ги­ялық белгілер ішек түйілуіне тән емес~

|Кей­си сим­птомы

|Клой­бе­р тостағаншалары

|«ни­ши» сим­птомы

|ішек пнев­ма­тозы

|барлық аталғандар

~ Паралитикалық ішек өткізбеушілігінің дамуына негізгі себеп болып келетін жағдай, мынадан басқасы:

|тағамдықинтоксикация

|мезентериальды тамырлардың тромбозы

|кез келген этиологиялыперитонит

|ішастардан тыс гематом

|жедел панкреонекроз

~ «шолпыл шуы» симптомы ішек өткізбеушілігінде мынаны ойға салады:

|ішектің әкелуші бөлігінде сұйықтықпен газдың жиналуы

|іш қуысында сұйықтықты көрсетеді

|іш қуысында газды көрсетеді.

|ішектің әкетуші бөлігінде газдың жиналуы

|ішектің әкетуші бөлігінде сұйықтықпен жиналуы

~ Іштің айқын толғақ тәрізді ауырсынуы, жеген тағамның құсуы, ішек перистальтикасының күшеюі, нәжіспен газдын кідіруі:

| жедел ішек өткізбеушілігі

|12-елі ішекпен асқазан жараларының тесілуі

|жедел холецистит

|жедел панкреатит

| жедел гепатит

~ Іштің алдыңғы қабырғасының перкуторлы тимпаниті болуы тән:

|жедел ішек өткізбеушілігі

|көк бауырдың жыртылуы

|ұйқы безінің жарақаты

|қуысты ағзаның жыртылуы (асқазан, ішек)

|жедел аппендицит

~ «Обуховский аурухана» симптомы тән:

|жедел ішек өткізбеушілігі

|аналық жұмыртқа безінің апоплексиясы

|жедел холецистит

|жедел аппендицита

|12-елі ішекпен асқазан ойық жараларыныңперфоратиясы

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

| спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дәрілерді енгізбейауруханаға жеткізу қажет

| ішіне суық басу, бақылау

|спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бөлімге орналастыру

|ауырсынуды басу,ішіне суық басу, аймақты дәрігерге «актив» беру

|спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау

~ Оң жақ мықын аймағында тыртықтың болуы және жедел аппендицит белгілерінің оң болуы:

|жедел түрде ауруханаға жатқызу көрсеткіш болып саналады.

| ауырсынуды басатын дәріден кейін және бақылау нәтижесінде ауруханаға алып бару

| госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ

|госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ, себебіанамнезіндеаппендэктомия

| госпитализациялауға көрсеткіш бар,бірақ динамикалық бақылаудан кейін

~ Жедел жәрдем дәрігерінің жедел ішек өткізбеушілігінде негізгі диагностикалық көмегі:

|ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарға жатқызып алып бару

| ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу

| инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау

| консервативті ем,суық басу, ашықтыру

| ауырсынуды басу, инфузионды терапия,аймақты дәрігерге «актив» беру

 

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде перитонитпен асқынған түрінде, мына келесі симптомдарды көрсетеді:

|Щеткин-Блюмберг

|Кохер

|Ситковский

|Образцов

|Мейо-Робсон

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде біршама тән мына симптом:

|Валя

|Воскресенский

|Образцов

|Кохер

| Ортнер

~ Жедел ішек өткізбеушілігіндегі ауырсыну тән болып келеді:

|толғақ тәрізді

| «қанжардай»

|жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады

|сыздап ауырсыну

|біртіндеп күшеюші

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маңызды роль бола ма:

| жынысы мен жас ерекшелігі маңызды емес

| 20-40 жас шамасындағы толық әйелдерде

| 20-40 жас шамасындағы арық әйелдерде

| 20-40 жас шамасындағы толық ерлерде

| Қарттарда

~ «құсу» симптомы төменгі обтурациялық ішек өткізбеушілігінде басталады:

| ауру басталғаннан соң10-12 сағаттан кейін

|ауру басталғаннан соң 30 мин кейін

|ауру басталғаннан соң2 сағаттан кейін

|ауру басталғаннан соң 1 сағаттан кейін

| іштің ауырсынумен қатар жүреді

~ Жоғарғы ішек өткізбеушілігінде үлкен дәретінің болмауы негізгі симптомдарына келеме:

|тән емес

|иа тән

|әрдайым болады

|ешқашан болмайды

|сирек кездеседі

~ «Обуховский аурухана»симптомы:

|паралитикалық ішек өткізбеушілігі

|жедел панкреатит

|жедел холецистит

|жаралық қан кету

|асқазан жарасының перфоратиясының перитонитпен асқынуы

~ Жедел ішек өткізбеушілігін қосымша себебі болуы мүмкін:

|көп көлемде тағамды қолдану

| іш бұлшықетінің әлсіздігі

| алкогольды аса көп қолдану

| майлы және ащшы тағамды қолдану

| психотравма

~ Ішек өткізбеушілігінің қай түріне инвагинация жатады:

| аралас

| спастикалық

| паралитикалық

| обтурациялық

| странгуляциялық

~ Барлық ішек өткізбеушілігіне тән белгі:

|тұрақты түрде дәреттің және газдың болмауы

| интенсивті іштің ауырсынуы

|сирек перистальтиканың күшеюі

| іштің ассиметриясы

| іш бұлшық етінің керілуі

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде қолдануға болмайды:

| ангиография

| зертханалық зерттеулер

| іштің аускультациясы

| іштің жалпы шолу рентгенографиясы

|тік ішекті саусақпен қарау

~ Қандай белгілер төменгі ішек өткізбеушілігіне тән емес:

|тәулік бойында сусызданудың күшеюі

| біртіндеп симптомдардың өсуі

|іштің керілуі

|Клойбер табақшалардың болуы

|нәжістің болмау

~ Жедел обтурациялық тоқ ішекті өткізбеушілікте қандай симптомдар пайда болады:

|біртіндеп перитонит болуы

|іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

|іштің керілуі

|үнемі іште ауырсыну

|нәжістіңжәне газдың шықпауы

~ Ішек шажырқайында қан айналысы бұзылмайды:

|обтурацияда

|бұралуында

|түйін түзілгенде

|инвагинацияда

|қысылғанда

~ Ішек өткізбеушілігінің мына түрінде тік ішектен қан бөлінуі байқалады:

|инвагинацияда

|паралитикалық

|спастикалық

|жабысқақ ауруында

| странгуляциялықта

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде консервативті ем қолданады тек:

|динамикалық

|бұралуында

|түйін түзілгенде

|обтурацияда

| өт тастарымен обтурацияланғанда

~ Тоқ ішекті обтурациялық өткізбеушілік көбіне:

|қатерсіз ісікпен

|бөгде заттармен

|өт тастарымен

| іш қуысының жабысқағымен

|гельминттермен

~ Обтурациялық ішек өткізбеушілікте негізгі симптом:

|іштің керілуі

|іштің үнемі ауырсынуы

|іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

|«кофе қоюы» түсімен құсу

|мелена