1) а, г, д;
2) б, г, д;
3) а, б;
4) а, б, г;
5) г, д.
019. Какие b2‑агонисты обладают пролонгированным действием?
1) сальбутамол;
2) беротек;
3) сальметерол.
020. Беродуал – это:
1) адреномиметик;
2) холинолитик;
3) комбинация адреномиметика и холинолитика.
021. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? а) хронический обструктивный бронхит; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:
1) б, в;
2) а, б, г, д;
3) все ответы правильные;
4) а, б, в;
5) а, б, в, г.
022. Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; б) сочетается с другими атопическими заболеваниями; в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови; д) характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г, д;
2) в, д;
3) а, д;
4) а, в, д;
5) б, в, д.
023. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие? а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простагландины F2а; д) лейкотриены С, D, Е. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2) а, б;
3) а, г, д;
4) а, б, г, д;
5) г, д.
024. В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться a1‑антитрипсин?
1) сердечная астма;
2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза;
3) эмфизема легких;
4) лимфогранулематоз;
5) эхинококкоз легких.
025. С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты: а) изосорбида динитрат; б) нифедипин; в) пропранолол; г) каптоприл; д) эуфиллин. Выберите правильную комбинацию:
1) г, д;
2) а, б, г, д;
3) а, г, д;
4) б, д;
5) а, д.
026. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны? а) возникает во время физической нагрузки; б) возникает после физической нагрузки; в) чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; д) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку. Выберите правильную комбинацию:
1) а, г;
2) а, б, д;
3) б, в;
4) а, д;
5) а, г, д.
027. Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия? а) бег на длинные дистанции; б) плавание; в) велосипедный спорт; г) бег на лыжах; д) водное поло. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в, г;
2) а, б, в, г;
3) б, д;
4) а, г;
5) а, б.
028. Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы? а) беродуал; б) теофиллин; в) теофедрин; г) дитэк; д) антастман. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б; 2) а, б, г; | 3) а, в, д; 4) б, в, д; | 5) в, д. |
029. Какой антиангинальный перпарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающего бронхиальной астмой и гипертонической болезнью?
1) нитросорбид;
2) пропранолол;
3) метопролол;
4) иедипин;
5) ринитролонг.
030. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г;
2) а, б;
3) б, д;
4) в, г;
5) а, б, д.
031. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронихальной астмой?
1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
2) нерегулярные ингаляции b2‑агонистов короткого действия;
3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
4) частое применение системных глюкокортикоидов.
032. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой средней тяжести течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции b2‑агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б; | 2) а, б, в; | 3) б; | 4) б, в; | 5) а, в. |
033. Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции b2‑агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; г) частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, в, г;
5) а, б.
034. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это:
1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;
2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;
3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе.
035. Какое изменение индекса ТИФФНО характерно для обструктивных заболеваний легких?
1) снижение;
2) увеличение.
036. Какое изменение индекса ТИФФНО характерно для рестриктивных заболеваний легких?
1) снижение;
2) увеличение.
037. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, б, г, д;
3) все ответы правильные;
4) а, д;
5) а, б, д.
038. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? а) артралгии; б) «барабанные палочки»; в) кашель с гнойной мокротой; г) сухой кашель; д) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в, д;
2) в, д;
3) все ответы правильные;
4) в, г, д;
5) б, в, д.
039. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
1) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови;
2) хронический гнойный бронхит;
3) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора a1‑антитрипсина;
4) экзогенный фиброзирующий альвеолит;
5) бронхолегочный аспергиллез.
040. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в;
2) б, в;
3) а, б, в;
4) а, в, г, д;
5) а, б, в, г.
041. Какие препараты следует назначить больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией? а) нитросорбид; б) каптоприл; в) нифедипин; г) сердечные гликозиды; д) длительная кислородотерапия. Выберите правильную комбинацию:
1) б, г;
2) б, в, г;
3) а, в, д;
4) все ответы правильные;
5) г, д.
042. Какой препарат нежелателен в лечении 50‑летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II?
1) антибиотики пенициллинового ряда;
2) содовые ингаляции;
3) ингаляции трипсина;
4) ацетилцистеин внутрь;
5) препарат полимикробной вакцины – бронхомунал.
043. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? а) диффузное заболевание дыхательных путей; б) характеризуется обратимой обструкцией; в) характеризуется необратимой обструкцией; г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более; д) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в, г;
2) а, б, г;
3) а, в, д;
4) в, г, д;
5) а, в, г, д.
044. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются: а) выраженное отклонение оси ORS вправо; б) смещение переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S‑тип ЭК4. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, г; 2) а, в, г; | 3) б, г; 4) а, г; | 5) а, в. |
045. При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких, эффективен плазмаферез? а) идиопатический фиброзирующий альвеолит; б) саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) системная красная волчанка; д) первичный амилоидоз. Выберите правильную комбинацию:
1) б, д;
2) все ответы правильные;
3) в, д;
4) б, в, д;
5) а, в, г.
046. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б) паразиты; в) экзема; г) аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, г;
2) б, в, г;
3) а, б, в, г;
4) б, г;
5) б, в.
047. Какие паранеопластические проявления наблюдаются при бронхогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга; в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоартропатия; д) дисфония. Выберите правильную комбинацию:
1) б, г;
2) все ответы правильные;
3) а, в, г, д;
4) а, б, г, д;
5) в, г, д.
048. При опухолях каких органов ниаболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз? а) почки; б) щитовидная железа; в) кости; г) молочная железа; д) предстательная железа. Выберите правильную комбинацию:
1) все ответы правильные; 2) б, г, д; | 3) б, в, г, д; 4) г, д; | 5) а, б, д. |
049. При каких состояниях может появиться плевральный выпот? а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в) поддиафрагмальный абсцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, в, д;
2) в, д;
3) а, в, д;
4) все ответы правильные;
5) г, д.
050. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит? а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки; г) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, в, г;
2) а, б;
3) а, б, г;
4) а, г;
5) б, в, г.
051. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты? а) пневмония; б) туберкулез; в) опухоли. г) глистные инвазии; д) травма. Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г;
2) б, в, г, д;
3) все ответы правильные;
4) г;
5) а, г.
052. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
1) туберкулез;
2) опухоль;
3) ревматоидный артрит;
4) лимфолейкоз;
5) пневмония.
053. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости? а) панкреатит; б) туберкулез; в) злокачественная опухоль; г) перфорация пищевода; д) ревматоидный артрит. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, д;
2) а, д;
3) а, в, д;
4) а, б, д;
5) а, в, г.
054. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
1) влажные хрипы;
2) сухие хрипы на вдохе;
3) сухие хрипы на выдохе.
055. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
1) гипертрофическая;
2) вторичная деструктивная, диффузная;
3) острое вздутие легких;
4) парасептальная;
5) первичная.
056. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:
1) бронхиальной астмы;
2) хронического катарального бронхита;
3) хронического обструктивного бронхита;
4) очаговой пневмонии;
5) хронического фиброзирующего альвеолита.
057. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
1) острые заболевания дыхательной системы;
2) хронические болезни бронхолегочного аппарата;
3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
4) возрастная инволюция эластической ткани легких;
5) дефицит a1‑антитрипсина.
058. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:
1) дефицит a1‑антитрипсина;
2) острые болезни аппарата дыхания;
3) хронические болезни бронхолегочного аппарата:
4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
5) деградация эластической ткани легкого.
Кардиология
001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
1) кратковременные эпизоды потери сознания;
2) нарушения сердечного ритма и проводимости;
3) наличие периферических отеков;
4) боль в теменной и затылочной областях;
5) нарушение ритма дыхания.
002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1) уменьшение размеров почек;
2) дистопия почек;
3) нарушение функции почек;
4) сужение почечной артерии на 20%;
5) наличие признаков конкрементов в лоханке.
003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
1) гипертензией при сахарном диабете;
2) гипертензией при синдроме Кона;
3) гипертензией при гиперпаратиреозе;
4) гипертензией при феохромоцитоме;
5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.
004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
1) ишемии внутренних органов ниже места сужения;
2) тромбоза вен нижних конечностей;
3) недостаточности мозгового кровообращения;
4) присоединения атеросклероза магистральных артерий;
5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.
005. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
1) изолированного диастолического;
2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях;
3) кризового;
4) изолированного систолического.
006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
1) увеличение АД на нижних конечностях;
2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;
3) брадикардия высоких градаций;
4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;
5) увеличение ОЦК.
007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1) стеноза почечной артерии;
2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;
3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;
4) тромбоза почечной артерии;
5) правильно все.
008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
1) развития коронарного тромбоза;
2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты;
3) нарушения функции пищевода и желудка;
4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;
5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.
009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;
2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
3) высокий уровень в моче 5‑оксииндолуксусной кислоты;
4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче;
5) отсутствие гипотензивного эффекта a‑адреноблокаторов.
010. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
1) кальцитонин;
2) адреналин;
3) инсулин;
4) альдостерон;
5) пролактин.
011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
1) пенициллины;
2) бронхолитики;
3) кромогликат натрия;
4) препараты из солодки.
012. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
1) кризанол;
2) делагил;
3) аспирин;
4) ибупрофен;
5) гидрокортизон.
013. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
1) эстрогена;
2) бромкриптина;
3) нон-овлона;
4) прогестерона.
014. Основными недостатками гипотензивной терапии a‑адреноблокатором празозином является:
1) рефлекторная тахикардия;
2) брадикардия;
3) нарушение обмена калия;
4) дислипопротеидемия;
5) ортостатическая гипотензия.
015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
1) коронаролитический;
2) снижение уровня мочевой кислоты в крови;
3) диуретический.
016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
1) наличием сосудистых осложнений;
2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление;
3) устранением патогенетических механизмов гипертензии.
017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратом может выхвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
1) клонидин;
2) резерпин;
3) празозин;
4) метилдопа.
018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
1) клонидин;
2) метилдопа;
3) резерпин;
4) гидралазин;
5) празозин.
019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
1) резерпин;
2) гидралазин;
3) празозин.
020. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст.;
2) систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст.;
3) систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
021. Выбирите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
1) избыточная масса тела;
2) потребление алкогольных напитков;
3) избыточное потребление белка;
4) уровень ежегодного потребления поваренной соли.
022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
2) гипертрофия левого желудочка;
3) блокада правой ножки пучка Гиса;
4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.
023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
1) снижение удельного веса;
2) лейкоцитурия;
3) микрогематурия;
4) повышение удельного веса.
024. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
1) сужение вен;
2) извитость сосудов;
3) расширение артерий сетчатки;
4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
5) правильные ответы 2 и 4.
025. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
1) ЛПВП;
2) ЛПОНП;
3) ХМ.
026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
1) I;
2) IIa;
3) IIb;
4) III;
5) IV.
027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы:
1) I;
2) IIa;
3) IIb;
4) III;
5) IV.
028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
1) мяса;
2) кондитерских изделий;
3) икры лосося;
4) куриных яиц.
029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?
1) напряжения;
2) покоя;
3) вариантной;
4) напряжения и покоя.
030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
1) артериальная гипоксемия;
2) недостаточное поступление кислорода;
3) снижение утилизации кислорода.
031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
1) патологический зубец Q;
2) депрессии сегмента ST;
3) появление отрицательного зубца Т;
4) преходящая блокада ножек пучка Гиса.
032. Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
1) заболевания пищевода;
2) диафрагмальная грыжа;
3) язвенная болезнь желудка;
4) хронический колит;
5) острый панкреатит.
033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную неврплгию?
1) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;
2) ослабление болей на вдохе;
3) положительный эффект после приема нитроглицерина.
034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
1) увеличение диастолического объема желудочков сердца;
2) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;
3) увеличение внешней работы сердца.
035. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
1) гипонатриемия;
2) гипокалиемия;
3) гипокальциемия.
036. Для ангиоспастической стенокардии характерно:
1) подъем ST в период болей;
2) появление отрицательного зубца Т в период боли.
037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
1) длительность боли более 15 мин;
2) появление страха смерти;
3) падение АД;
4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
5) все перечисленное.
038. Каков механизм действия b‑адреноблокаторов?
1) уменьшение венозного возврата;
2) увеличение сердечного выброса;
3) снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
1) нитраты;
2) антагонисты кальция;
3) антикоагулянты;
4) антиоксиданты.
040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:
1) гипокоагуляция;
2) повышение агрегации тромбоцитов;
3) снижение агрегации тромбоцитов.
041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
1) одышка;
2) усталость;
3) подъем сегмента ST на 2 мм.
042. Показания к оперативному лечению стенокардии:
1) I–II ФК;
2) прогрессирующая стенокардия;
3) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
043. Признаками нестабильной стенокардии являются:
1) изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
2) нарушение ритма и проводимости;
3) снижение АД без гипотензивной терапии;
4) появление патологического зубца Q на ЭКГ.
044. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
1) изменение фракции выброса;
2) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
045. ЭКГ‑признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
1) удлинение интервала QT;
2) удлинение интервала PQ;
3) зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;
4) изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
5) застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
1) развития инфаркта миокарда;
2) тромбоэмболии мозговых сосудов;
3) развития фатальных нарушений ритма сердца;
4) развития легочной гипертензии;
5) развития венозной недостаточности.
047. Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?
1) катехоламиновый спазм коронарных артерий;
2) гиперагрегация тромбоцитов;
3) повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
4) пароксизмы тахиаритмии;
5) правильно все.
048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
1) поражение мелких сосудов коронарных артерий;
2) спазм крупной коронарной артерии;
3) спазм мелких сосудов коронарной артерии;
4) тромбоз коронарной артерии.
049. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1) для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;
2) для оценки класса коронарной недостаточности;