Мезентериалды қанайналымның жедел бұзылыстары 14 страница

 

~ ________________ СИМПТОМЫ ЭПИГАСТРИЙ АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНІҢ ОҢ ИЫҚҚА ЖӘНЕ БҰҒАНА ҮСТІ АЙМАҒЫНА БЕРІЛУІМЕН СИПАТТАЛАДЫ

| Элекер

| Юдин

| Спижарный

| Бейли

| Дьелафуа

 

~ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІ

| пневмоперитонеум

| пневмоторакс

| эмфизема

| Клойбер тостағаншалары

| ішектің пневматозы

 

~ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНДА ______________________ БОЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

| бос газдың

| бос сұйықтықтың

| инфильтраттың

| абсцестің

| жабыспа процесінің

 

~ ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯЛАНҒАН СОҢ «ЖАЛҒАН ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІ ______ САҒАТТАН КЕЙІН БАСТАЛАДЫ

| 6

| 2-3

| 3-4

| 10

| 12

 

~Ойық жара кезіндегі күттіртпейтін оташылық араласу:

| перфорация

| пенетрация.

| малигнизация

| стеноз.

| ойық жараның асқынуы.

 

~ Он екі елі ішектің ойық жарасының асқынуына тән емес:

| малигнизация

| перфорация

| пенетрация

| стеноз.

| қан ағу.

 

~ Асқан ойық жарасының тесілуінің диагностикасы:

| құрсақ қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

| УДЗ

| КТ

| Селективті ангиография

| Радиоизотопты сканирлеу

~ Соқыр ішекпен он екі елі ішектің ойық жарасының дифференциалды диагностикасында мәліметі аз:

| анамнезінде ойық жара мен гастриттің болуы

| бауыр тұйықтығының жоғалуы

| Щеткина-Блюмберг симптомын табу

| ұйқы безі маңында ауру сезімінің пайда болуы

| көкеттің оң жақ жоғары күмбезінің астында ауаның табылуы

~ Еркек 28 жаста, қабылдау бөлімінен үйіне жіберілген, кейін ішіндегі ауру сезіміне шағымданып қайта тусті. Науқас жарның тесілу клиникасымен қайта түсті. Асқазанмен он екі елі ішектің қай формасындадианостикада қиындықтар туады.

|шажырқай қапшығына тесілу және жасырын түрінде

| бос іш қуысына тесілгенде

| жараның перфорациясымен малигнизациясы бірге қосылғанда

| пилородуоденальды стенозбен қосарласқанда

| гастродуоденальды қанағумен қосылғанда

~ еркек 34 жас, хирургияның қабылдау бөліміне ауыр халде жайылмалы перитонит диагнозымен түсті. Түскенге дейін эпигастрий аймағында қатты ауру, салқын тер сезіміне шағымданған, бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі басылған. Дәрігерге қаралмаған. Осы науқаста перитонит неден дамуы мумкін

| ойық жара

| Жедел аппендицит

| жедел панкреатит

| жедел жабыспақ ішектік өтімсіздік

| қысылған жарық

~ ер кісі 78 жаста қабылдау бөліміне перитониттің ауыр сатысымен түсті. Зерттеуден кейін және операция алды дайындықтан кейін операцияға алынды. Лапаратомия кезінде он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасында көлемі 1,0 см, 2 см қабыну шұңқыры бар жайылмалы фиброзды іріңді перитонит анықталды.тігіс салған кезде тігістер жыртылып кеткен,берілген ситуацияда қандай операция өолданылады~

| Тігісті Поликарпов бойынша салу

| перфорацияланған аймаққа бір қатары тігіс салу

| Гейнеку-Микуличу ваготомиямен пилоропластика

| Джадду ваготомиямен пилоропластика

| Асқазан резекциясы

~ Ер кісі 48 жаста ауру басталғаннан бастап 4 сағаттан кейін жараның тесілуімен күдіктеніп шұғыл тәрізде түсті. Анамнезінде 3 жыл алдын асқазанынан қан аққан. Лапаротомия кезінде көлемі 0,8 см, қабыну шұңқыры 2,5 см асқазан жарасы анықталды. Осы жағдайда жасалатын ең тиімді операция түрін көрсетіңіз.

| асқзанның 2/3 бөлігін Бильрот-II бойынша резекция

| ойық жараны тігу

| жараны ваготомиямен алып тастау

| ойық жараны ваготомиямен тігу

| ваготомиямен антрумэктомия

~ Жедел панкреатитпен ойық жараны ажыратуға көмек береді:

| Құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

| Колоноскопия

| Қанныі жалпы анализі

| Зәрдің жалпы анализі

| Көктамырішілік холицистохолангиография

~ Жараның тесілуі немен қатар жүреді:

| пышақ сұққандай ауру сезімімен

| ұстама тәрізді ауру сезімімен

| белбеутәрізді ауру

| сыздап ауыру

| белге таралатын ауру

~ Операция барысында он екі елі ішекте перифокальды қабыну мен үлкен көлемді тесік бар екені анықталды. Осы кездегі тігіс салудың тиімді әдісін таңдаңыз.

| Оппель-Поликарпов бойынша тігіс салу

| түйінді тігіспен тігу

| жараны тігіс салып алып тастау

| 2 қатар тігіспен тігіс салу

| "П" тәрізді тігіс салу

~ Науқас С., 30 жаста, іштің барлық аймағындағы ауру сезіміміенғ әлсіздік, құсу шағымдарымен түсті. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тілі құрғақ, іші тітіркенген. Пальпацияда іші қатайған, бүкіл іш аймағында ауру езімі. Бауырдың тұйықтығы анықталмайды. Берілген науқасқа барынша тән диагнозды таңдаңыз.

| ойық жара

| жедел іш өтімсіздігі

| жедел панкреатит

| жедел аппендицит

| жедел холецистит

~ науқас С., 53 жас, эпигастрии аймағында 3 сағат алдын пайда болған ауру сезімі, қысқа уақытқа есінен тану, салқын тер, бірреттік құсуға шағымданып түсті. Асқазан ойық жарасымен 10 жылдан бері зардап шегеді. Қарап тексеру кезіндетері жабындылары бозарған, пульсі 100 рет мин., АД 100/70 мм.сын.б.б. Операция барысында диаметі 2 см, алдыңғы қабырғасында 0,3 перфорациялық тесік анықталған. Пиязшықтың тыртықтық деформациясы анықталған, стеноз қабыну белгілерімен. Сонымен қатар, артқы қабырғасында диаметрі 1,5 см жара анықталады. Аш ішектің ішінде қан бар. Берілген науқасқа барынша тән операцияны таңдаңыз.~

| асқазан резекциясы

| перфоративті жараны тігу

| перфоративті жараны алып тастау

| тігу және бағандық ваготомия

| Гейнеку-Микуличу бойынша пилоропластика

~ Төменде көрсетілген аурулардың ішінде қайсысына көкет астындағы газды көреміз яғни «серп» симптомын.

| асқазан ойық жарасы

| жедел панкреатит

| жедел перфоративті аппендицит

|жедел перфоративті холецистит

| жедел ішектік өтімсіздік